讓老百姓看得起病、吃得起藥是一項重要的民生工程。2018年11月起，湖南省醫(yī)療保障局將17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷落地，17種藥品平均降價幅度56.7%�？拱┧幬锓N類增加、健康扶貧“一站式”結(jié)算，讓老百姓跑腿減少，湖南省醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)嵤┝艘唤M暖心的加減法。

早上9點，長沙某特種藥房已經(jīng)開始忙碌起來，工作人員在緊張地為配送做準備，這邊已經(jīng)有患者上門來取藥了。

來取藥的小蔣是受父親委托，去年父親不幸查出患有肺癌，其中一種名為“安維汀”的抗腫瘤藥物是控制病情的必需藥，一盒7998元，一個療程需要四盒。

藥效不錯，可藥價太高，小蔣家里為此背上了沉重的經(jīng)濟負擔。不過2018年11月1日傳來了好消息，湖南省將17種抗癌藥納入醫(yī)保報銷，正包含了小蔣爸爸要用的安維汀。

小蔣告訴記者，以前的藥的價格差不多在8000塊左右，現(xiàn)在報銷后只需要3000多一點。

經(jīng)測算，17種抗癌藥納入醫(yī)保支付后平均降價幅度56.7%，系統(tǒng)顯示，醫(yī)�；�金為小蔣家里總共報銷4萬5千元。藥房的工作人員以治療肺癌的“克唑替尼”為例，給我們算了這樣一筆“減法”。

在藥品降價之前，患者買藥需要全部自費的話，是53000千塊錢（一盒），在加入國家談判藥品目錄以后價格降到了17300，再加上湖南省的大病醫(yī)保政策，城鎮(zhèn)職工報銷比例70%，患者實際支付的就在5100左右，也就是購藥成本降低了10倍。

為了監(jiān)管藥品的流出環(huán)節(jié)，讓每一盒藥品都能給切實有需求的患者使用，領(lǐng)取藥品除了用高拍儀核實患者信息，這里的每一盒藥都有自己的“身份證”。

國藥控股湖南維安大藥房副總經(jīng)理曾小云介紹，在患者拿藥的過程中，工作人員會對藥品進行藥品電子監(jiān)管碼掃碼，讓每一盒藥品跟患者一一對應，這樣可以更好的管控醫(yī)保資金。

17種藥品包括12種實體腫瘤藥和5種血液腫瘤藥，均為臨床必需、患者需求迫切的治療藥品。

湖南省醫(yī)保局政策法規(guī)處處長張棉長告訴記者，在大型醫(yī)療機構(gòu)可以購買這些需求迫切的藥品，另外是在特民藥房，憑醫(yī)生處方可以購買。17種藥品納入后，在醫(yī)保局系統(tǒng)里能夠查到的是1305人次，涉及醫(yī)療費用1600余萬，醫(yī)�；�金報銷1196萬。

在此之前，湖南省便談判了14種抗腫瘤藥物實施醫(yī)保報銷，加上11月1日新增的17種藥品，共計31種。

湖南省醫(yī)保局政策法規(guī)處處長張綿長介紹。在全省已經(jīng)有40066人次使用了這31種特種藥品，醫(yī)�；�金報銷2.87億元，可以說大大減輕了這部分癌癥患者的負擔。

新落地17種抗癌藥納入醫(yī)保，大量患者得以放心地用上救命藥，讓每一個參保人享受到實實在在的醫(yī)保紅利。不僅如此，我省縣一級平臺目前已全部實現(xiàn)困難群眾出院“一站式”結(jié)算，覆蓋587.57萬建檔立卡類貧困人口。貧困患者憑身份證即可享受先診療、后付費政策，打通了健康扶貧政策落地最后一公里。

在這個只有幾十平米的結(jié)算窗口，每天都聚集了不少人前來辦理出院手續(xù)。51歲的羅中亮，是郴州五嶺鎮(zhèn)的貧困戶，因為尿毒癥的折磨，老羅一年要住兩三次院。

