很多老人家因體力不支，沖涼時會坐在小凳子上，其中一款中間有圓孔的塑料圓凳，因價廉、輕巧、體積小，頗受老人歡迎。

然而，廣州一位八旬阿婆沖完涼，卻發(fā)現(xiàn)從凳子上起不了身。原來她的直腸脫垂，剛好被卡在圓凳中央直徑三厘米的圓孔里。

記者7月18日從中山大學附屬第六醫(yī)院獲悉，老人盆底肌肉松弛，久坐久蹲都有可能發(fā)生類似意外，嚴重者在咳嗽、噴嚏、用力、行走或站立時也可脫出，且不易回復，甚至長期脫垂。脫垂肛管長時間外置可以發(fā)生水腫、出血、潰瘍、感染、絞窄甚至壞死，部分嚴重的病人會伴有大便失禁。

如此轉(zhuǎn)院

 阿婆坐在凳子上被送到醫(yī)院

近日，位于天河員村的中山大學附屬第六醫(yī)院接到市內(nèi)一家醫(yī)院“直腸脫垂病人轉(zhuǎn)院”的請求。接到病人的瞬間，醫(yī)護人員驚得差點掉了下巴：從來沒見過病人轉(zhuǎn)院是被連人帶椅子一起送過來的！

患者是連人帶椅子一起送過來的▲

這位83歲的阿婆直腸脫垂，“恰好”嵌頓在塑料凳中間的孔洞里以至于板凳無法取下，且嵌頓的直腸組織腫脹明顯，這讓阿婆痛苦不堪。

直腸脫垂，也稱脫肛，是指直腸黏膜或直腸全層下移脫出于肛外的一種疾病，老話叫“掉疊肚”。但直腸脫垂以致嵌頓在小板凳表面的洞洞里，估計大家還是第一次聽說吧。

事件回顧

原來,晚上8點左右，家住廣園路附近的阿婆如同以往一樣在浴室中坐著洗澡，她坐的是一種中間帶孔洞的塑料凳，孔洞直徑約3厘米。

由于坐著洗澡時間較長，待洗完澡準備起身才發(fā)現(xiàn)“腸子”已經(jīng)脫落在小板凳里，剛好卡住，怎么樣也分不開了，疼痛感也開始加重……這可嚇壞了阿婆和家人，趕緊叫來消防隊員幫忙，在把凳子四個腿鋸掉之后，消防隊員也不敢做進一步處理了，因為電鋸造成的任何閃失都是可能危及生命的。

附近的醫(yī)院表示沒有接診過類似患者，建議馬上轉(zhuǎn)到以胃腸�？茷樘亻L的中山六院治療。

“鋸”難分離

 醫(yī)生把直腸“溫柔”退回原位

當晚10點20分許，中山六院急診科醫(yī)師接到轉(zhuǎn)院來的阿婆，做了初步檢查后，他們判斷，出現(xiàn)這樣的狀況是因為久坐導致阿婆體內(nèi)腹壓不斷增高，直腸逐漸脫垂了出來并滑落到凳子中間的孔洞里，而且由于重力的作用，脫垂的部分就像注水的氣球一樣，越來越脹，無法回納。

就像這樣注水的氣球▲

由于阿婆年齡較大，懼怕手術。幸運的是，阿婆嵌頓的組織，雖然已水腫非常嚴重，但血液供應還可以，還可爭取保守治療的機會。在濕敷的同時，醫(yī)生努力嘗試多方位手法，但由于水腫嚴重而一時無法讓脫垂的直腸復位。為了與時間賽跑，在醫(yī)生努力的同時，消防隊員也出動了鋸子、砂輪機，不料板凳質(zhì)量高出天際，無法被上述“武器”切開。

用鋸子鋸▲

用砂輪機磨▲

消防隊員再次出動也沒轍▲

在與椅子的“抗爭”過程中，醫(yī)生一直留意著經(jīng)藥物濕敷的組織，在發(fā)現(xiàn)已稍見消腫后，他毅然決定繼續(xù)慢慢推送嵌出的直腸，一邊溫言寬慰十分緊張的阿婆，一邊用溫柔的手法最終將其推送回去，成功與親密接觸了近3個小時的椅子分離！

分離出來的小板凳▲

醫(yī)生隨后仔細檢查了推送回的直腸，發(fā)現(xiàn)沒有明顯出血及壞死，也讓阿婆避免了急診手術，阿婆在中山六院急診室留觀一天后便順利出院。

請轉(zhuǎn)告貴爸貴媽爺爺奶奶，姥姥姥爺?shù)纫幌盗虚L輩。老人盆底肌肉松弛易直腸脫垂，切勿久坐這種帶孔的凳子!

醫(yī)生介紹，老年人骨盆直腸窩、坐骨直腸窩脂肪量減少且盆底肌肉松弛，加上一些慢性疾病，如長期便秘、慢性咳嗽、前列腺肥大、排尿困難等，頻繁增加腹壓，推壓盆腔臟器和直腸向下移位，使得老年人易發(fā)生直腸脫垂。而那些已經(jīng)確診慢性脫垂的老人家，最好不要赤裸裸地坐在有洞的板凳上。

醫(yī)生指出，直腸脫垂的患者病史較長，早期僅在排糞時有腫塊自肛門脫出，便后可自行縮回。隨著病情的發(fā)展，因肛提肌及肛管括約肌松弛，需用手幫助回復，并伴有排便不盡和下墜感。嚴重者在咳嗽、噴嚏、用力、行走或站立時也可脫出，且不易回復，甚至長期脫垂。脫垂肛管長時間外置可以發(fā)生水腫、出血、潰瘍、感染、絞窄甚至壞死，部分嚴重的病人會伴有大便失禁。

預防直腸脫垂

 不妨做做“肛門體操”

醫(yī)生強調(diào)，預防直腸脫垂，飲食和生活習慣同樣重要。飲食宜清淡、易消化、少渣滓，以免排糞次數(shù)過多。

①  有習慣性便秘或排糞不暢的病人，平時要多食含纖維素多的蔬菜、水果，保持糞便柔軟，排便時不要太用力或蹲廁過久。

②  不要貪圖爽、辣、酸、涼，注意調(diào)理飲食，避免便秘或腹瀉，以防直腸脫垂。

③  婦女分娩和產(chǎn)后要充分休息，及時進行盆底康復訓練，以保護肛門括約肌的正常功能。

④  有時間有條件的人群，可以做“肛門體操”，促進提肛肌群運動，有增強肛門括約肌功能的效果，對本病的預防有一定的作用。

醫(yī)生提醒:若發(fā)現(xiàn)有類似癥狀，應及早去正規(guī)醫(yī)院的肛腸�？凭驮\，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷，早治療，有利于疾病的康復。醫(yī)生遇到直腸脫垂的病人首先要分析病因，并綜合考慮病人年齡及病情嚴重程度選擇適當治療手段，提倡個體化治療。

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