13歲的株洲少女小潔終于迎來了人生的第一次——初潮。害羞、膽怯、無助,她不敢告知母親,用自己的零花錢買了衛(wèi)生用品。 她自己也在百度上搜索月經(jīng)是怎么一回事,度娘告訴她少女第一次來月經(jīng),是青春期到來的重要標志之一。月經(jīng)一個月來一次,每次一般3~7天就會干凈。 可令她匪夷所思的是自己的大姨媽已經(jīng)1個多月了,還在斷斷續(xù)續(xù)出血。由于自己在網(wǎng)上了解了一些初潮的基本知識,加上近期學(xué)業(yè)緊張,沒有把這事告訴家人。 直到3個多月后,一次體育課上,小潔突然暈倒了。送到株洲市中心醫(yī)院進行了一系列處理才蘇醒。醫(yī)生通過抽血檢查發(fā)現(xiàn)她的血紅蛋白只有56 g/L,是正常同齡人的一半。醫(yī)生說小于60 g/L提示重度貧血。 株洲市中心醫(yī)院婦科主任王勁進介紹,引起貧血的原因一般有三:一是生成太少,二是破壞過多,三是丟失太多。通過詢問病史,小潔飲食正常,不偏食,檢查提示白細胞和血小板正常,造血系統(tǒng)受損的可能性不大,原因一首先不考慮。她的尿常規(guī)正常,沒有明顯血紅蛋白破壞的情況,原因二也可排除。那最大的可能就是第三個原因就是丟失過多。 王勁進主任進一步追問,小潔才把自己月經(jīng)不干凈的情況說了出來。 原來導(dǎo)致小葉重度貧血的“真兇”就是她不正常的“大姨媽”,也就是我們醫(yī)學(xué)上所說的青春期功能失調(diào)性子宮出血(簡稱青春期功血)。 女孩進入了青春期后,由于身體的各個功能還處于發(fā)育階段,激素分泌功能發(fā)育還不完善,在排除身體其他疾病的情況下,由于這種功能失常導(dǎo)致的子宮異常出血,就叫青春期功能失調(diào)性性子宮出血,簡稱青春期功血。一般多發(fā)生在13至18歲的女孩身上。 青春期功血或可影響生殖功能 青春期功血主要癥狀是陰道不規(guī)則出血,經(jīng)量或多或少,經(jīng)期時間過長,周期紊亂。長時間的出血會導(dǎo)致慢性貧血,嚴重的則會因為重度貧血導(dǎo)致休克。如果拖到藥物治療無效時還需進行刮宮止血,因小失大。 王勁進主任提醒青春期的女孩們,不要因為害羞,不把自己的不正常表現(xiàn)告知父母,而拖延就醫(yī),家長也一定要重視孩子生理發(fā)育的健康問題,青春期的生殖健康不僅會影響青春期的身體健康,還會影響到以后的生殖功能。 1、每次月經(jīng)來的間隔不一:比如一個月來兩次月經(jīng),有時候,好幾個月都不來一次,甚至超過一年。 2、每次月經(jīng)持續(xù)時間長短不一:比如學(xué)習(xí)壓力大、劇烈運動、或者情緒激動等情況時,月經(jīng)老不干凈,持續(xù)時間長。 3、每次月經(jīng)出血量不一:比如有時候一個小時就必須換一張衛(wèi)生巾,還可能有頭暈、乏力等情況;有時候卻只出一點點血,一張護墊就能維持一天。 首先,請家長帶上孩子到醫(yī)院婦科就診。醫(yī)生會詢問相關(guān)病史,如實回答。然后根據(jù)情況做一些相關(guān)檢查,比如血常規(guī)、凝血功能、尿妊娠試驗或血HCG檢測、盆腔超聲、血清激素水平測定、甲狀腺功能評估等等。 一旦確診為青春期功血,主要以止血、調(diào)整月經(jīng)周期為治療原則。聽從醫(yī)生的囑咐配合治療即可。 1.月經(jīng)期間可以吃一些高鐵、高蛋白的食物。如:動物血、肉類、動物內(nèi)臟以及幫助鐵吸收的新鮮蔬菜等。 2.讓孩子記錄自己月經(jīng)來的時間及出血情況,以便治療之后的隨訪與觀察,為醫(yī)生的診斷和治療方案提供參考資料。 3.注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,保持心情愉快,避免過度的緊張與精神刺激。同時,注意個人衛(wèi)生,勤洗澡,勤換內(nèi)衣內(nèi)褲,勤換衛(wèi)生巾。 王勁進 主任醫(yī)師 湘雅株洲名醫(yī) 碩士導(dǎo)師,現(xiàn)任株洲市中心醫(yī)院婦科主任、湘雅醫(yī)學(xué)院兼職教授、中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會盆底與盆腔疼痛專業(yè)委員會委員,湖南省抗癌協(xié)會委員,湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會婦科腫瘤健康管理分會副理事長;湖南省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會宮內(nèi)疾病防治專業(yè)委員會委員。 坐診時間: 周三上午、周四上午
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