近兩年產(chǎn)婦羊水栓塞案例引起大眾對(duì)于分娩風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)注，很多產(chǎn)婦及其家庭甚至談“栓”色變。湘潭市中心醫(yī)院作為湘潭市危重癥孕產(chǎn)婦救治中心，承擔(dān)著湘潭地區(qū)大部分高危孕產(chǎn)婦的救治任務(wù)。

為了進(jìn)一步提高我院醫(yī)護(hù)人員對(duì)羊水栓塞的急救能力和協(xié)調(diào)合作能力，提高羊水栓塞的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，我院產(chǎn)科聯(lián)合醫(yī)務(wù)科、麻醉科、輸血科、手術(shù)室、SICU等部門共同開展了本次急救演練，于是，就有了文章開頭的那一幕。

本次演練從模擬臨床真實(shí)病例入手，設(shè)置了逼真的工作場(chǎng)景。演練前，產(chǎn)科主任左建中組織各部門進(jìn)行了培訓(xùn)和討論。

14:35分，演練正式開始，孕婦張某，于14:20平產(chǎn)一活男嬰，胎盤娩出后產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、氣促、呼吸困難、發(fā)紺、陰道出血共約200ml。心電監(jiān)護(hù)提示：血壓90/50 mmHg、心率160次/分，SPO2 65%。

產(chǎn)科周陽(yáng)醫(yī)生考慮該產(chǎn)婦發(fā)生了羊水栓塞，立即啟動(dòng)羊水栓塞搶救流程，一場(chǎng)“硬仗”就此展開：給予高流量吸氧、建立靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)、完善實(shí)驗(yàn)室檢查、導(dǎo)尿的同時(shí)，通知上級(jí)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、啟動(dòng)羊水栓塞急救團(tuán)隊(duì)。

產(chǎn)科主任左建中、產(chǎn)科曹冬華主任醫(yī)師、麻醉科副主任譚熠到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，下達(dá)口頭醫(yī)囑，給予氣道支持。與此同時(shí)兵分三路，一線醫(yī)師向家屬交待病情并簽署病危知情同意書；上級(jí)醫(yī)生聯(lián)系血庫(kù)，檢驗(yàn)科，ICU、手術(shù)室等協(xié)作科室，同時(shí)上報(bào)李紹杰副院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科楊文斌科長(zhǎng)；以產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)何晶等人組成的產(chǎn)科快速反應(yīng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)也即刻成立�，F(xiàn)場(chǎng)氣氛緊張，上級(jí)醫(yī)師調(diào)度有方，分工明確，其余人員各司其職，恪盡職守，搶救有序進(jìn)行。

患者病情持續(xù)惡化，左建中主任當(dāng)機(jī)立斷，擬就地行子宮切除術(shù)，通知手術(shù)室，手術(shù)室洗手護(hù)士及巡回護(hù)士即刻趕到產(chǎn)房。

整個(gè)搶救過(guò)程有條不紊，緊張有序，嚴(yán)格按照羊水栓塞搶救流程執(zhí)行，醫(yī)護(hù)間、各部門配合默契，穩(wěn)、準(zhǔn)、快，達(dá)到了預(yù)期效果。

在隨后的總結(jié)會(huì)上，在場(chǎng)所有人員開始分析、反省不足，并提出了改進(jìn)意見(jiàn)，優(yōu)化了搶救流程，規(guī)范了醫(yī)學(xué)操作。

此次演練增強(qiáng)了各科間的應(yīng)急救援、協(xié)同合作水平，使相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步熟練掌握了產(chǎn)婦羊水栓塞的搶救流程，更進(jìn)一步地提高了我院的綜合急救能力。

我院自2016年危重孕產(chǎn)婦搶救中心成立以來(lái)，已成功救治高危孕產(chǎn)婦300余例，其中羊水栓塞患者兩例，均救治成功。