只要刷一下身份證，系統(tǒng)中的結(jié)算表就會自動生成，總費用多少、享受的扶貧政策減免資金占多少、自己要出多少，全部一目了然。

和老羅有同樣感受的還有唐慧，以前想辦理住院報銷手續(xù)唐慧至少要跑4個部門，自從有了這個“一站式”服務，羅慧不需要再跑那么多地方了。

之前，繁瑣的手續(xù)讓一些困難群眾怕生病怕去醫(yī)院，如今“一站式”結(jié)算的落地，成為打通健康扶貧政策落地的最后一公里。

郴州宜章縣衛(wèi)計局健康扶貧辦主任李孝方表示，“一站式”結(jié)算的落地有力的推進老百姓看病就醫(yī)，減輕了老百姓負擔。

一站式平臺搭建以后運行一直非常穩(wěn)定，老百姓也非常滿意。

在2018年7月17日召開的全省推進健康扶貧“一站式”結(jié)算電視電話會議上，郴州宜章縣的“一站式結(jié)算”工作經(jīng)驗在全省推廣，如今已覆蓋了全省587.57萬建檔立卡類貧困人口。

一站式結(jié)算，整合了人社、衛(wèi)計、扶貧、民政、財政、保險等多個部門涉及扶貧的數(shù)據(jù)、資金和經(jīng)辦資源。貧困患者憑身份證即可享受先診療、后付費政策，真正實現(xiàn)了讓信息多跑路、讓群眾少跑腿。

湖南省統(tǒng)計局民意調(diào)查中心1月份的調(diào)查顯示，醫(yī)保的關(guān)注度十分靠前，守護醫(yī)�；�金安全，就是切實保障每個參保人的權(quán)益。為了打擊一些心存不軌醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)手患者上演套取醫(yī)保的戲碼，湖南省醫(yī)保局在2018年聯(lián)合湖南省公安廳、衛(wèi)健委等成立打擊套取醫(yī)�；�金專項小組，在全省范圍開展打擊欺詐騙取醫(yī)保專項行動。

這次突擊檢查，醫(yī)�；�金專項檢查小組工作人員出發(fā)前就調(diào)取了住院病人名單，系統(tǒng)顯示當天應該有9名省級醫(yī)�；颊哒�在住院治療。

經(jīng)過工作人員認真核對，該醫(yī)院今天在院病人和醫(yī)保系統(tǒng)登記情況相吻合。

不僅對正在住院治療的病人進行核實，檢查小組還對已出院病人病歷進行抽查復核。

湖南省醫(yī)療保障局調(diào)研員文燚介紹，檢查小組對各個醫(yī)院和藥店主要采取三個方面的檢查，一個是對醫(yī)保和藥店執(zhí)行落實醫(yī)保情況進行檢查，一個病房進行實地巡查，還一個對病歷進行核對檢查。

保證醫(yī)�；�金安全有效運行不能只靠部門監(jiān)管，協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)也做出承諾：嚴格把關(guān)，充分自律！

記者隨機采訪了長沙市開福區(qū)某醫(yī)院院長陳軍，該醫(yī)院院長表示現(xiàn)在是全民醫(yī)保，醫(yī)保已經(jīng)立法。一定會嚴格把好醫(yī)保的第一關(guān)，包括病人審核、病人的規(guī)范管理，以及在病人整個治療過程中規(guī)范性。

據(jù)了解，去年我省進行了醫(yī)保監(jiān)管百日攻堅戰(zhàn)、打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動。截止18年12月底，共檢查協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)3654家、零售藥店4314家，檢查參保人員相關(guān)病歷8萬余份，暫停醫(yī)保服務669家，其中移交司法機關(guān)立案處理23件。

完整節(jié)目視頻 ，看這里 ↓ ↓ ↓