熱門(mén)搜索: 長(zhǎng)沙警事 長(zhǎng)沙 鐘山說(shuō)事 長(zhǎng)沙火車(chē)站 長(zhǎng)沙訂票 長(zhǎng)沙旅游 長(zhǎng)沙電話
79歲的陳老伯怎么也沒(méi)想到,因?yàn)樽愕滓活w赤豆大小的痣,會(huì)失去整條右腿。 有時(shí)候,他還會(huì)習(xí)慣性的摸摸右邊空蕩蕩的褲腿,但慶幸人還活著。 2017年,陳老伯的第一件事就是希望早點(diǎn)裝上假肢,能自己下地走路。 色素痣可見(jiàn)于任何正常人體,有的在出生時(shí)就已存在,有的在出生后逐漸顯現(xiàn),顏色通常為黑色、褐色或黃色,也可呈紫色、藍(lán)色或無(wú)色素沉著。 大多數(shù)人的痣以良性為主,但出現(xiàn)以下這些情況,就需要警惕 右腳底莫名長(zhǎng)出一顆痣 竟然是惡性黑色素瘤 陳老伯是嘉興人,三年前來(lái)杭州生活,和兒子住在一起,雖然快80歲了,但身體很硬朗,每年體檢各項(xiàng)指標(biāo)都很健康。 今天下午,我在浙江大學(xué)國(guó)際醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的病房里見(jiàn)到他時(shí),他正坐在輪椅上曬太陽(yáng),人有些清瘦,但精神看上去不錯(cuò)。 兩年前,陳老伯總覺(jué)得右腳的腳后跟很癢,脫了襪子一看,腳后跟上長(zhǎng)了一顆赤豆大小的痣,顏色是暗紅色的。 “這顆東西原本是沒(méi)有的,是那時(shí)候新長(zhǎng)出來(lái)的。”陳老伯說(shuō),當(dāng)時(shí)他沒(méi)當(dāng)回事,以為只是普通的皮膚病。 但是這顆痣很癢,尤其到了晚上的時(shí)候,癢得更厲害,他就用手不停抓,越抓反而越癢,常常抓得破潰流血。 這樣的情況持續(xù)了一個(gè)多月,陳老伯才到家附近的醫(yī)院掛了一個(gè)皮膚科號(hào)子。 沒(méi)想到,醫(yī)生檢查后懷疑這顆痣是黑色素瘤,讓他盡快做手術(shù)處理掉。幾天后拿到手術(shù)病理報(bào)告,結(jié)果確實(shí)是惡性黑色素瘤,而且已經(jīng)是晚期。 陳老伯說(shuō),原本以為只要挖掉就沒(méi)事了,沒(méi)想到過(guò)了一年,腫瘤就復(fù)發(fā)了,而且變得更大,有黃豆大小,當(dāng)時(shí)他到醫(yī)院再次做了手術(shù)。 因?yàn)槟[瘤的位置比較深,手術(shù)時(shí)還植了皮,吃盡了苦頭。 去年年初,陳老伯的腫瘤再次復(fù)發(fā)。 這次的情況特別糟糕,一開(kāi)始是三顆黃豆大小的痣,由原來(lái)的暗紅色變成了黑色。 后來(lái),整個(gè)腳后跟又陸續(xù)長(zhǎng)了好多顆黃豆大小的腫瘤,一直蔓延到小腿肚子上,這些腫瘤反復(fù)破潰流血,嚴(yán)重潰爛。 為了保命不得不舍棄右腿 新年愿望想裝上假肢下地走路 去年11月18日,陳老伯住進(jìn)浙大國(guó)際醫(yī)院腫瘤內(nèi)科的病房,腫瘤內(nèi)科執(zhí)行主任牟海波對(duì)陳老伯的印象很深。 “陳老伯來(lái)的時(shí)候右腳潰爛很?chē)?yán)重,每天都要清創(chuàng)換藥,不到半天,紗布就會(huì)被血水濕透。因?yàn)槌鲅,老人的血色素非常低,?dāng)時(shí)需要輸血來(lái)維持生命。” 要想保住命,唯一的辦法是先做截肢手術(shù)。 經(jīng)過(guò)醫(yī)院組織專(zhuān)家多學(xué)科討論以后,建議先截肢,再進(jìn)行后續(xù)治療。 當(dāng)時(shí),牟海波找老人談話,老人沒(méi)作聲。老人的兒子態(tài)度很堅(jiān)定,愿意配合醫(yī)生的治療方案。只要父親能好起來(lái),該做手術(shù)就做。 去年11月30日,陳老伯做了截肢手術(shù)。 “沒(méi)想到長(zhǎng)了一顆痣,截了一條腿,差點(diǎn)連命都沒(méi)了!标惱喜f(shuō),有時(shí)候,他還會(huì)習(xí)慣性的摸摸右邊空蕩蕩的褲腿,慶幸人還活著。 新年第一件事,就是早點(diǎn)裝上假肢,能自己下地走路。 晚期惡性黑色素瘤 5年生存率不超過(guò)10% 浙江省腫瘤醫(yī)院頭頸腫瘤外科主任王可敬教授說(shuō),黑色素瘤是一種惡性程度相當(dāng)高的惡性腫瘤,雖然發(fā)病率不算高,卻是一種可能致命的皮膚癌。 黑色素瘤早期治愈率較高,晚期患者5年生存率僅5%—10%。 