今年5-6月，湖南省人民醫(yī)院給長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)的35所中小學(xué)學(xué)生做了一次體檢。結(jié)果顯示，達(dá)到矮小癥標(biāo)準(zhǔn)的中小學(xué)生約占6%-7%，遠(yuǎn)高于國家3%的標(biāo)準(zhǔn)。

　　7月29日，該院兒科醫(yī)學(xué)中心兒童保健專家、副主任醫(yī)師劉珊珊介紹，矮小癥是一種成因很復(fù)雜的病癥，與南北方地域無關(guān)，但與基因遺傳、生長(zhǎng)激素缺乏、胚胎期發(fā)育等等有關(guān)。

　　案例  營養(yǎng)好的丫丫患了矮小癥

　　丫丫（化名）快10歲了，目前就讀于芙蓉區(qū)某所小學(xué)。從小，她在親友鄰居們眼中就是嬌小玲瓏的女孩。爸爸媽媽一方面覺得她比同齡孩子矮一些，有點(diǎn)著急。另一方面又覺得孩子并沒有挑食，營養(yǎng)供應(yīng)肯定是跟上了的，家里大人的身高也很正常，應(yīng)該沒事。

　　省人民醫(yī)院的體檢報(bào)告給父母敲響了警鐘：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，9歲半的女孩，當(dāng)身高低于125.7厘米時(shí)會(huì)被懷疑患有矮小癥。而快10歲的丫丫身高只有125厘米。后來一家人到醫(yī)院做了檢查。原來，丫丫的生長(zhǎng)激素偏少，患有甲狀腺炎癥，所以導(dǎo)致了矮小癥。

　　2013年5-6月，湖南省人民醫(yī)院在芙蓉區(qū)區(qū)屬的35所中小學(xué)進(jìn)行了一次健康體檢，包括了36020個(gè)未成年人，其中男生19137名，女生16883名。體檢結(jié)果顯示，達(dá)到矮小癥標(biāo)準(zhǔn)的孩子約占6%-7%，遠(yuǎn)高于國家3%的標(biāo)準(zhǔn)。

　　劉珊珊介紹，淺顯地來認(rèn)識(shí)“矮小癥”，就是在相同區(qū)域內(nèi)，孩子個(gè)頭在同種族、同性別、同年齡的兒童當(dāng)中，整體水平排在最末的3%。為什么在長(zhǎng)沙芙蓉區(qū)體檢的結(jié)果，會(huì)超出國家標(biāo)準(zhǔn)一倍多？劉珊珊認(rèn)為，首先家長(zhǎng)不能誤以為“孩子矮小就是營養(yǎng)不足引起的”，芙蓉區(qū)的這種情況或許與城鄉(xiāng)差異和其他不可控因素有關(guān)。具體原因，還有待深入分析。

　　解讀  矮小癥發(fā)病率與地域無關(guān)

　　像丫丫這樣的孩子，從小就得到了最好的營養(yǎng)，但還是患有矮小癥，到底是怎么回事？劉珊珊介紹，矮小癥的病因分為兩種，一是單純由于腦垂體分泌生長(zhǎng)激素過少而引起發(fā)育遲緩，可以通過補(bǔ)充生長(zhǎng)激素來達(dá)到治療效果。另一類，則與生長(zhǎng)激素?zé)o關(guān)，也比較復(fù)雜，比如家族性基因缺陷、胎兒時(shí)期在母親子宮內(nèi)發(fā)育不完全、自身其他疾病影響等，需要根據(jù)具體病因而專門治療。

　　有人或許會(huì)覺得，南方人身材本來就比北方人矮小，那么矮小癥是否也與地域差異有關(guān)呢？劉珊珊說，矮小癥的判定標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)決定了，要在同區(qū)域內(nèi)進(jìn)行比較，這意味著與南北方差異并無關(guān)系。因?yàn)楦鞯丨h(huán)境和人身體素質(zhì)不同，南方人的個(gè)頭確實(shí)比北方人矮，但并不代表南方矮小癥發(fā)病率就會(huì)比較高。

