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常德市第一人民醫(yī)院消化內科副主任、副主任醫(yī)師汪斐“鏡窺細微 守護健康"
網址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2018-06-06

一個工作日的上午,市第一人民醫(yī)院門診樓四樓一隅的內鏡室里,汪斐緊盯著屏幕,手中穩(wěn)穩(wěn)地操作著控制按鈕。他正在通過內鏡取膽道結石。而門外還有幾十位病人拿著就診單在排隊等待。這是汪斐的日常工作狀態(tài)。“通常來說,上午七八臺腸鏡,下午三四臺ERCP、ESD就已經飽和了!

汪斐是內鏡室的負責人。隨著人們生活水平的提高,患有消化道疾病的病人越來越多。汪斐和同事們的工作強度、工作難度就越來越大。但是,迎難而上是汪斐的人生信條,無論情況多危急,無論病情多復雜。汪斐始終緊握手中的生命線,為病人提供專業(yè)的診療服務。

病情危急但心不能急,重疾在前仍力挽狂瀾

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時至今日,汪斐都很感激父親將自己領進了醫(yī)學的大門。

高中畢業(yè)后,在父母的建議下,汪斐報考了中南大學湘雅醫(yī)學院。畢業(yè)后進入市第一人民醫(yī)院工作。雖說是父母領進門,但是往后的時光,汪斐憑借著自身的努力,在這條道路上精耕細作,如今已經成為湘西北地區(qū)內鏡治療方面的專家。

在普通人的意識里,外科醫(yī)生做手術,內科醫(yī)生開藥方。但如今,胃腸息肉、早期腫瘤的治療、膽胰方面疾病都可以通過內鏡來完成治療!袄,大部分胃腸道息肉都是通過內鏡下切除的,完全不需要傳統手術。”對于普通患者來說,內鏡治療的創(chuàng)傷更小,恢復更快,費用也更少。而臨床上,內科也有著很多需要爭分奪秒的時刻。

在消化內科領域,消化道大出血的病人最為危急,也最考驗醫(yī)生的水平和能力。至今,這個病人都被汪斐喻為一個“奇跡”。

一位四十多歲的中年男子由于乙肝肝硬化誘發(fā)食管靜脈曲張,導致大出血。當病人從桃源送至市第一人民醫(yī)院時,已經嘔血3000毫升了!耙,正常人體內的血量大概是5000毫升。送到醫(yī)院時,他已經神志昏迷,連血壓都測不到,可以說是處于瀕死的狀態(tài)!蓖綮晨粗矍暗牟∪耍瑵M面愁容。

消化道大出血的病人,汪斐每年都要處理很多例,論經驗和技術,他對自己都很有信心。但像這個病人這般兇險的,還沒有遇到過。死亡率太高了,怎么辦?做還是不做?汪斐自己在和自己做斗爭。病人家屬十分信任醫(yī)生:“就算是死馬當活馬醫(yī),也請醫(yī)生試一試!”

冒著極大的風險,汪斐上了。為了確保安全,汪斐安排其在手術室里進行食管靜脈曲張?zhí)自g。麻醉、插管,套扎出血點……一系列操作行云流水,汪斐在內鏡下準確地找到了出血點,完成了套扎,止住了血。

隨后,病人被送入了ICU。經過積極治療,病人康復出院。為了感謝汪斐,家屬還特地送來了錦旗。

扎根消化內科十多年,醫(yī)術也隨著年歲一起增長。類似于消化道出血、膽道取結石、重癥膽管炎等許多難、急、精細的內鏡下治療,汪斐每年不知道要做多少例。而憑借著準確的判斷、穩(wěn)定的操作、豐富的經驗,汪斐將他們一一穩(wěn)穩(wěn)地拿下。

病情復雜但心不能亂,繁雜癥狀中明辨病由

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除了每周一全天、每周三上午的門診,其余時間,汪斐都在內鏡室里。按理來說,內鏡室沒有病房,不需要安排醫(yī)生值晚班。但是,只要來了消化道急癥病人,汪斐同樣要像外科醫(yī)生一樣隨傳隨到。“這些年來,我?guī)缀鯖]有休過一個完整的春節(jié)、國慶假期!边@是汪斐的心聲。去年國慶節(jié),汪斐幾乎每天都要到科室里來,“雖然我不用值一線班,但幾乎每天都有重癥病人,都需要我來處理!

病人多了,工作強度大,難免心煩意亂。可對于醫(yī)生而言,這是絕對不允許的。準確斷癥、治療,是一名合格醫(yī)生的基本要求。一天,科室里來了一位三十多歲的女性,長時間吃東西后腹痛。在各大醫(yī)院進行過胃鏡、B超、CT等各種檢查,可就是查不出毛病來。汪斐詳細了解了她的癥狀、詢問了病史、手術史、生活情況等,發(fā)現該病人曾經做過膽囊結石的手術;進食油膩后腹痛更明顯、尿黃、皮膚黃,考慮是膽道結石。于是,汪斐將該病人收治入院。但經過CT、核磁共振檢查后,并沒有報告膽管結石。“懷疑是膽管微結石!币罁嗄陙淼慕涷,汪斐堅持自己的判斷,建議病人通過ERCP取結石。造影后發(fā)現,確實有微結石。汪斐通過內鏡對其進行治療后,病人的各種腹痛癥狀明顯消失。

如今,市第一人民醫(yī)院內鏡室里有4個胃鏡檢查室、3個腸鏡檢查室、消化動力檢查室及復蘇室,可同時進行電子胃鏡和結腸鏡、ERCP、超聲內鏡、膠囊內鏡等的檢查與治療。

隨著科學技術的不斷發(fā)展,內鏡診療技術也日新月異。為了給患者提供更好的診療服務,2016年,內鏡室新引進了超聲內鏡術(EUS)。它就是一種將內鏡和超聲技術相結合的消化道檢查技術,為消化道疾病提供更詳盡、更精準的診斷,填補了我市超聲內鏡檢查的空白。

汪斐坦言,未來,內鏡室將著重發(fā)展內鏡下的3E治療,除了前面提到的EUS外,還有經內鏡逆行胰膽囊造影(ERCP)、內鏡下粘膜剝離(ESD)。這三項技術是內鏡領域最尖端的技術。汪斐說:“目前,這三項技術都已開展,但是今后還要進一步拓展業(yè)務范圍,增強業(yè)務能力,做得更好、更難、更精細,更具規(guī)模。”

健康咨詢電話:

消化內科一病區(qū):

0736-7788025

消化內科二病區(qū):

0736-7788024

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