大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)診所門可羅雀；民營(yíng)醫(yī)院無人問津，為留住患者，便請(qǐng)專家違規(guī)“走穴”做“飛行手術(shù)”……長(zhǎng)期以來，類似的現(xiàn)象因?yàn)獒t(yī)療資源的匱乏和極度不平衡而成為常態(tài)。

這一局面有望得到改變。三湘都市報(bào)記者獲悉，湖南省衛(wèi)生計(jì)生委、湖南省中醫(yī)藥管理局已下發(fā)《湖南省醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法》（試行），醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)9月1日起在我省全面推開，凡符合相關(guān)資格條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，均可在省內(nèi)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)。醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)原則上實(shí)行從上向下的縱向流動(dòng)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)醫(yī)師到基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

亮點(diǎn)1：手續(xù)簡(jiǎn)化

醫(yī)生只需向醫(yī)院和衛(wèi)生行政計(jì)生部門備案

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)降低了醫(yī)生流動(dòng)的門檻，具備多點(diǎn)執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師只需向第一執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)書面報(bào)備，在與醫(yī)院協(xié)商一致后即可開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。同時(shí)，衛(wèi)生計(jì)生行政部門僅對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的流向進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與了解，不對(duì)其多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)行許可審批。

亮點(diǎn)2：責(zé)任明確

醫(yī)療糾紛“當(dāng)事機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)”

《辦法》中對(duì)醫(yī)療糾紛的處理做出了責(zé)任認(rèn)定，“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛，應(yīng)由發(fā)生醫(yī)療損害或糾紛的當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)師按有關(guān)法律法規(guī)處理，其他非當(dāng)事醫(yī)療機(jī)構(gòu)均不承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。”

亮點(diǎn)3：醫(yī)師考核

多點(diǎn)執(zhí)業(yè)表現(xiàn)均作依據(jù)

《辦法》要求每一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都擬定醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法。多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師在各執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的表現(xiàn)均作為醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核的依據(jù)，且“第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)綜合其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的考核意見�！贝送猓�多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為實(shí)行“一停俱�！钡墓芾磙k法，即“在其執(zhí)業(yè)的任一地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)行為的，依照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師依法被處以暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)同時(shí)停止其他執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)

現(xiàn)狀

多種顧慮致推進(jìn)困難

盡管“醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的新政可能為基層、邊遠(yuǎn)地區(qū)、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸入高質(zhì)量的醫(yī)師資源，但從前期試點(diǎn)的情況來看，情況卻不樂觀。

目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)將本單位的醫(yī)生以“單位人”的身份進(jìn)行管理，認(rèn)為一旦允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，本單位多年來培養(yǎng)的專家將流向其他醫(yī)院，提升其他醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，對(duì)本單位帶來影響。

一方面，放開醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是否會(huì)造成顧此失彼，影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全值得考慮。另一方面，人們看病就醫(yī)需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，每個(gè)醫(yī)生在完成給自己應(yīng)該完成的工作任務(wù)外，再去承擔(dān)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作任務(wù)，壓力可想而知。

管理部門

推進(jìn)醫(yī)師的合理流動(dòng)保障醫(yī)療質(zhì)量和安全

湖南省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)高紀(jì)平稱，“出臺(tái)此項(xiàng)《辦法》是為了更好地規(guī)避省內(nèi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的亂象，推進(jìn)醫(yī)師的合理流動(dòng)，從而推動(dòng)基層、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展�！贝送�，他也表示，放開政策是為了更好地保護(hù)各方權(quán)益，引導(dǎo)其規(guī)范化發(fā)展，并不是要求或者促使醫(yī)師必須開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”