據(jù)了解,與其他惡性腫瘤相比,黑色素瘤發(fā)病率并不高,中國(guó)等亞洲國(guó)家與歐美國(guó)家相比相對(duì)較低,但近年來(lái)發(fā)病率增長(zhǎng)較快。 據(jù)了解,黑色素瘤大多原發(fā)于皮膚,男性比女性多發(fā)。 一般在足部、下肢最多見(jiàn),其次是軀干、頭頸部、面部和上肢。除了皮膚,黑色素瘤也可發(fā)生于黏膜等部位,如直腸、肛門(mén)、外陰、口和鼻咽等部位。 “黑色素瘤的直徑一般小于5毫米,多數(shù)增生緩慢,或持續(xù)多年無(wú)變化,但很少自然消退!蓖蹩删唇淌谡f(shuō),絕大多數(shù)色素痣是良性的,對(duì)身體健康沒(méi)有任何影響,一般不需要治療,但不要隨意抓挖。 牟海波說(shuō),黑色素瘤的預(yù)防,首先要從皮膚及口腔黏膜等的自我檢查做起,多關(guān)注自己身上的痣及其變化。要了解自己的胎記、痣和斑點(diǎn)的外觀。檢查包括有無(wú)新發(fā)痣,原有痣的大小、形狀、顏色、質(zhì)地有無(wú)改變,表面有無(wú)破潰等。 “日常生活中要注意防曬,尤其是兒童。任何人都可能得皮膚癌,但有些情況下風(fēng)險(xiǎn)更高,比如說(shuō)曾被曬傷的人更容易患皮膚癌!蓖蹩删唇淌谡f(shuō)。 惡性黑色素瘤這樣自查 牟海波說(shuō),黑色素瘤的診斷主要依靠視診。 顏色或形狀不規(guī)則的色素痣、既往色素痣近期出現(xiàn)增大或形態(tài)改變均需引起注意。 推薦采用 “ABCDE”標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)既存色素痣進(jìn)行規(guī)律自查: A(Asymmetry),非對(duì)稱(chēng)性:黑色素瘤多為不規(guī)則,兩邊不對(duì)稱(chēng)。 B(Border),邊緣不規(guī)則:黑色素瘤多參差不齊,凹凸不平,邊緣不規(guī)則與周?chē)纸绮磺濉?nbsp; C(Color),顏色改變:黑色素瘤在普通痣的基礎(chǔ)上摻雜多種顏色,短期內(nèi)突然加深、變黑、變藍(lán)或褪色。 D(Diameter),增大:直徑常超過(guò)5毫米。 E(Evolution、elevation/enlargement),演變、隆起或增大:可短期內(nèi)迅速增大,周?chē)つw出現(xiàn)炎癥反應(yīng),如出血、潰瘍、瘙癢、難愈合、疼痛或結(jié)痂等表現(xiàn)。 周?chē)霈F(xiàn)許多新的小痣,專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)稱(chēng)之為“衛(wèi)星灶”,還可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)腫大,這是黑色素瘤的一個(gè)重要表現(xiàn)。 掌握以上特征,惡性黑色素瘤便不難鑒別,但對(duì)結(jié)構(gòu)不良痣與早期惡性黑色素瘤僅憑肉眼較難區(qū)別,對(duì)懷疑病灶應(yīng)及時(shí)就診活檢以獲病理確診。 大多數(shù)痣是良性的 “點(diǎn)痣”并非“預(yù)防之道” “痣”在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)作痣細(xì)胞或黑素細(xì)胞痣,是表皮、真皮內(nèi)黑素細(xì)胞增多引起的皮膚表現(xiàn),基本上每個(gè)人都會(huì)有,是一種良性腫瘤,一般不影響身體健康。 有不少人認(rèn)為,既然黑痣與黑色素瘤關(guān)系這么密切,不妨將這些黑痣去掉。 “點(diǎn)痣是目前很常見(jiàn)的去除皮膚黑痣的方法,但對(duì)于‘點(diǎn)痣’預(yù)防黑色素瘤的說(shuō)法并不準(zhǔn)確!蹦埠2ㄕf(shuō)。
點(diǎn)痣前需要根據(jù)前面提到的ABCDE詳細(xì)評(píng)估痣的惡變可能,如果有任何懷疑惡變的因素:
如,痣較大,就不適合直接點(diǎn)痣。點(diǎn)痣不凈容易引起局部惡變;
同時(shí),由于點(diǎn)痣是得不到病理檢查的,還容易延誤病情,最好及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷。
更多>>熱門(mén)排行
更多>>長(zhǎng)沙常用電話
長(zhǎng)沙社區(qū)排行
·請(qǐng)注意語(yǔ)言文明,尊重網(wǎng)絡(luò)道德,并承擔(dān)一切因您的行為而直接或間接引起的法律責(zé)任。
·長(zhǎng)沙社區(qū)通管理員有權(quán)保留或刪除其管轄留言中的任意非法內(nèi)容。