編者按

近年來(lái)，隨著人們生活水平及健康意識(shí)的不斷提高，越來(lái)越多的人重視健康，對(duì)于疾病，懂得預(yù)防勝于治療。一方面，除單位體檢外，眾多其他居民主動(dòng)進(jìn)醫(yī)院做常規(guī)體檢，健康體檢走進(jìn)千家萬(wàn)戶。另一方面，通過每年的健康體檢，能發(fā)現(xiàn)自身的亞健康狀態(tài)和潛在的疾病。

為更好地指導(dǎo)大家進(jìn)行有效的自我健康管理，即日起，長(zhǎng)沙晚報(bào)健康版將推出“體檢守護(hù)健康”系列報(bào)道，邀請(qǐng)省會(huì)權(quán)威健康管理專家，分析健康管理中心的體檢大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并解讀如何正確體檢、體檢完怎樣讀懂體檢報(bào)告、遭遇體檢焦慮怎么辦等，讓體檢更好地守護(hù)每個(gè)人的健康。

“我的血糖不知恢復(fù)到正常沒？”“血脂又升高了，怎么辦？”……一年忙到頭，是該做健康體檢的時(shí)候了。

“目前，湖南居民的健康管理現(xiàn)狀不容樂觀，實(shí)現(xiàn)全民健康管理仍任重道遠(yuǎn)�！敝心洗髮W(xué)湘雅三醫(yī)院健康管理中心相關(guān)專家表示，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人，希望大家能夠自我發(fā)動(dòng)起來(lái)，多途徑汲取科學(xué)健康知識(shí)，有效進(jìn)行自我管理，早檢查、早發(fā)現(xiàn)，最大程度地做到從源頭上預(yù)防疾病的發(fā)生發(fā)展，從而提升全省居民健康水平。

權(quán)威數(shù)據(jù)提示

湖南“二高”規(guī)范化管理率低于全國(guó)50%的平均水平

記者近日在中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院健康管理中心采訪了解到，湖南省人民政府辦公廳下發(fā)的《湖南省防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2018-2025年）》中慢性病主要指標(biāo)基線情況提示，全球死亡率排名前三大類疾病中，湖南居民心腦血管疾病和70歲以下人群慢性呼吸系統(tǒng)疾病死亡率分別為280.06/10萬(wàn)、11.57/10萬(wàn)，總體癌癥5年生存率30.9%；在疾病管理方面，重點(diǎn)癌種早診率僅為48%、40歲以上居民肺功能檢測(cè)率和35歲以上居民年度血脂檢測(cè)率分別為7.1%和19.4%，高血壓和糖尿病兩大慢性病的規(guī)范化管理率均低于全國(guó)50%的平均水平。這些權(quán)威數(shù)據(jù)提示：湖南居民健康管理現(xiàn)狀不容樂觀。

“值得欣慰的是，越來(lái)越多的單位和居民主動(dòng)關(guān)注健康的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)。”中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院健康管理中心專家介紹，作為復(fù)旦版健康管理�？�、全國(guó)排行第六的健康管理機(jī)構(gòu)，中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院健康管理中心（以下簡(jiǎn)稱“中心”）2010年的年體檢人次為8.7萬(wàn)，2015年體檢人次為10.6萬(wàn)，隨后每年都超10萬(wàn)人次，為保證服務(wù)質(zhì)量，該中心施行100%預(yù)約制。

該中心根據(jù)多年、連續(xù)性數(shù)據(jù)進(jìn)行了大規(guī)模人群健康和疾病現(xiàn)狀、規(guī)律的分析，尤其是針對(duì)干預(yù)效果好的健康問題，不斷探索個(gè)性化的、高效率的“群體+個(gè)人”健康管理方案。為全省居民的健康現(xiàn)狀分析提供權(quán)威的大數(shù)據(jù)，以及慢病防治指導(dǎo)。

年輕男性超重/肥胖比例高

與偏好快餐、夜宵及“宅”相關(guān)

依據(jù)今年橫斷面數(shù)據(jù)分析，該中心數(shù)據(jù)基本結(jié)構(gòu)為：在受檢者中，男女比例構(gòu)成為1.2∶1，青年、中年、老年年齡構(gòu)成比為6.6∶3.5∶1，職業(yè)人群與非職業(yè)人群比例為1.4∶1。

男性檢出問題排名前十的依次為：超重/肥胖，脂肪肝，血脂異常，甲狀腺結(jié)節(jié)，前列腺增生，血尿酸增高，肝/腎囊腫，痔瘡，膽道疾病，血糖增高/糖尿病。女性檢出問題排名前十的為：痔瘡，甲狀腺結(jié)節(jié)，血脂異常，脂肪肝，乳腺問題，慢性宮頸炎，超重/肥胖，膽道疾病，肝囊腫，血糖增高。

“與5年前數(shù)據(jù)對(duì)比，現(xiàn)體檢人群各類健康問題或疾病的發(fā)生率，呈現(xiàn)較為穩(wěn)定的態(tài)勢(shì)。”該中心專家表示，這并不代表形勢(shì)良好。相反，多種營(yíng)養(yǎng)代謝類問題、心腦血管問題仍然持續(xù)突出。

首當(dāng)其沖的是超重/肥胖問題。該中心5年來(lái)的超重/肥胖受檢人群比例，基本穩(wěn)定在45%，而男性群體50%的比例明顯高于女性群體35%。需要警惕的是，男性群體年紀(jì)越輕，超重/肥胖比例越高；而在女性群體中則恰好相反，這與年輕女性對(duì)自身嚴(yán)格的身材自律有關(guān)，年輕男性偏好較多的快餐、夜宵及“宅”的不良生活方式緊密相關(guān)。

