數(shù)據(jù)表明，中國(guó)乳腺癌發(fā)病率雖然低于西方國(guó)家，但增速卻位列世界首位，尤其是北、上、廣等城市乳腺癌發(fā)病率已接近歐美發(fā)達(dá)國(guó)家水平。湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺疾病防治專業(yè)委員會(huì)主任委員、湖南省人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科主任范培芝教授認(rèn)為，“中國(guó)式”乳腺癌有兩大特點(diǎn)：1.發(fā)病年齡早。中國(guó)乳癌患者發(fā)病高峰年齡在45～55歲，比西方人早10歲。其中，年輕患者相對(duì)較多，35歲以下約為15%；2.就診時(shí)間晚。以北京為例，首診1期患者比例只有32%，2期占52%，3期和4期分別為13%和2%，而西方國(guó)家1期患者比例超過(guò)50%，大多數(shù)患者都能早發(fā)現(xiàn)、早治療。

    甲狀腺癌作為一種曾經(jīng)存在感超低的癌種，從2000年開始，發(fā)病率年均升高將近23%，成為增長(zhǎng)速度最快的惡性腫瘤。有報(bào)道稱，在中國(guó)一、二線城市的女性群體中，甲狀腺癌發(fā)病率基本位列女性惡性腫瘤前三位，有的甚至已躍居榜首。在湖南，甲狀腺癌發(fā)病率也呈明顯上升趨勢(shì)。

    乳腺癌的發(fā)生并不是沒有征兆性和針對(duì)性的，據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，未生育或生育過(guò)晚（年齡大于35歲）的女性比已哺乳的女性更易罹患乳腺癌，未生育比已生育的女性危險(xiǎn)性高30%，35歲以上生育第一胎的患癌危險(xiǎn)性是30歲以下生育的女性的3～4倍，反復(fù)人流的女性危險(xiǎn)性升高。同時(shí)，吸煙、飲酒、工作壓力大、生活不規(guī)律、心情長(zhǎng)期抑郁，或是長(zhǎng)期服用含雌激素類藥物，經(jīng)常服用雌激素含量高的保健品、食物及飲料等，經(jīng)常使用雌激素含量高的護(hù)膚、美容和豐乳產(chǎn)品等導(dǎo)致雌激素水平高的女性更易發(fā)生乳腺疾病及乳腺癌。

    調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，由于城市化進(jìn)程加快，城市生活壓力劇增，我國(guó)主要城市近十年來(lái)乳腺癌發(fā)病率增長(zhǎng)37%，相對(duì)于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病年齡普遍偏低。我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病率從20～25歲開始增加，到45～50歲達(dá)高峰，比西方女性足足提前了10歲，我國(guó)年輕乳腺癌患者的比例也明顯高于西方，30歲以下乳腺癌患者比例超10%。在國(guó)家衛(wèi)生行政管理部門制定的《中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要》中，乳腺癌已被列為中國(guó)腫瘤防治的重點(diǎn)之一。

    針對(duì)乳腺癌的防治應(yīng)做到“三早”，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這是乳腺癌防治的關(guān)鍵。研究表明，乳腺癌的治療效果與病情發(fā)現(xiàn)的早晚以及早期診斷、及時(shí)治療密切相關(guān)，I 期乳癌的五年存活率高達(dá)98% 以上，相比晚期乳腺癌大大提高了治愈率。在發(fā)病初期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，不僅能獲得較高的治愈率，并且可以實(shí)施“保乳”手術(shù)，減少各種侵入性和輔助治療的發(fā)生，從而為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，提高生活質(zhì)量。由于早期乳腺癌不具備典型癥狀和體征，不易引起患者重視，因此，做好乳腺癌篩查工作，做到防患于未然尤為重要。

    近年來(lái)，我國(guó)甲狀腺癌發(fā)病率攀升，但甲狀腺癌患者5年相對(duì)生存率與美國(guó)相比有較大差距，根據(jù)2003年～2013年全國(guó)17個(gè)腫瘤登記處提供的678842例診斷惡性腫瘤的患者信息，中國(guó)甲狀腺癌患者5年相對(duì)生存率為84.3%，低于美國(guó)的98.3%。

    有患者認(rèn)為，甲狀腺微小癌代表低危，對(duì)人體沒有傷害。對(duì)此，湖南省人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科主任范培芝教授認(rèn)為，甲狀腺微小癌是指腫瘤直徑在10毫米以下的甲狀腺癌，然而，“體積再小，它的本質(zhì)依然是癌，微小癌具有所有大于10毫米腫瘤的特征，例如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、大腦轉(zhuǎn)移、肺部浸潤(rùn)甚至導(dǎo)致死亡。因此，認(rèn)為微小癌代表低危是錯(cuò)誤的，甲狀腺微小癌也應(yīng)早期干預(yù)。”

    在沒有高科技檢查手段之前，臨床醫(yī)師往往通過(guò)觸診來(lái)簡(jiǎn)單判斷腫物良惡性，但這種方法對(duì)不可觸及的腫物無(wú)能為力，即使對(duì)于可以觸及的腫塊，這種方法也受到很多因素的影響（如腫塊的位置、醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)等），往往并不準(zhǔn)確。而超聲的出現(xiàn)給醫(yī)師的判斷能力插上了翅膀，從而指導(dǎo)下一步治療。

