5月11日下午,一位年邁的母親帶著她四十幾歲的兒子匆匆趕到消化內(nèi)鏡中心求助。
“醫(yī)生啊,快幫幫我的兒子吧!边@位母親眼神中充滿了無(wú)奈和焦慮。細(xì)問(wèn)病史,原來(lái),患者也就是這位母親的兒子因?yàn)樾睦镆钟簦?小時(shí)前吞下刀片自殘,被家人發(fā)現(xiàn)后,患者已感到腹痛不適,于是被家人急送醫(yī)院就診。
內(nèi)鏡下異物取出術(shù)是一種常見(jiàn)的治療手段,內(nèi)鏡中心每年都會(huì)接診誤吞誤咽各類異物的百余例。
但吞服刀片的患者非常罕見(jiàn),刀片的刀刃非常鋒利,患者的腹部CT顯示:胃內(nèi)金屬樣異物,約3.5CM*2CM。也就是說(shuō)將刀片取出體外必須經(jīng)過(guò)空間容積不大的食道,特別是怎樣才能順利地經(jīng)過(guò)食道的三個(gè)狹窄成為治療的難題和瓶頸,因?yàn)樯杂胁簧鳎h利的刀片就會(huì)劃傷食道,造成消化道穿孔或大出血。
怎樣才能將患者的經(jīng)濟(jì)開(kāi)支和身體損傷減少到最小的程度呢?
邵陽(yáng)市中心醫(yī)院內(nèi)鏡中心李超民主任和消化內(nèi)科羅政仁副主任經(jīng)過(guò)對(duì)該患者的病情評(píng)估和方法探討,決定使用避孕套包裹刀片,保護(hù)食道黏膜的手術(shù)方法。
與患者家屬進(jìn)行溝通,交代了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和麻醉意外,征得其同意之后,在無(wú)痛胃鏡下,醫(yī)生先用插入胃鏡活檢孔道的異物鉗將避孕套在內(nèi)鏡直視下送入胃中,再以異物鉗夾持刀片緩緩移動(dòng)收入避孕套內(nèi),使避孕套包裹住刀體刀刃,最后夾持住避孕套和刀片的頭端將其慢慢由胃內(nèi)經(jīng)過(guò)食道拖出體外。
術(shù)后,再次進(jìn)鏡觀察,整個(gè)手術(shù)過(guò)程對(duì)胃及食道無(wú)損傷;颊呒覍賹(duì)內(nèi)鏡中心全體醫(yī)護(hù)人員非常感激。
別看避孕套不起眼,沒(méi)想到小東西在關(guān)鍵時(shí)刻起到了大作用。
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