株洲市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護(hù)室收治了一位女性患者，她才41歲，診斷是腦卒中（中風(fēng)）。她有兩個(gè)孩子，小的才5歲，每次孩子進(jìn)來(lái)探視時(shí)，都會(huì)叫著“媽媽”，而他們的媽媽卻沒(méi)有回應(yīng)，他們并不知道這意味著什么，陪同的家人總是偷偷抹眼淚，醫(yī)護(hù)人員看著都非常難過(guò)。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的積極治療后，患者情況逐漸穩(wěn)定下來(lái)，但遺留一側(cè)肢體癱瘓，吞咽功能障礙，生活完全不能自理，需要人貼身照顧。家庭條件并不富裕的她，最終只能出院回家�？梢韵胂�，這個(gè)家庭的未來(lái)有多艱辛。

她肥胖，有高血壓病史，但一直未服藥治療，也未監(jiān)測(cè)血壓，實(shí)在可悲，而臨床上這樣的病人大有人在。

高血壓是最常見(jiàn)的可干預(yù)性卒中危險(xiǎn)因素。有研究提示，女性比男性更易患高血壓，尤其是絕經(jīng)期女性的高血壓患病率高于男性。高血壓被認(rèn)為是卒中最重要的可改變的危險(xiǎn)因素，無(wú)論男女，都能通過(guò)控制血壓來(lái)顯著降低卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

CVT是卒中患病率性別差異最突出的卒中類型，其中女性占70%以上，31~50歲年齡段的女性尤為明顯，這種差異與激素因素和妊娠有關(guān)。

女性糖尿病患者卒中相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)較男性糖尿病患者高27%。女性糖尿病患者可能具有更多的心血管危險(xiǎn)因素。一些研究顯示，妊娠糖尿病也是卒中的主要危險(xiǎn)因素之一。

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妊娠

妊高癥是妊娠期和產(chǎn)后女性卒中的首要原因，妊娠期血壓升高的女性先兆子癇發(fā)病率更高，產(chǎn)后卒中風(fēng)險(xiǎn)也更高。伴有慢性原發(fā)性、繼發(fā)性高血壓或既往有妊娠相關(guān)性高血壓史的女性應(yīng)定時(shí)產(chǎn)檢，遵醫(yī)囑治療，妊娠期中度高血壓患者更應(yīng)該接受安全且有效的血壓控制治療。

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OC（口服避孕藥）

對(duì)于存在促血栓形成基因突變以及存在有先兆型偏頭痛、吸煙、高血壓等危險(xiǎn)因素的人群，服用OC的卒中風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。所以，有抽煙、肥胖、合并高血壓、糖尿病的女性，不提倡長(zhǎng)期使用口服避孕藥。

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絕經(jīng)期和絕經(jīng)后激素替代治療

45歲前絕經(jīng)，體內(nèi)激素水平的改變，圍絕經(jīng)期出現(xiàn)的腹型肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、胰島素抵抗和體質(zhì)指數(shù)(BMI)的增高等，均與絕經(jīng)期女性卒中風(fēng)險(xiǎn)增高密切相關(guān)。

MA與女性缺血性和出血性卒中風(fēng)險(xiǎn)增高均相關(guān)，女性偏頭痛發(fā)病率為男性的4倍。大多數(shù)研究表明，MA與卒中的聯(lián)系在女性中更為密切，這種聯(lián)系多與內(nèi)皮功能障礙、促血栓形成狀態(tài)以及遺傳傾向等有關(guān)。婦女先兆性偏頭痛與吸煙可增加卒中的風(fēng)險(xiǎn)，因此，強(qiáng)烈推薦先兆性偏頭痛患者戒煙。

腹型肥胖或超重、糖脂代謝紊亂和高血壓等多重心血管危險(xiǎn)因素聚集為代謝綜合征。

心房顫動(dòng)是可干預(yù)性卒中危險(xiǎn)因素，可明顯增高女性卒中風(fēng)險(xiǎn)，并與卒中死亡率和致殘率的增高密切相關(guān)，尤其是超過(guò)75歲的女性患者，應(yīng)該積極通過(guò)脈率及心電圖監(jiān)測(cè)篩查房顫，并且規(guī)范治療。

由于女性獨(dú)特的社會(huì)地位和心理性質(zhì)，抑郁和心理社會(huì)應(yīng)激可明顯增高女性卒中風(fēng)險(xiǎn)。中年女性更甚，對(duì)外要扮演好社會(huì)角色,對(duì)內(nèi)有多是家庭生活的一名職員;在家庭中,她們又被要求成為勤快、溫柔、賢惠的妻子、母親、兒媳。這種不同角色的反差所引起的沖突,必然會(huì)對(duì)中年女性的心理產(chǎn)生很大的影響。