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《鐘山說(shuō)事》之難以理賠的意外險(xiǎn)
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間:2016-12-16

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購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn),那就是為了多一份保障。從2006年開(kāi)始,永州的尹明安,他每年都會(huì)為自己和家人買(mǎi)保險(xiǎn),其中有9份都是意外傷害險(xiǎn)。然而天有不測(cè)風(fēng)云,今年10月份,因?yàn)橐黄鸾煌ㄒ馔猓壬恍疑硗。尹先生的家屬原本認(rèn)為,買(mǎi)了這么多保險(xiǎn),好歹能夠給這個(gè)悲痛的家庭,帶來(lái)一點(diǎn)慰藉?蓻](méi)想到,這理賠過(guò)程卻是難上加難。

畫(huà)面上這個(gè)正在哭泣的人是尹明安的妻子。2016年10月7日,尹明安因?yàn)橐黄鸾煌ㄒ馔舛恍疑硗。原本以為身前所買(mǎi)的保險(xiǎn)能給家里帶來(lái)一些保障,可沒(méi)想到這理賠材料都交上去快兩個(gè)月了,有的保險(xiǎn)公司卻一直不給答復(fù)。

 

尹明安購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn),包括中國(guó)人保、泰康人壽、新華保險(xiǎn)、太平洋保險(xiǎn)、中華聯(lián)盟保險(xiǎn)、大地保險(xiǎn)等8家公司的意外傷害險(xiǎn)。按照保險(xiǎn)條款的約定,如果被保險(xiǎn)人意外身亡,受益人一共可獲得約為350萬(wàn)元的賠償金。

事發(fā)后,尹明安的家屬,第一時(shí)間就將相關(guān)理賠材料提交給中國(guó)人民保險(xiǎn)公司?墒,時(shí)間都過(guò)去近兩個(gè)月了,對(duì)方卻一直沒(méi)有給出明確的回復(fù)。

按照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第23條的規(guī)定,保險(xiǎn)公司在受到被保險(xiǎn)人或受益人的賠償請(qǐng)求后,必須在三十日內(nèi)作出核定回復(fù)。那這保險(xiǎn)公司為什么一直不給答復(fù),是否愿意對(duì)尹明文的家屬進(jìn)行賠付呢?

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帶著問(wèn)題我們來(lái)到各大保險(xiǎn)公司,繼續(xù)追問(wèn)。

記者首先來(lái)到,中國(guó)人民保險(xiǎn)寧遠(yuǎn)分公司 ,在各種追問(wèn)之下,工作人員的回答含糊不清,當(dāng)記者問(wèn)道:“半年、一年以后你們還是可以說(shuō)在等答復(fù)嗎”,工作人員的回答竟然是,有可能。

而其他數(shù)家保險(xiǎn)公司,太平洋保險(xiǎn)和中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司,在接到家屬報(bào)案后,理賠部甚至根本就沒(méi)有進(jìn)行調(diào)查。他們向家屬回復(fù)稱:只要中國(guó)人保賠了,他們就能賠。

律師表示:保險(xiǎn)公司在接到被保險(xiǎn)人或受益人賠償請(qǐng)求后,不給出明確答復(fù)的行為,已經(jīng)了違反了保險(xiǎn)法的相關(guān)規(guī)定。

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更讓人感到離譜的是,另外兩家公司,卻在這間理賠案中“挑刺”。

泰康人壽公司的拒賠告知書(shū)上寫(xiě)著:因?yàn)楫?dāng)事人在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí),有未如實(shí)告知的病史,所以他們拒絕理賠。

新華保險(xiǎn)公司的工作人員也表示,雖然是交通意外造成尹明安身亡,但是,因?yàn)楫?dāng)事人在買(mǎi)保險(xiǎn)前患有糖尿病等疾病,但在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)并沒(méi)有如實(shí)告知病史,所以,他們也拒絕理賠。

根據(jù)這兩家公司的回應(yīng),記者做了調(diào)查和考證。在尹明安的電子病歷上,的確寫(xiě)著有糖尿病和高血壓病史,但是記者前去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行考證,院方表示,電子病歷上的兩項(xiàng)病史都屬于正常情況。同時(shí)律師也表示,講清楚意外和疾病無(wú)直接關(guān)系  同時(shí)告知書(shū)上沒(méi)有寫(xiě)明“未如實(shí)告知 可以拒賠”的條款  保險(xiǎn)公司應(yīng)該進(jìn)行賠償  家屬可以走法律途徑維權(quán)。

花了將近15萬(wàn)塊錢(qián),購(gòu)買(mǎi)了9份保險(xiǎn)。等意外發(fā)生之后,這理賠問(wèn)題卻難上加難。希望當(dāng)?shù)乇1O(jiān)部門(mén)能迅速展開(kāi)調(diào)查,對(duì)于此事的進(jìn)展,我們《鐘山說(shuō)事》也將繼續(xù)關(guān)注!

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