　　[專家提醒]

　　在對(duì)待孩子身高這個(gè)問題上，有不少誤區(qū)和需要注意的地方。這次我們還是請(qǐng)專家來指點(diǎn)一二。

　　公式預(yù)測(cè)身高不完全合理

　　網(wǎng)上流傳著一個(gè)遺傳靶身高預(yù)測(cè)公式，核心是用大人的身高來預(yù)測(cè)孩子未來的身高。

　　男孩遺傳靶身高預(yù)測(cè)：[父身高 (母身高 13)]??.5cm。

　　女孩遺傳靶身高預(yù)測(cè)：[(父身高－13) 母身高]??.0cm。

　　劉珊珊說，“父母的身高受到自身當(dāng)年成長(zhǎng)環(huán)境影響，不一定能代表家族正常水平�！惫�式預(yù)測(cè)出來的數(shù)值會(huì)存在十幾厘米的彈性空間。

　　孩子年生長(zhǎng)速率需要關(guān)注

　　劉珊珊介紹，“年生長(zhǎng)速率”是孩子成長(zhǎng)中一個(gè)很重要的敏感指標(biāo)。如果孩子兩歲以下生長(zhǎng)速率小于7cm/y（厘米/年，即每年身高的增長(zhǎng)低于7厘米，以下類同），2歲至青春期生長(zhǎng)速率<5cm/y，青春期生長(zhǎng)速率<6cm/y的，就表明孩子存在生長(zhǎng)障礙，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)引起警惕并及時(shí)查找原因。

　　1歲內(nèi)的孩子，最好每個(gè)季度體檢一次，到兒童期最好一年一次，要隨時(shí)留意各項(xiàng)體征變化。

　　大補(bǔ)特補(bǔ)可能耽誤長(zhǎng)個(gè)頭

　　矮小癥的成因復(fù)雜，一般是需要通過�？茩z查，才能確定是營養(yǎng)、臟器疾病、遺傳、生長(zhǎng)激素缺乏等因素中哪個(gè)具體方面的問題。

　　劉珊珊說，家長(zhǎng)們通常存在的誤區(qū)是，以為個(gè)頭矮就是缺營養(yǎng)，所以給孩子大補(bǔ)特補(bǔ)。但催熟的家禽脖子、反季節(jié)水果、牛初乳、蜂王漿、花粉制劑、雞的胚胎等等，都可能造成孩子性早熟，反而延誤孩子生長(zhǎng)。還有些家長(zhǎng)覺得，孩子矮只不過是“長(zhǎng)遲了點(diǎn)”，沒有重視病情，直到拖延治療。隨著孩子年齡增大，想要改善身高就越來越難，成本也會(huì)更高。因?yàn)橹委煱�小癥通常要根據(jù)患者體重來開藥，體重越重就花費(fèi)越多。

　　[延伸閱讀]早治矮小癥

　　業(yè)內(nèi)專家強(qiáng)調(diào)：3-16歲是兒童身高增長(zhǎng)的“黃金時(shí)期”，也是幫助矮小癥患者身高增長(zhǎng)的最佳時(shí)機(jī)。家長(zhǎng)要掌握孩子基本的生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，每年詳細(xì)記錄他們的身高，一旦發(fā)現(xiàn)孩子在生長(zhǎng)發(fā)育期間長(zhǎng)個(gè)兒的速度有異常，就應(yīng)該提高警惕，最好帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的矮小門診或兒童內(nèi)分泌門診就診。

　　相關(guān)臨床研究表明，孩子年齡越小，軟骨層增生及分化越活躍，生長(zhǎng)的潛力及空間越大，對(duì)治療的反應(yīng)越敏感，生長(zhǎng)效果越好。并且，孩子的年齡越小，體重越輕，用藥的劑量越小，所花費(fèi)用也越少。

新聞來源：瀟湘晨報(bào)