    乳腺超聲檢查能較好地顯示乳腺腫塊的特征，可鑒別在X線片上看不到但可觸及的腫物，也可用于不能進(jìn)行鉬靶檢查的女性（如年輕女性和孕婦等），同時(shí)也適用于致密型乳腺。范培芝教授表示，中國(guó)女性約30%的乳腺為致密型乳腺，因一些小病灶的密度與致密型乳腺組織相近，鉬靶檢查很難發(fā)現(xiàn)。此時(shí)，乳腺B超檢查可以早期發(fā)現(xiàn)乳腺腫物并鑒別其良惡性，且操作簡(jiǎn)便、安全、無(wú)輻射、可重復(fù)性強(qiáng)，并可多切面、動(dòng)態(tài)觀察及測(cè)量腫塊血流等，對(duì)囊性腫物顯示較鉬靶更為準(zhǔn)確，有利于乳腺良惡性病變的鑒別診斷，其效果顯著而價(jià)格相對(duì)較低，更適合臨床推廣應(yīng)用。

    明確甲狀腺腫塊的性質(zhì)最常用、最有效的手段也是超聲檢查，甲狀腺超聲能較好地顯示甲狀結(jié)節(jié)的特征，如結(jié)節(jié)的大小、邊界是否清楚以及有無(wú)點(diǎn)狀鈣化等。這是超聲醫(yī)生判斷甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS的依據(jù)，臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)分級(jí)，結(jié)合穿刺細(xì)胞學(xué)檢查和手術(shù)切除的病理學(xué)檢查制定下一步治療方案。對(duì)于患者來(lái)講，做甲狀腺超聲檢查一定要前往正規(guī)醫(yī)院，找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生，才能提高診出率，對(duì)疾病進(jìn)行早期干預(yù)。

    為落實(shí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，開展疾病篩查和防病知識(shí)普及。2019年10月11日～13日，作為湖南乳腺甲狀腺外科聯(lián)盟主席單位和湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)乳腺疾病防治專業(yè)委員會(huì)、湖南健康管理協(xié)會(huì)乳腺甲狀腺疾病專業(yè)委員會(huì)主任委員單位，在聯(lián)盟主席、湖南省人民醫(yī)院院長(zhǎng)李小松的大力支持下，湖南省人民醫(yī)院乳腺甲狀腺外科派出以科主任范培芝教授、甲狀腺亞專科主任張超杰教授、老年普外科主任王慧玲副主任醫(yī)師和普外三科鄧璀敏護(hù)士長(zhǎng)、普外五科魯新春護(hù)士長(zhǎng)等醫(yī)護(hù)人員和研究生，及超聲科劉亮副主任醫(yī)師在內(nèi)的近40人團(tuán)隊(duì)，以及湖南乳腺甲狀腺外科聯(lián)盟副主席單位、邵陽(yáng)市中心醫(yī)院乳甲外科戴斌主任團(tuán)隊(duì)，一同來(lái)到崀山腳下的湖南省新寧縣金石鎮(zhèn)羅源村，為350名村民進(jìn)行乳腺、甲狀腺疾病免費(fèi)篩查和乳腺疾病防治知識(shí)講座。

    11日下午，省人民醫(yī)院乳甲外科張超杰主任醫(yī)師、謝靖副主任醫(yī)師來(lái)到新寧縣人民醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)和教學(xué)查房，謝靖副主任醫(yī)師為該院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)術(shù)講座，將學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)、基層適宜技術(shù)等傳授給當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員，為優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層做出貢獻(xiàn)，使貧困地區(qū)群眾在家門口得到省級(jí)三甲醫(yī)院專家的診療服務(wù)。

  1.看。面對(duì)鏡子雙手下垂，仔細(xì)觀察乳房?jī)蛇吺欠翊笮��?duì)稱，有無(wú)不正常突起，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹。

  2.觸。左手上提至頭部后側(cè)，用右手檢查左乳，以手指之指腹輕壓乳房，感覺是否有硬塊，由乳頭開始做環(huán)狀順時(shí)針方向檢查，逐漸向外（約三四圈），至全部乳房檢查完為止，用同樣方法檢查右邊乳房。

  3.臥。平躺下來(lái)，左肩下放一枕頭，將右手彎曲至頭下，重復(fù)“觸”的方法，檢查兩側(cè)乳房。

  4.擰。除了乳房，還須檢查腋下有無(wú)淋巴腫大，最后再以大拇指和食指壓擰乳頭，注意有無(wú)異常分泌物。

  準(zhǔn)備一面鏡子，一杯水。

  Step1：鏡子對(duì)準(zhǔn)頸部，注意喉結(jié)下方鎖骨上方甲狀腺的位置；

  Step2：頸部稍向后仰；

  Step3：喝一小口水；

  Step4：吞咽時(shí)注意頸部，檢查甲狀腺位置是否有突起。甲狀腺在喉結(jié)下方，靠近鎖骨的位置，多重復(fù)幾次。提醒：不要把喉結(jié)錯(cuò)認(rèn)為甲狀腺；

  Step5：如果發(fā)現(xiàn)任何突起，需及時(shí)咨詢醫(yī)生做進(jìn)一步檢查，確認(rèn)是否有甲狀腺腫大或甲狀腺結(jié)節(jié)。