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74歲老人膽結(jié)石手術(shù)后死亡 北大深圳醫(yī)院被曝篡改患者病歷
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間:2017-01-04

昨日以來(lái),一篇網(wǎng)文《北大醫(yī)院,你就回答一件事:為什么篡改病歷!》在朋友圈流傳。

文章作者控訴,北京大學(xué)深圳醫(yī)院在為她的公公手術(shù)后,篡改了病人病歷,包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)后診斷、用藥劑量、患者病史等方面;颊呒覍龠M(jìn)一步懷疑,家人的離世可能正與醫(yī)院的上述操作有關(guān)。

今天,北大醫(yī)院發(fā)布消息,表示已封存相關(guān)病歷,并于今日起暫停當(dāng)事醫(yī)生手術(shù),以配合調(diào)查。

 

家屬發(fā)帖:公公病歷疑遭醫(yī)院篡改

網(wǎng)文作者(患者家屬)在文章中介紹,兩個(gè)多月前,自己的公公鐘先生在北大醫(yī)院做膽結(jié)石微創(chuàng)(醫(yī)學(xué)名:腹腔鏡膽囊切除手術(shù)),根據(jù)醫(yī)院描述,術(shù)后病人出現(xiàn)膿毒血癥、身體多臟器衰竭。最終,老人于12月30日因膿毒性休克不治身亡。

對(duì)此結(jié)果,患者家屬表示質(zhì)疑:“一個(gè)普通的膽結(jié)石手術(shù),為什么感染膿毒癥,導(dǎo)致病人病危,躺在北大醫(yī)院ICU兩個(gè)月后緊急轉(zhuǎn)院終告不治?”經(jīng)過(guò)整理手術(shù)資料,患者家屬發(fā)現(xiàn),北大醫(yī)院可能存在修改患者鐘先生病歷的操作,而老人的病情可能也另有蹊蹺。

文章首先提出,患者第一次手術(shù)是10月19日,記錄日期卻是11月19日;而第一、二次手術(shù)的“術(shù)中(后)診斷”,內(nèi)容完全相同;颊呒覍賾岩,第一次手術(shù)的診斷說(shuō)明被“吞掉”了。

患者家屬還指出,手術(shù)后的診斷描述也和手術(shù)過(guò)程完全相反。

據(jù)文章中的手術(shù)記錄圖片,“手術(shù)經(jīng)過(guò)”下顯示,剖開(kāi)膽囊發(fā)現(xiàn)膿性膽汁及結(jié)石、膽囊壁增厚6mm且壁毛糙,術(shù)中經(jīng)過(guò)順利,麻醉效果好。

但在同一份文件的“術(shù)中(后)診斷”位置,文件顯示:“1.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后并發(fā)消化道應(yīng)激性潰瘍穿孔 2.真菌性腹膜炎并腹腔積液”,此外還有“高血壓病”和“冠心病”。

文章中患者家屬認(rèn)為,兩條記錄前后矛盾,懷疑是有些內(nèi)容“不能讓家屬知道”,以至于醫(yī)院篡改病歷。

另外,患者家屬稱用藥的劑量也被篡改。

據(jù)文章圖片,在一份10月19日的藥房清單上,藥品“注射用埃索美拉唑鈉”用了3支。但隨后患者家屬寫(xiě)道:“在后來(lái)我們拿到的臨時(shí)醫(yī)囑單上,赫然變成了1支,我們從13號(hào)翻到20號(hào),翻遍了醫(yī)囑,只有1支。”

她質(zhì)疑:“醫(yī)生開(kāi)藥開(kāi)了1支,藥房卻給了3支?還是說(shuō)醫(yī)生之前明明寫(xiě)了3支,所以藥房當(dāng)然給3支,之后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這種藥有問(wèn)題,所以改成了1支?”

