5月9日訊 “醫(yī)生,我剛剛是不是死了一下?”25歲女孩飛飛(化名)患爆發(fā)性心肌炎,引起心源性休克,心臟停止跳動12小時。但她在一套“體外生命支持系統(tǒng)”的救助下,不但好好活著,還淡定地打電話,吃蘋果。這個系統(tǒng)是什么神器?它怎樣救人?
爆發(fā)性心肌炎,心臟或停跳
5月6日21時10分,來自株洲醴陵的飛飛臉色蒼白、心跳微弱,在急救人員的護(hù)送下,她入住湘雅三醫(yī)院心內(nèi)科監(jiān)護(hù)病房。該院心內(nèi)科李靜樂副教授了解飛飛的病情后,診斷她患的是爆發(fā)性心肌炎、心源性休克、加速性室性心動過速。
“爆發(fā)性心肌炎癥狀與感冒相似,但死亡率卻高達(dá)70%!崩铎o樂一邊仔細(xì)觀察飛飛的病情,一邊聯(lián)系在爆發(fā)性心肌炎體外心肺支持領(lǐng)域有著豐富臨床經(jīng)驗的急危重癥醫(yī)學(xué)中心主任楊明施教授。
兩位專家詳細(xì)研究了飛飛的病情后,一致認(rèn)為飛飛目前病情極其危重,心臟隨時可能停止跳動,需要立刻安裝體外膜肺氧和系統(tǒng)(ECMO)。
剛裝上系統(tǒng),心臟停了
湘雅三醫(yī)院體外生命支持團(tuán)隊趙尚平醫(yī)生等接到通知后馬上做好手術(shù)準(zhǔn)備,在床旁待命。經(jīng)過40分鐘的手術(shù),飛飛的體外生命支持系統(tǒng)安裝完成。手術(shù)剛剛結(jié)束幾分鐘,她的心臟就停止了跳動。
然而,帶著體外生命支持系統(tǒng)的飛飛,偶爾摸摸自己的胸口,依舊沒有起伏,她保持好心態(tài),不斷跟醫(yī)生護(hù)士說笑。
但在場所有醫(yī)務(wù)人員的手心早已被汗水濕透,如果手術(shù)晚幾分鐘,沒趕在她心跳停止前安裝系統(tǒng),年輕的她可能就這樣離開了人世。
12小時后,心臟恢復(fù)“工作”
1小時、2小時、3小時……時間漸漸過去,而飛飛的心電圖還是一條直線,這個懂事的女孩生怕父母擔(dān)心,特意打電話給爸爸,稱自己想吃蘋果。隨后,她就淡定地在病房里吃起蘋果來。
但楊明施知道,作為一名患者,知道自己沒有心跳,飛飛壓力肯定非常大。為了確保飛飛的生命安全,體外生命支持團(tuán)隊的醫(yī)護(hù)人員絲毫不敢懈怠,時刻駐守在飛飛的床旁,寸步不離。
直到15時許,寧靜的監(jiān)護(hù)病房被一串“滴滴”聲打破了,飛飛的心電圖開始出現(xiàn)波形,“罷工”了12個小時的心臟,終于重新開始跳動,在場所有人員的臉上都寫滿了欣喜。
名詞解釋
體外膜肺氧和系統(tǒng)(ECMO):一種可暫時替代患者心臟和肺臟功能的設(shè)備。在患者的心臟或肺臟嚴(yán)重衰竭時使用,可以贏得搶救時間。它由體外循環(huán)技術(shù)衍生而來,是通過將血液從體內(nèi)引到體外,機器替代或部分替代人的心臟、肺功能,對一些呼吸或循環(huán)衰竭的病人進(jìn)行有效的支持,使心肺得到充分的休息,為心功能和肺功能的恢復(fù)贏得寶貴的時間。
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