醫(yī)�；�金是老百姓的“救命錢”，將醫(yī)�；�金視作“唐僧肉”而發(fā)生的欺詐騙取行為，最終損害的將是每個參保人的切身利益。為深入解讀醫(yī)療保障基金監(jiān)管法律法規(guī)與舉報獎勵暫行辦法，重拳打擊欺詐騙保行為，引導(dǎo)社會各方參與醫(yī)療保障基金監(jiān)督工作，省醫(yī)保局于4月啟動“重拳打擊欺詐騙保 維護(hù)醫(yī)�；�金安全”2020年湖南醫(yī)保在行動集中宣傳月活動。

省醫(yī)保局基金監(jiān)管處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，全省醫(yī)療保障部門對各類違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處。廣大市民如發(fā)現(xiàn)欺詐騙保問題，可撥打國家醫(yī)保局（010-89061396）或省醫(yī)保局（0731-84900259）打擊欺詐騙取醫(yī)保基金專項(xiàng)行動舉報投訴電話或各市舉報投訴電話。舉報情況經(jīng)查證屬實(shí)的，各級醫(yī)療保障行政部門可按查實(shí)欺詐騙取醫(yī)療保障基金金額的一定比例，對符合條件的舉報人予以獎勵，最高額度不超過10萬元。

哪些行為可以舉報？活動進(jìn)一步進(jìn)行明確。

涉及協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員欺詐騙保行為包括：虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，騙取醫(yī)療保障基金；為參保人員提供虛假發(fā)票；將應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍；為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇；為非協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)；掛名掛床住院；串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等套取騙取醫(yī)療保障基金支出；擅自減免個人自付費(fèi)用，誘導(dǎo)參保人住院，沖擊醫(yī)保政策等行為；協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。

涉及協(xié)議零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為包括：盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品；為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出；為非協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)；為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票；協(xié)議零售藥店及其工作人員的其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。

涉及參保人員的欺詐騙保行為包括：利用虛假醫(yī)療服務(wù)票據(jù)、醫(yī)療文書，騙取醫(yī)療保障基金；將本人的醫(yī)療保障憑證轉(zhuǎn)借他人就醫(yī)或持他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)；非法使用醫(yī)療保障身份憑證，套取藥品耗材等，倒買倒賣非法牟利；涉及參保人員的其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。

涉及醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的欺詐騙保行為包括：為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇手續(xù)；違反規(guī)定支付醫(yī)療保障費(fèi)用；涉及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的其他欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為。

據(jù)了解，此次活動建立省、市、縣三級聯(lián)動宣傳格局，省醫(yī)保局通過制作一系列接地氣的宣傳品，如“繃緊防范之弦，嚴(yán)打醫(yī)保詐騙”宣傳片，《湖南醫(yī)療保障基金監(jiān)管案例匯編》書籍等，線上線下全方位開展打擊欺詐騙保宣傳，以強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員的法制意識，增強(qiáng)醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保障管理規(guī)定的自覺性，營造全社會關(guān)注和維護(hù)醫(yī)療保障基金安全的氛圍。

來源：紅網(wǎng)