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常德市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任、副主任醫(yī)師汪斐“鏡窺細(xì)微 守護(hù)健康"
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間:2018-06-06

一個(gè)工作日的上午,市第一人民醫(yī)院門(mén)診樓四樓一隅的內(nèi)鏡室里,汪斐緊盯著屏幕,手中穩(wěn)穩(wěn)地操作著控制按鈕。他正在通過(guò)內(nèi)鏡取膽道結(jié)石。而門(mén)外還有幾十位病人拿著就診單在排隊(duì)等待。這是汪斐的日常工作狀態(tài)!巴ǔ(lái)說(shuō),上午七八臺(tái)腸鏡,下午三四臺(tái)ERCP、ESD就已經(jīng)飽和了!

汪斐是內(nèi)鏡室的負(fù)責(zé)人。隨著人們生活水平的提高,患有消化道疾病的病人越來(lái)越多。汪斐和同事們的工作強(qiáng)度、工作難度就越來(lái)越大。但是,迎難而上是汪斐的人生信條,無(wú)論情況多危急,無(wú)論病情多復(fù)雜。汪斐始終緊握手中的生命線,為病人提供專業(yè)的診療服務(wù)。

病情危急但心不能急,重疾在前仍力挽狂瀾

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時(shí)至今日,汪斐都很感激父親將自己領(lǐng)進(jìn)了醫(yī)學(xué)的大門(mén)。

高中畢業(yè)后,在父母的建議下,汪斐報(bào)考了中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院。畢業(yè)后進(jìn)入市第一人民醫(yī)院工作。雖說(shuō)是父母領(lǐng)進(jìn)門(mén),但是往后的時(shí)光,汪斐憑借著自身的努力,在這條道路上精耕細(xì)作,如今已經(jīng)成為湘西北地區(qū)內(nèi)鏡治療方面的專家。

在普通人的意識(shí)里,外科醫(yī)生做手術(shù),內(nèi)科醫(yī)生開(kāi)藥方。但如今,胃腸息肉、早期腫瘤的治療、膽胰方面疾病都可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)完成治療。“例如,大部分胃腸道息肉都是通過(guò)內(nèi)鏡下切除的,完全不需要傳統(tǒng)手術(shù)。”對(duì)于普通患者來(lái)說(shuō),內(nèi)鏡治療的創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快,費(fèi)用也更少。而臨床上,內(nèi)科也有著很多需要爭(zhēng)分奪秒的時(shí)刻。

在消化內(nèi)科領(lǐng)域,消化道大出血的病人最為危急,也最考驗(yàn)醫(yī)生的水平和能力。至今,這個(gè)病人都被汪斐喻為一個(gè)“奇跡”。

一位四十多歲的中年男子由于乙肝肝硬化誘發(fā)食管靜脈曲張,導(dǎo)致大出血。當(dāng)病人從桃源送至市第一人民醫(yī)院時(shí),已經(jīng)嘔血3000毫升了!耙,正常人體內(nèi)的血量大概是5000毫升。送到醫(yī)院時(shí),他已經(jīng)神志昏迷,連血壓都測(cè)不到,可以說(shuō)是處于瀕死的狀態(tài)!蓖綮晨粗矍暗牟∪耍瑵M面愁容。

消化道大出血的病人,汪斐每年都要處理很多例,論經(jīng)驗(yàn)和技術(shù),他對(duì)自己都很有信心。但像這個(gè)病人這般兇險(xiǎn)的,還沒(méi)有遇到過(guò)。死亡率太高了,怎么辦?做還是不做?汪斐自己在和自己做斗爭(zhēng)。病人家屬十分信任醫(yī)生:“就算是死馬當(dāng)活馬醫(yī),也請(qǐng)醫(yī)生試一試!”

