家住湖南郴州3歲的小歡(化名) 昨日因?yàn)楦雇磭I吐 到湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心就醫(yī) 檢查后發(fā)現(xiàn) 罪魁禍?zhǔn)拙谷皇且驗(yàn)槠湎纼?nèi)的48顆磁珠 這些磁珠連接成串 就像小游戲中的“貪吃蛇”一般 兒童消化營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)?聘敝魅吾t(yī)師袁子杰 在胃鏡下為小歡取出磁珠 避免了孩子接受開(kāi)腹手術(shù) 5月6日,小歡被家人送入湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心,同來(lái)的奶奶表示,這些天她帶小歡到長(zhǎng)沙的姑姑家玩,昨天孩子突然開(kāi)始腹痛、惡心、嘔吐,估計(jì)是急性腸胃炎犯了。接診的袁子杰副主任醫(yī)師詳細(xì)詢問(wèn)病史,結(jié)合檢查結(jié)果,建議做X線檢查排除異物可能。沒(méi)想到X線結(jié)果顯示,小歡消化道內(nèi)有多顆珠子狀的異物,這些珠子連接成串,十分驚人。 考慮異物主要位于上消化道,袁子杰副主任醫(yī)師決定為小歡實(shí)施胃鏡檢查并消化道異物取出術(shù)。在內(nèi)鏡下,醫(yī)生發(fā)現(xiàn),小歡消化道內(nèi)的珠子竟然是很多顆彩色的磁珠,磁珠互相吸引,從胃底一直延伸至十二指腸。如果想一次性把這么多磁珠取出,難度非常大,必須防止連結(jié)的磁珠由于外力作用中途斷開(kāi),特別是經(jīng)過(guò)食道入口狹窄處時(shí),中斷的磁珠可能會(huì)進(jìn)入氣道。袁子杰副主任醫(yī)師立即采用異物網(wǎng)籃對(duì)磁珠進(jìn)行盡可能多的兜取,減少游離磁珠個(gè)數(shù),降低風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)過(guò)一番努力,珠子們被成功取出,數(shù)一下,盡然有48顆巴克球磁珠。 5月7日,小歡經(jīng)過(guò)恢復(fù),在床上快樂(lè)地看動(dòng)畫(huà)片,他的奶奶心有余悸地表示,孩子平時(shí)就有把東西放進(jìn)嘴里的習(xí)慣,這次應(yīng)該是不小心誤食了堂姐的玩具磁珠,幸虧有驚無(wú)險(xiǎn),孩子沒(méi)事,以后一定要加強(qiáng)對(duì)孩子的看管。 袁子杰副主任醫(yī)師表示,巴克球磁珠作為孩童玩具,因色彩絢麗、形狀百變,深受孩子們喜愛(ài),最近湖南省人民醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心接診了多例吞食巴克球的消化道異物患兒。單個(gè)磁珠多能自行排出,2個(gè)及2個(gè)以上的磁珠,在腸道移行過(guò)程中,可能會(huì)吸附在一起,中間夾著的腸壁,便會(huì)缺血壞死,進(jìn)而穿孔形成腸瘺,嚴(yán)重者繼發(fā)腹膜炎危及生命。 袁子杰副主任醫(yī)師提醒 孩童用嘴探索世界 誤吞異物時(shí)有發(fā)生 各位家長(zhǎng)要注意對(duì)孩子的教育和看管 預(yù)防誤食 萬(wàn)一孩子誤吞異物要區(qū)別處理 · 1 · 如果孩子吞食的異物是單個(gè)、體積比較小、光滑,而且沒(méi)有毒性的,可以不用特別處理,只需密切觀察孩子是否出現(xiàn)腹痛等癥狀,觀察他們是否能將異物排出,如果孩子沒(méi)有癥狀,就不必到醫(yī)院進(jìn)行急診處理; · 2 · 如果孩子吞的異物體積較大或者形狀尖銳,就需要立即就診,避免異物引起的消化道梗阻、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥; · 3 · 如果孩子吞食的是有潛在風(fēng)險(xiǎn)較高的異物,比如吞食了多個(gè)巴克球磁珠這種特殊的物質(zhì)、紐扣電池等,需要盡快到醫(yī)院處理,此時(shí)異物往往位于上腹部(胃和十二指腸),可在內(nèi)鏡下取出,避免引起消化道粘膜損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。如果孩子吞了異物以后,出現(xiàn)了明顯的腹痛,影像學(xué)檢查顯示出現(xiàn)腸梗阻或者穿孔,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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