塞拉利昂當?shù)貢r間9月9日,一名因腹痛后飲用大量草藥出現(xiàn)感染性休克的黑人小伙終于可以下床活動,不日即可康復出院。然而三天前,他才在“鬼門關(guān)”前走了一遭,幸得中國第21批援塞醫(yī)療隊專家的全力救治才保住了性命。
點擊打開播放視頻
6日晚,24歲的小伙子Mamuia因腹痛三天喝了大量當?shù)夭菟,病情卻越來越嚴重,來到中塞友好醫(yī)院時,已經(jīng)極度虛弱,說話都十分艱難。他躺在病床上一動不動,發(fā)熱,無尿,四肢冰冷,脈搏微弱,腹部張力很大,叩起來像一面鼓,咚咚響。醫(yī)院塞方院長卡努急忙電話請來醫(yī)療隊外科醫(yī)師陳鸰副教授,并立即行診斷性腹穿,抽出一大管疑為草藥的棕褐色渾濁液體。雖然沒有時間做腹水檢查,但根據(jù)經(jīng)驗判斷,消化道穿孔診斷成立。
由于患者繼發(fā)的感染性休克已進入失代償期,陳鸰副教授當即聯(lián)系麻醉醫(yī)師楊勇副教授和手術(shù)室主管護師鄭從軍會診。三位醫(yī)護人員一致認為,目前患者已進入感染性休克失代償,腎臟功能不全,手術(shù)風險極高,麻醉后有可能出現(xiàn)血壓不可逆轉(zhuǎn)性下降,術(shù)后也可能無法蘇醒不能拔管。而且普通病房沒有管道氧氣和必要的搶救設(shè)備,重癥患者只能靠人工持續(xù)監(jiān)測。但挽救生命是壓倒一切的任務,如果不通過手術(shù)降低腹壓、控制感染,患者生存希望為零。
時間就是生命,立刻準備手術(shù)室,醫(yī)療組進入高速運轉(zhuǎn)的搶救狀態(tài)。血壓降到80/50mmHg,心率160次/分,四肢冰涼,脈搏已經(jīng)摸不到,無尿,Mamuia瀕臨死亡。由于開腹會降低腹壓,血壓可能繼續(xù)降低,休克將進一步加重。鄭從軍主管護師有著多年救治重癥患者的經(jīng)驗,此刻他迅速建立起兩路通暢的靜脈通路,泵入升血壓藥物,同時為了給病人保暖,關(guān)閉了手術(shù)室空調(diào)。液體如瀑布一般經(jīng)輸液管流入Mamuia體內(nèi),醫(yī)生們一邊盯著監(jiān)護儀,一邊守著尿液引流袋。時間一分一秒地過去了,大約十多分鐘后,馬姆亞心率下降到120次/分,尿液引流袋里出現(xiàn)大約50ml尿,循環(huán)得到一定改善。掐準了手術(shù)時機,“開工!”陳鸰副教授一聲令下,全體忙碌起來。
切開腹部,高壓氣體噴出,腹部立刻塌陷不少。伴隨大量氣液涌出的還有一股青棕色液體,盡管努力控制了腹水流速,1萬毫升的抽吸器桶還是很快被填滿。擔心放液過快導致血壓驟降,醫(yī)生們緊張地盯著監(jiān)護儀,液體慢慢流完,血壓平穩(wěn)!醫(yī)生們松了一口氣。穿得嚴嚴實實的陳鸰副教授這才感覺到在“溫暖”的房間里如同蒸桑拿,汗不停滲出來,巡回護士一次次為他擦去汗珠。探查很快發(fā)現(xiàn)是十二指腸球部穿孔,而且是少見的對吻潰瘍,幽門有狹窄。盆腔里積了厚厚的膿苔。修補穿孔,放置空腸營養(yǎng)管,清洗引流……很快手術(shù)進入尾聲。由于沒有麻醉后恢復室,三位中國醫(yī)護人員又守了一個多小時,馬姆亞才逐漸蘇醒,反復查看確認生命體征平穩(wěn),三位醫(yī)生才放心離開,回到宿舍一身疲憊一身汗,但大家都說:“值了。”
·請注意語言文明,尊重網(wǎng)絡(luò)道德,并承擔一切因您的行為而直接或間接引起的法律責任。
·長沙社區(qū)通管理員有權(quán)保留或刪除其管轄留言中的任意非法內(nèi)容。