冒著極大的風(fēng)險(xiǎn),汪斐上了。為了確保安全,汪斐安排其在手術(shù)室里進(jìn)行食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)。麻醉、插管,套扎出血點(diǎn)……一系列操作行云流水,汪斐在內(nèi)鏡下準(zhǔn)確地找到了出血點(diǎn),完成了套扎,止住了血。

隨后,病人被送入了ICU。經(jīng)過(guò)積極治療,病人康復(fù)出院。為了感謝汪斐,家屬還特地送來(lái)了錦旗。

扎根消化內(nèi)科十多年,醫(yī)術(shù)也隨著年歲一起增長(zhǎng)。類似于消化道出血、膽道取結(jié)石、重癥膽管炎等許多難、急、精細(xì)的內(nèi)鏡下治療,汪斐每年不知道要做多少例。而憑借著準(zhǔn)確的判斷、穩(wěn)定的操作、豐富的經(jīng)驗(yàn),汪斐將他們一一穩(wěn)穩(wěn)地拿下。

病情復(fù)雜但心不能亂,繁雜癥狀中明辨病由

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除了每周一全天、每周三上午的門(mén)診,其余時(shí)間,汪斐都在內(nèi)鏡室里。按理來(lái)說(shuō),內(nèi)鏡室沒(méi)有病房,不需要安排醫(yī)生值晚班。但是,只要來(lái)了消化道急癥病人,汪斐同樣要像外科醫(yī)生一樣隨傳隨到!斑@些年來(lái),我?guī)缀鯖](méi)有休過(guò)一個(gè)完整的春節(jié)、國(guó)慶假期。”這是汪斐的心聲。去年國(guó)慶節(jié),汪斐幾乎每天都要到科室里來(lái),“雖然我不用值一線班,但幾乎每天都有重癥病人,都需要我來(lái)處理!

病人多了,工作強(qiáng)度大,難免心煩意亂?蓪(duì)于醫(yī)生而言,這是絕對(duì)不允許的。準(zhǔn)確斷癥、治療,是一名合格醫(yī)生的基本要求。一天,科室里來(lái)了一位三十多歲的女性,長(zhǎng)時(shí)間吃東西后腹痛。在各大醫(yī)院進(jìn)行過(guò)胃鏡、B超、CT等各種檢查,可就是查不出毛病來(lái)。汪斐詳細(xì)了解了她的癥狀、詢問(wèn)了病史、手術(shù)史、生活情況等,發(fā)現(xiàn)該病人曾經(jīng)做過(guò)膽囊結(jié)石的手術(shù);進(jìn)食油膩后腹痛更明顯、尿黃、皮膚黃,考慮是膽道結(jié)石。于是,汪斐將該病人收治入院。但經(jīng)過(guò)CT、核磁共振檢查后,并沒(méi)有報(bào)告膽管結(jié)石。“懷疑是膽管微結(jié)石!币罁(jù)多年來(lái)的經(jīng)驗(yàn),汪斐堅(jiān)持自己的判斷,建議病人通過(guò)ERCP取結(jié)石。造影后發(fā)現(xiàn),確實(shí)有微結(jié)石。汪斐通過(guò)內(nèi)鏡對(duì)其進(jìn)行治療后,病人的各種腹痛癥狀明顯消失。

如今,市第一人民醫(yī)院內(nèi)鏡室里有4個(gè)胃鏡檢查室、3個(gè)腸鏡檢查室、消化動(dòng)力檢查室及復(fù)蘇室,可同時(shí)進(jìn)行電子胃鏡和結(jié)腸鏡、ERCP、超聲內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡等的檢查與治療。

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,內(nèi)鏡診療技術(shù)也日新月異。為了給患者提供更好的診療服務(wù),2016年,內(nèi)鏡室新引進(jìn)了超聲內(nèi)鏡術(shù)(EUS)。它就是一種將內(nèi)鏡和超聲技術(shù)相結(jié)合的消化道檢查技術(shù),為消化道疾病提供更詳盡、更精準(zhǔn)的診斷,填補(bǔ)了我市超聲內(nèi)鏡檢查的空白。

汪斐坦言,未來(lái),內(nèi)鏡室將著重發(fā)展內(nèi)鏡下的3E治療,除了前面提到的EUS外,還有經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽囊造影(ERCP)、內(nèi)鏡下粘膜剝離(ESD)。這三項(xiàng)技術(shù)是內(nèi)鏡領(lǐng)域最尖端的技術(shù)。汪斐說(shuō):“目前,這三項(xiàng)技術(shù)都已開(kāi)展,但是今后還要進(jìn)一步拓展業(yè)務(wù)范圍,增強(qiáng)業(yè)務(wù)能力,做得更好、更難、更精細(xì),更具規(guī)模!

健康咨詢電話:

消化內(nèi)科一病區(qū):

0736-7788025

消化內(nèi)科二病區(qū):

0736-7788024

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