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67歲女子打鼾十余年 頸部血管孵出“鵝蛋”?
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間:2019-08-21

  打鼾影響自身健康和枕邊人休息,但長(zhǎng)期打鼾可能會(huì)導(dǎo)致頸部腫瘤,你信嗎?日前,湖南省人民醫(yī)院收治了一名血管“孵出”鵝蛋大腫瘤的老人,罪魁禍?zhǔn)讟O可能是因?yàn)榇蝼?/p>

  67歲的劉湘萍(化名)來自邵陽隆回,大約從10年前開始打鼾。今年2月,她在干農(nóng)活時(shí)出現(xiàn)左側(cè)頸部疼痛,家人觸摸發(fā)現(xiàn),里面長(zhǎng)了個(gè)“蛋大的東西”。在縣醫(yī)院打針消炎后有所好轉(zhuǎn),6月份又開始痛,7月份再次到縣醫(yī)院就診,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。

  

  8月12日,劉湘萍來到湖南省人民醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科王巍毅主任醫(yī)師處就診。增強(qiáng)CT檢查發(fā)現(xiàn)“左側(cè)頸部動(dòng)脈體瘤”,鵝蛋大的瘤體從左側(cè)頸動(dòng)脈分叉處長(zhǎng)出,就像血管孵出的“蛋”,將周圍大小血管、神經(jīng)緊緊包繞,血管和神經(jīng)在腫瘤中穿梭。如不手術(shù),腫瘤增大將壓迫血管、神經(jīng),出現(xiàn)呼吸、吞咽障礙;一旦腫瘤破裂,則將出現(xiàn)氣道阻塞、昏迷,危及生命。

  耳鼻喉頭頸外科主任肖旭平組織全科商討病情,大家一致認(rèn)為,患者腫瘤較大,需手術(shù);手術(shù)要將包繞在頸動(dòng)脈上的腫瘤剝出,分離動(dòng)脈、神經(jīng)表面像樹藤一樣的異常血管,猶如刀尖在血管和神經(jīng)上“跳舞”,每一次操作都可能有血液猛烈噴出;加上瘤子很容易破裂,隨時(shí)可能大出血、休克,危及生命,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。最終決定,在神經(jīng)監(jiān)測(cè)的情況下,對(duì)患者施行左側(cè)頸動(dòng)脈體瘤切除手術(shù)。

  

  手術(shù)于8月14日在全麻下進(jìn)行,肖旭平教授帶領(lǐng)王巍毅主任醫(yī)師等,歷經(jīng)2個(gè)多小時(shí),完整切除一個(gè)約59mm×31mm×25 mm大小的腫瘤。術(shù)中出血約100毫升,神經(jīng)保留完好;颊咝g(shù)后神志清楚、生命體征平穩(wěn),無吞咽困難、聲音嘶啞,呼吸費(fèi)力等嚴(yán)重并發(fā)癥,于8月19日順利出院。

  “頸動(dòng)脈體瘤發(fā)病率僅為三萬分之一!笔∪嗣襻t(yī)院耳鼻喉頭頸外科主任肖旭平教授表示,頸動(dòng)脈體瘤是一種較為少見的化學(xué)感受器腫瘤,好發(fā)于高原地區(qū)人群,可能與長(zhǎng)期慢性缺氧有關(guān)。像劉女士這種中重度鼾癥患者,在睡眠狀態(tài)下長(zhǎng)期慢性低氧刺激,可能導(dǎo)致動(dòng)脈體代償性增生,最終形成頸動(dòng)脈體瘤。

  肖旭平提醒,預(yù)防頸部腫塊應(yīng)戒煙、戒酒,少吃熏臘腌制食品,遠(yuǎn)離射線等;頸部一旦出現(xiàn)腫塊,要盡早到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)還要做CT、血管成像;如果腫塊增大,則應(yīng)及早前往耳鼻喉頭頸外科就診。

來源:瀟湘晨報(bào)

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