分娩大出血后,產(chǎn)后出現(xiàn)閉經(jīng)、疲乏無力、厭食、思維遲鈍、怕冷等不適,繼而眉毛、腋毛、陰毛脫落,顏面及雙下肢水腫,自行服用不明中藥無效后。近日,來自邵陽的產(chǎn)婦在醫(yī)院被確診為席漢綜合征。
30歲的楊女士是湖南邵陽人,6年前在分娩寶寶后大出血,經(jīng)醫(yī)院救治后轉(zhuǎn)危為安。之后,楊女士出現(xiàn)了產(chǎn)后無乳、閉經(jīng)、疲乏無力、厭食、思維遲鈍、怕冷等不適,過了不久,楊女士又發(fā)現(xiàn)自己的眉毛、腋毛、陰毛脫落,精神差,行動(dòng)緩慢,顏面部及雙下肢水腫癥狀。這些情況的出現(xiàn),楊女士和家人很擔(dān)心,但認(rèn)為是產(chǎn)后虛弱引起的正,F(xiàn)象,就未到正規(guī)醫(yī)院就診,自行服用中藥治療。沒想到的是,近年來病情卻逐漸加重,楊女士和家人才開始認(rèn)識(shí)到事情的嚴(yán)重性,來到湖南省第二人民醫(yī)院就醫(yī)。
湖南省第二人民醫(yī)院代謝內(nèi)分泌科李湘主任醫(yī)師接診后,詳細(xì)詢問了病史,抽血檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)楊女士的甲狀腺激素、皮質(zhì)醇、性激素等相關(guān)激素水平均明顯下降,和“席漢綜合征”的指標(biāo)吻合。進(jìn)一步完善檢查時(shí),醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)楊女士存在貧血、心包積液、雙側(cè)胸腔積液并雙肺滲出性病變等,結(jié)合其有產(chǎn)后出血病史及以上臨床表現(xiàn),楊女士被確診為席漢綜合征、腺垂體功能減退癥。確診后,醫(yī)生立即為楊女士制定詳細(xì)的治療計(jì)劃,在運(yùn)用氫化可的松、左甲狀腺素鈉片、性激素替代等針對性治療后,楊女士病情逐漸好轉(zhuǎn),目前康復(fù)出院。
李湘主任醫(yī)師介紹,席漢綜合征是指產(chǎn)后大出血的女性,尤其是伴有長時(shí)間失血性休克時(shí),腦垂體前葉組織缺氧、變性壞死,導(dǎo)致垂體前葉功能減退的綜合征。人腦垂體前葉分泌很多促激素,如促性腺激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、泌乳素、生長激素等,維持著人體各項(xiàng)生理機(jī)能。而產(chǎn)后大出血,容易引起這些促激素水平大大降低,出現(xiàn)甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、卵巢等的功能減退。其表現(xiàn)最早為產(chǎn)后無乳汁分泌,繼而出現(xiàn)閉經(jīng),不孕,性欲減退,陰毛、腋毛脫落,頭發(fā)、眉毛稀疏,乳房、生殖器萎縮,精神淡漠、嗜睡、反應(yīng)遲鈍,畏寒、無汗、皮膚干燥粗糙,納差食少、便秘,體溫低、脈搏緩、血壓低、面色蒼白、貧血等多種癥狀。而且,多數(shù)患者有全身水腫、體重下降,少數(shù)有消瘦惡病質(zhì),嚴(yán)重者可致死,嚴(yán)重威脅女性健康。
如何避免產(chǎn)后出血可預(yù)防席漢綜合征?李湘提醒,席漢綜合征是一種嚴(yán)重的疾病,若發(fā)生過產(chǎn)后出血的女性在哺乳期無乳汁分泌,身體長期處于疲乏無力狀態(tài),病并有水腫、精神差,月經(jīng)遲遲未恢復(fù)時(shí),要引起高度重視,須及時(shí)到醫(yī)院就診明確診斷,以免延誤病情。
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