脖子是人體生命線上重要的關(guān)卡

除了頸動(dòng)脈、氣管、食道……

還有對(duì)我們內(nèi)分泌和代謝

起著重要作用的一對(duì)甲狀腺

周某，女，43歲，8歲時(shí)就發(fā)現(xiàn)雙側(cè)甲狀腺腫塊，由于當(dāng)時(shí)沒(méi)有任何癥狀，未做處理。日子一年一年過(guò)去，腫塊也慢慢地長(zhǎng)大，直到偶發(fā)呼吸困難等不適，才引起她的警惕。她曾試過(guò)服用中藥治療（具體不詳），但沒(méi)有效果。近年去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)院又因腫塊巨大而拒絕為其實(shí)施手術(shù)治療，最終，周某來(lái)到了中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院乳甲外科求醫(yī)。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)的術(shù)前檢查，周某頸部CT顯示：甲狀腺?gòu)浡�性增大，正常結(jié)構(gòu)消失，氣管受壓移位嚴(yán)重，管腔呈劍鞘樣變窄。經(jīng)過(guò)術(shù)前評(píng)估和會(huì)診討論，患者有手術(shù)指征，錢立元教授決定為患者實(shí)施手術(shù)。

手術(shù)采用低位弧形切口為周某實(shí)施雙側(cè)甲狀腺近全切除術(shù)和雙側(cè)喉返神經(jīng)探查。術(shù)中可見(jiàn)甲狀腺腫塊巨大，左側(cè)約13*10cm，右側(cè)約11*8cm，足有蘋(píng)果大小，且位置較深，血運(yùn)非常豐富。錢教授在術(shù)中充分注意甲狀旁腺的保護(hù)，避免術(shù)后低鈣，同時(shí)進(jìn)行了氣管懸吊，防止患者術(shù)后出現(xiàn)氣管塌陷。術(shù)中快速病理檢查提示：患者甲狀腺腫物為雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

甲狀腺位于頸前區(qū)甲狀軟骨下方，氣管的兩側(cè)，是人體重要的內(nèi)分泌器官，承擔(dān)著人體攝取和存儲(chǔ)碘的功能，同時(shí)合成和分泌影響細(xì)胞代謝、胎兒和嬰幼兒發(fā)育等功能的甲狀腺素。目前，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率高達(dá)60%至70%，但其中僅有大約10%的患者需要密切觀察或者手術(shù)處理。錢立元教授表示，對(duì)于甲狀腺疾病并不用太緊張，但也不能掉以輕心，建議在常規(guī)體檢中做甲狀腺B超，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)找有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)生就診，大多數(shù)患者只需定期觀察即可。

湘雅三醫(yī)院乳甲外科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展的超聲引導(dǎo)下行甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNA），因具有微創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、診斷迅速等特點(diǎn)，是一種較為可靠、準(zhǔn)確且信價(jià)比較高的用于甲狀腺結(jié)節(jié)的腫瘤篩選方法，給更多的甲狀腺疾病患者帶來(lái)了福音。