患者家屬還表示,病歷上存在各種患者本人不存在的病癥。

文章稱,自己婆婆看見(jiàn)公公病歷上被寫(xiě)上“冠心病”,十分不解:“為什么他們要寫(xiě)老鐘有冠心病?為什么要胡說(shuō)。俊

入院記錄的“現(xiàn)病史”還包括:“患者5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹隱痛”,網(wǎng)文作者稱,婆婆表示“天天跟老伴在一起,從來(lái)沒(méi)有任何疼痛”,認(rèn)為這一疼痛史也屬捏造。

另一張10月11日的門(mén)診病歷也顯示,“患者3天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹痛疼痛”,患者家屬認(rèn)為這才是真實(shí)情況,“因?yàn)榈谝淮纬霈F(xiàn)疼痛,才會(huì)來(lái)看醫(yī)生啊”,但3天后來(lái)卻被改成了五年。

患者家屬進(jìn)一步懷疑稱:“改成五年疼痛史,是為了掩蓋用藥錯(cuò)誤導(dǎo)致老人全身臟器感染衰竭?是你老人自己身體不好嘛,你都五年疼痛史了,怪不得我們醫(yī)院了吧!倍恼路Q,患者“一直以來(lái)都是那種身體健壯的老人”。

文章也提到,“手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),哪怕微創(chuàng)都可能有風(fēng)險(xiǎn),這我們都懂。真有什么問(wèn)題,及時(shí)補(bǔ)救,盡力而為,家屬也都可以理解,最終也必須學(xué)會(huì)接受!

但作者表示,病歷如果被篡改,則完全不可接受。對(duì)此,南都記者已在網(wǎng)文作者的公眾號(hào)下留言,表示希望采訪。網(wǎng)文作者回復(fù)稱,已在走司法途徑處理。 

北大深圳醫(yī)院:已封存病歷 會(huì)配合調(diào)查

今天,北京大學(xué)深圳醫(yī)院微信公眾號(hào)發(fā)布文章《關(guān)于患者鐘某熙家屬質(zhì)疑病歷真實(shí)性等問(wèn)題的情況通報(bào)》,就患者家屬的質(zhì)疑作了回應(yīng)。全文如下:

2017年1月3日,某微信公眾號(hào)發(fā)布《北大醫(yī)院,你就回答一件事:為什么篡改病歷》一文,就患者鐘某熙在我院診療期間病歷真實(shí)性和診療合理性等問(wèn)題提出質(zhì)疑,醫(yī)院高度重視,現(xiàn)將情況通報(bào)如下:

患者鐘某熙,男,74歲,因診斷膽囊結(jié)石并急性膽囊炎、高血壓、冠心病,于2016年10月19日在我院行全麻下腹腔鏡膽囊切除術(shù)和腸粘連松解術(shù)。

術(shù)后患者出現(xiàn)腹痛腹脹等情況,于11月6日行腹腔鏡探查術(shù)。探查后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)消化道穿孔、腹腔感染等并發(fā)癥,隨后轉(zhuǎn)入ICU監(jiān)護(hù)治療。12月15日,患者轉(zhuǎn)至深圳市第三人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。12月30日患者離世。

1月3日上午,患者家屬向醫(yī)院社會(huì)工作部進(jìn)行投訴,我院立即配合家屬封存了住院期間的全部病歷,并向患者家屬提供了完整的病歷復(fù)印件。1月4日起,暫停當(dāng)事醫(yī)生手術(shù)以配合調(diào)查。

醫(yī)院稱,一旦發(fā)現(xiàn)當(dāng)事醫(yī)生存在違規(guī)違紀(jì)問(wèn)題,決不袒護(hù),堅(jiān)決處理。針對(duì)患者的其他疑慮,醫(yī)院愿意配合患者家屬通過(guò)司法程序,依法依規(guī)進(jìn)行解決。

今日傍晚,深圳市衛(wèi)生監(jiān)督局公布了《關(guān)于某微信公眾號(hào)質(zhì)疑患者鐘某熙病歷真實(shí)性等問(wèn)題的情況通報(bào)》——

 

初步調(diào)查結(jié)果顯示:1、患者鐘某熙在北京大學(xué)深圳醫(yī)院治療期間,給其施行上述手術(shù)的醫(yī)師為彭某。彭某可以提供《醫(yī)師資格證書(shū)》、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)為北京大學(xué)深圳醫(yī)院的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》,其執(zhí)業(yè)范圍為外科專業(yè),具有合法執(zhí)業(yè)資質(zhì)。

2、對(duì)于該病歷是否存在篡改及其真實(shí)性問(wèn)題將進(jìn)行進(jìn)一步深入調(diào)查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題將依法依規(guī)進(jìn)行處理。

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