62歲的趙娭毑家住湘潭，讓她怎么也沒想到，小小的傷口竟能讓她與死神擦肩。原來，老人在田間勞作被蛇咬傷，在當(dāng)?shù)刈≡褐委熚垂�，面臨截肢危險(xiǎn)。7月1日，記者從中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院獲悉，經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作救治，老人順利出院。

　　一個(gè)多月前，趙娭毑在湘潭老家勞作，一個(gè)不留神被毒蛇咬傷了右手背，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療2天后被咬處仍腫脹化膿。被家人送到中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院時(shí)，趙娭毑的右手及前臂已經(jīng)腫脹如同小腿一般大小，手背皮膚顏色烏黑、并且破潰流膿。各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)顯示，心、肝、腎等多處臟器功能受損，當(dāng)即住進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行救治。

　　重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)護(hù)人員為趙娭毑注射了抗蛇毒血清，同時(shí)加強(qiáng)抗感染、護(hù)心、護(hù)肝、護(hù)胃及營(yíng)養(yǎng)支持等治療。密切觀察病情變化，及時(shí)與骨科醫(yī)生取得聯(lián)系，為患者行“切開減壓術(shù)”，緩解患肢腫脹情況，避免進(jìn)一步加重肢體損傷。經(jīng)過ICU醫(yī)護(hù)人員一周的努力，趙娭毑病情平穩(wěn)，得以轉(zhuǎn)至骨科進(jìn)一步處理肢體情況。

　　該院骨科一病區(qū)手顯微修復(fù)重建團(tuán)隊(duì)接診病人后，完善相關(guān)檢查，為患者行“清創(chuàng)術(shù)”徹底清除感染壞死組織，明確皮膚軟組織缺損面積及程度。術(shù)中發(fā)現(xiàn)，患者手背及前臂存在大面積皮膚壞死、肌腱外露，皮下脂肪大面積液化壞死，已蔓延接近肩部，情況極不樂觀，甚至面臨截肢的險(xiǎn)境。醫(yī)護(hù)人員先后為其進(jìn)行了 3次“清創(chuàng)+負(fù)壓吸引術(shù)”，趙娭毑的感染基本得以控制，骨科董忠根教授、劉立宏副教授及魏建偉主治醫(yī)師，召集本組成員討論后，決定從患者大腿取皮瓣，消滅其上肢的巨大創(chuàng)面。

　　6月12日，在麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士配合默契，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行，在左大腿切取21cm*11cm股前外側(cè)皮瓣，修薄皮瓣多余的脂肪，吻合血管后皮瓣血運(yùn)良好、外形美觀，同時(shí)取皮、植皮覆蓋殘余創(chuàng)面。

　　在病區(qū)主任倪江東教授的關(guān)注及護(hù)理部的協(xié)作下，趙娭毑術(shù)后每4小時(shí)觀察皮瓣血運(yùn)，持續(xù)烤燈保溫、補(bǔ)液擴(kuò)容、抗感染、抗凝解痙及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等治療，皮瓣順利度過危險(xiǎn)期，患者現(xiàn)傷口愈合良好，精神狀況也日漸好轉(zhuǎn)。醫(yī)護(hù)人員耐心指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，趙娭毑上肢的運(yùn)動(dòng)功能也得到最大恢復(fù)。

　　專家提醒，夏秋兩季是蛇傷的高發(fā)季節(jié)，長(zhǎng)江以南各省為蛇傷高發(fā)區(qū)；悶熱欲雨或雨后初晴時(shí)蛇經(jīng)常出洞活動(dòng)。萬一遇到蛇，不要驚擾它，尤其不要振動(dòng)地面，最好繞道而行。如若被蛇咬傷，不要等到中毒癥狀出現(xiàn)，要保持冷靜，立即遠(yuǎn)離被蛇咬傷的地方，盡量記住蛇的基本特征，蛇形、蛇頭、蛇體和顏色，不要企圖捕捉或打蛇，防止二次咬傷，同時(shí)負(fù)壓吸出局部蛇毒，由近向遠(yuǎn)擠出毒液，大量清水反復(fù)沖洗傷口，在用繃帶加壓固定，或用泡沫、橡膠或織物折疊成5cm*5cm*3cm的墊片對(duì)咬傷處直接壓迫，延緩毒素吸收，呼叫120，受傷肢體制動(dòng)、傷口位于心臟水平以下的位置，盡快送往醫(yī)院。