經(jīng)常頭痛，以為是學(xué)業(yè)壓力大，就沒(méi)重視。衡陽(yáng)16歲少年小胡（化名）因突發(fā)腦出血，剛剛經(jīng)歷一場(chǎng)生死劫，不曾想到前期的“頭痛”就是“死神來(lái)了”的先兆。

小胡是衡陽(yáng)人，16歲的他長(zhǎng)得高大帥氣，目前還在讀高二。4月10日，小胡在課堂上突然倒地、神志不清、口腔內(nèi)還能見(jiàn)到嘔吐物。老師和同學(xué)急呼120將他送到醫(yī)院，檢查頭部MRI發(fā)現(xiàn)腦出血。

“小胡是因?yàn)樵趯W(xué)校的時(shí)候突發(fā)一個(gè)暈厥倒地，在當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院急診做了一個(gè)CT，發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血。當(dāng)時(shí)，這個(gè)小孩出現(xiàn)了一個(gè)呼吸不好，腦干的受損，顱內(nèi)的出血量比較大，轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院的時(shí)候，是用呼吸機(jī)維持他的呼吸。通過(guò)救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)到我們醫(yī)院，顱內(nèi)出血量有三四十亳升，一般超過(guò)三十毫升以上都可以考慮手術(shù)治療。”湖南省第二人民醫(yī)院腦血管病神經(jīng)外科主任醫(yī)師劉坤表示。

由于腦部出血量較大，小胡病情較為危重，已經(jīng)出現(xiàn)了昏迷，呼吸完全依靠氣管插管呼吸機(jī)支持通氣，瞳孔光反射遲鈍、高熱，同時(shí)還伴隨有一側(cè)肢體偏癱，嚴(yán)重肺部感染，必須立即進(jìn)行手術(shù)。

“如果不及時(shí)治療的話，可能很難挽救他的生命，長(zhǎng)時(shí)間的這些腦組織受損，可以導(dǎo)致他的一些神經(jīng)功能恢復(fù)非常困難。通過(guò)小胡的三維圖像我們可以看到，這一團(tuán)就是病變所在，是我們通常講的血管畸形，是一個(gè)動(dòng)靜脈的血管畸形。在這個(gè)畸形團(tuán)中間，我們可以發(fā)現(xiàn)有多個(gè)血流相關(guān)性的動(dòng)脈瘤，所以這是導(dǎo)致他這一次腦出血的根本的原因。通過(guò)手術(shù)我們可以把整個(gè)畸形團(tuán)和整個(gè)供血?jiǎng)用}的遠(yuǎn)端進(jìn)行栓塞，來(lái)解決他再出血的風(fēng)險(xiǎn)。”劉坤說(shuō)。

▲患者的三維圖像

劉坤主任解釋，小胡的情況不是個(gè)例，腦出血是腦動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)的表現(xiàn)，還有70%患者有可能發(fā)生癲癇，5%-35%的患者有可能發(fā)生頭痛。

臨床資料顯示，腦動(dòng)靜脈畸形每年的出血率示1.5%-3%。因此，對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形的患者早期診斷非常重要，腦動(dòng)靜脈畸形的診斷有賴于病史，體檢和輔助檢查。所以，年輕人有顱內(nèi)出血或癲癇、頭痛要引起重視，一定要到�？漆t(yī)院做腦血管造影、CT或MRI檢查明確診斷，確定是否需要治療。

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