說起“綠巨人”,很多漫威迷都知道他是漫威宇宙中的超級(jí)英雄,而現(xiàn)實(shí)生活中,56歲的張先生(化名)也擁有這樣的“魔鬼”身材,可他卻為這個(gè)身材頭疼。
“有11年了,以前不是這樣,之前是很苗條的,只有130多斤,形象變了!睆埾壬嬖V記者。
早在10多年前,張先生就發(fā)現(xiàn)頭頸部開始出現(xiàn)指頭大小的多發(fā)脂肪粒,大概6年前的樣子,雙側(cè)背部、雙側(cè)乳頭后方、上腹部及后腰背部等部位,又長(zhǎng)出了類似的脂肪塊。因?yàn)檫@些小腫物不痛不癢,對(duì)生活沒有影響,張先生和家人就沒有放心上。然而,今年來,張先生頸部后方及側(cè)面腫物增大明顯,像爬山虎一樣蔓延把他頸部重重包圍,頭頸部活動(dòng)受限,連偏頭都困難了。不僅如此,張先生的整個(gè)身材也愈發(fā)“魁梧”,脂肪堆積,體重增加近40斤,不但生活難以自理,還會(huì)遭受異樣的眼光。8月5日,心急如焚的張先生到湖南省第二人民醫(yī)院普外科求診。徐怡順主任醫(yī)師根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),診斷其所患為一種良性對(duì)稱性脂肪瘤病(Benign Symmetric Lipo-matosis,BSL) ,又稱為馬德龍。∕adelung。
馬德龍病是一種罕見的脂肪代謝障礙引起的脂肪組織彌漫性、對(duì)稱性沉積于頸肩部皮下淺筋膜間隙和(或)深筋膜間隙的疾病,以不正常的脂肪組織在頸項(xiàng)部、上臂、上背部及胸部等部位慢性堆積為特點(diǎn)。由于患者的特殊臨床表現(xiàn)形似牛的脖子、駱駝的背,因此也稱為“牛頸征”、“駱駝背”。患者常因頸部畸形、活動(dòng)受限、壓迫氣管致呼吸困難而就診。
檢查發(fā)現(xiàn),張先生的后頸部腫物約12cm*10cm大小,于雙側(cè)后枕部延伸至雙側(cè)頸部胸鎖乳突肌前緣!叭舨槐M快切除患者的頸部腫物,放任腫物繼續(xù)增大,將會(huì)導(dǎo)致腫物壓迫人的氣管,造成呼吸困難甚至窒息死亡!毙焘樦魅吾t(yī)師說。然而,頸部有人體最重要的動(dòng)脈,且神經(jīng)密布,手術(shù)稍有不慎,就會(huì)傷及動(dòng)脈、神經(jīng),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。經(jīng)充分的術(shù)前討論分析,8月7日上午,徐怡順手術(shù)團(tuán)隊(duì)為張先生實(shí)行了后頸部多發(fā)巨大脂肪瘤切除術(shù)。術(shù)中,專家細(xì)心將腫物逐漸分離、托出并切除。術(shù)后稱重,切除的巨大腫物有近5斤重。
專家稱,馬德龍病以手術(shù)治療為主,由于患者脂肪生長(zhǎng)趨勢(shì)于頸部無孔不入,與頸部結(jié)構(gòu)關(guān)系緊密,手術(shù)應(yīng)以改善頸部畸形和功能障礙為主,不宜過于強(qiáng)調(diào)手術(shù)的徹底性,以避免損傷頸部重要的神經(jīng)和血管。徐怡順主任醫(yī)師進(jìn)一步解釋,馬德龍病發(fā)生機(jī)制目前尚不明了,但大量病史分析可知,罹患該病的患者95%有超過10年的嗜酒史。此外,馬德龍病患者大多伴內(nèi)分泌性疾病,如糖尿病、痛風(fēng)、肝病等。“習(xí)慣喝點(diǎn)小米酒,一餐一兩杯!睆埾壬硎。

“張先生既往每天抽一包煙,有20余年飲酒史,每天喝半斤自釀的水酒,折合酒精度50g/天,還患有酒精性肝病、高血壓等,這些都可能誘發(fā)了疾病的發(fā)生!睂<曳Q,目前患者術(shù)后恢復(fù)良好,但還需要積極配合內(nèi)科治療,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣,戒酒、戒煙、科學(xué)飲食和鍛煉,從而防止脂肪組織再生長(zhǎng),或減慢其生長(zhǎng)速度,預(yù)防該病復(fù)發(fā)。
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