與體重超標(biāo)同時(shí)出現(xiàn)的，還有高發(fā)的血脂異常和脂肪肝。脂肪肝的檢出率由5年前的34%升高至40%；高脂血癥的檢出率由36%略降為31%。這兩類問題在中年人群中尤其泛濫，這要?dú)w咎于這類人群自身工作、生活壓力較大，以及較多的應(yīng)酬、飲酒、缺少鍛煉有關(guān)。

頸動(dòng)脈斑塊檢出率增高

預(yù)示心腦血管猝死、腦梗等風(fēng)險(xiǎn)增高

營(yíng)養(yǎng)過剩的問題若長(zhǎng)期存在，可能導(dǎo)致糖代謝異常，最終發(fā)展成糖尿病。正常人在發(fā)展成需要終身治療的2型糖尿病前，需要經(jīng)歷“糖尿病前期”的過渡階段。根據(jù)該中心近5年數(shù)據(jù)顯示，糖尿病以及糖尿病前期檢出率分別為6%、19%。

糖尿病前期作為一個(gè)可逆性的階段，通過系列科學(xué)干預(yù)手段，可有效避免發(fā)展成糖尿病。但大眾尚缺乏足夠的重視，即使檢出后，許多人仍覺得健康管理中心醫(yī)護(hù)人員的告誡是“小題大作”�！耙虼颂岣邔�(duì)糖尿病前期的認(rèn)識(shí)，是非常重要而有意義的�！痹撝行膶＜医榻B，湘雅三醫(yī)院健康管理中心長(zhǎng)期開設(shè)有慢病管理門診，目的就是方便受檢者檢后能得到專業(yè)咨詢。

對(duì)于全球發(fā)病率、致死率排名第一大類的心腦血管疾病，其發(fā)生與營(yíng)養(yǎng)過剩等不良生活方式密切相關(guān)。每年受檢者中，有8%～11%的高血壓病患者，另有9%的臨界高血壓人群（暫未達(dá)到高血壓病的診斷標(biāo)準(zhǔn)）。其中，大部分中青年人，屬于肥胖型高血壓或鹽敏感性高血壓，與原發(fā)性高血壓需要終身控制不同，這部分人群有望通過早期減脂、限鹽得到改善，甚至恢復(fù)正常血壓。

隨著頸動(dòng)脈彩超在健康體檢適宜人群中的普及，頸動(dòng)脈斑塊的檢出率不斷增高。今年以來(lái)該中心已檢出近9000名有頸動(dòng)脈斑塊者。作為全身動(dòng)脈的窗口，頸動(dòng)脈斑塊的存在，預(yù)示著其他心血管靶器官也可能存在問題，以及心腦血管意外事件（猝死、腦梗等）的風(fēng)險(xiǎn)增高�，F(xiàn)階段，經(jīng)過早期識(shí)別，通過健康生活方式的干預(yù)、配合藥物，是穩(wěn)定斑塊、避免心血管事件發(fā)生的重要手段。

應(yīng)對(duì)原則是“管住嘴，邁開腿”

落實(shí)國(guó)家“三減三健”專項(xiàng)行動(dòng)

除心腦血管代謝性問題，還有多個(gè)值得關(guān)注的健康問題。隨著體檢中甲狀腺彩超和肺部低劑量螺旋CT在適宜人群中的逐步推廣，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率將近30%，肺結(jié)節(jié)的檢出率將近15%，但其中只有極少數(shù)為惡性（今年在該中心篩查出甲狀腺癌278例，肺癌22例），對(duì)于低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)，受檢者定期隨訪即可。

女性乳腺疾病，包括乳腺腺瘤、結(jié)節(jié)、增生的檢出率約35%，宮頸炎檢出率約32%。在應(yīng)對(duì)策略上，提倡母乳喂養(yǎng)、清淡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、保持良好的心態(tài)和注意個(gè)人衛(wèi)生，可幫助女性有效防控這些疾病。35%的老年男性受檢者中檢出前列腺增生，避免久坐、戒煙酒、忌吃辛辣食物、注意個(gè)人衛(wèi)生等有助于延緩病情進(jìn)展。

專家表示，以上體檢中常見的健康問題多是由不良生活方式引發(fā)的，最終要落實(shí)到通過干預(yù)生活方式來(lái)解決�？傮w原則是“管住嘴，邁開腿”，積極落實(shí)國(guó)家“三減三健”即減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼的專項(xiàng)行動(dòng)。

日常生活中應(yīng)注意食物多樣、平衡膳食；餐餐有蔬菜，天天有水果；少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。少鹽少油，控糖限酒，每日食鹽量不超過5克，不喝或少喝含糖飲料�？刂骑柡椭�肪酸、反式脂肪酸和膽固醇攝入，適量增加纖維素、n-3脂肪酸（人體必需的脂肪酸）、植物甾醇攝入；戒煙限酒；每周堅(jiān)持中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)不少于5天，每次視自身情況，鍛煉時(shí)間為30分鐘～1小時(shí)，減少久坐時(shí)間，每小時(shí)起來(lái)動(dòng)一動(dòng)。此外應(yīng)注意，健康的生活方式與心態(tài)、信念以及周圍社交環(huán)境相關(guān)，要盡量在心理上調(diào)試好自己，主動(dòng)與親友、同事、同學(xué)進(jìn)行良好的交流與互動(dòng)，以宣泄不良情緒。

來(lái)源：長(zhǎng)沙晚報(bào)