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上海七旬老人出國(guó)旅游致腰椎骨折 醫(yī)療費(fèi)近7萬(wàn) 旅游意外險(xiǎn)卻只報(bào)銷1萬(wàn)多
網(wǎng)址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長(zhǎng)沙社區(qū)通 時(shí)間:2017-07-20

70歲的黃女士沒(méi)想到,曾令她憧憬無(wú)限的“埃及、阿聯(lián)酋9天游”,卻因?yàn)橐淮喂钦哿钏U(xiǎn)些失去行走能力。

  在一次乘車游玩途中,她被顛得仰面朝天摔落車內(nèi),因疼痛無(wú)法忍受,曾提出能否中止旅行、返回上海,卻遭到導(dǎo)游拒絕。只能被迫跟團(tuán)走完余下的行程,導(dǎo)致傷情日益加重。回滬后,黃女士被診斷為“一節(jié)腰椎壓縮性骨折”,手術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用已近7萬(wàn)元,而旅游意外險(xiǎn)卻只報(bào)銷了1萬(wàn)多元。

  如今,出國(guó)旅游的老人越來(lái)越多,萬(wàn)一在旅游時(shí)發(fā)生意外,該如何獲得保障?

看點(diǎn)

01

摔落車內(nèi)感覺(jué)“腰斷了”

  今年3月22日至30日,黃女士與幾位朋友參加了國(guó)旅集團(tuán)上海有限公司組織的“埃及、阿聯(lián)酋9天游”。團(tuán)隊(duì)里有23位團(tuán)友,年齡范圍在50-70歲之間?蓻](méi)想到,美好旅程卻因一個(gè)“沖沙”項(xiàng)目戛然而止。3月25日,十來(lái)位游客分乘旅行社提供的3輛車前往目的地!斑@種車車內(nèi)各有一條‘條凳狀’座椅,每個(gè)座椅坐4人。最后上車的我坐在車尾右4座上。”黃女士說(shuō),她坐的那輛車,安全帶根本無(wú)法使用,車內(nèi)除了身下的軟坐墊,無(wú)任何可抓握之物,以致車子在布滿大小石塊的戈壁灘上狂奔時(shí),直接把乘客拋離了坐椅。

  “我被拋離坐椅后,仰面朝天摔落在車內(nèi)!秉S女士說(shuō),當(dāng)時(shí)她躺在車內(nèi)動(dòng)彈不得,哭叫著“腰斷了”。

  因疼痛無(wú)法忍受,她曾提出能否中止旅行返回上海!安荒芑丶遥〔豢赡!哪來(lái)的機(jī)票!”導(dǎo)游斷然拒絕了她,黃女士只好繼續(xù)跟團(tuán)。

看點(diǎn)

02

腰受傷卻拍胸部X光

  3月25日晚8點(diǎn),回到酒店吃好晚餐后,兩位導(dǎo)游陪著黃女士前往醫(yī)院檢查,此時(shí)距她摔傷已過(guò)了約7個(gè)小時(shí)。在導(dǎo)游與醫(yī)生交流后,黃女士做了X光檢查。令黃女士感到奇怪的是,自己明明是腰部受傷,拍的卻是胸部X光片。X光片出來(lái)后,導(dǎo)游拿著片子,告訴黃女士“(傷情)沒(méi)問(wèn)題,只是肌肉拉傷”,但她當(dāng)時(shí)已疼得無(wú)法忍受了,于是反復(fù)要求導(dǎo)游跟醫(yī)生核實(shí)診斷結(jié)果,得到的答復(fù)依然是“沒(méi)問(wèn)題”。

  受傷第二天上午,黃女士因腰痛難忍沒(méi)有跟團(tuán)游玩。下午,按照行程安排,她迫不得已又跟著旅游團(tuán),坐了六七個(gè)小時(shí)的大巴到了另一個(gè)城市。27日早上,黃女士問(wèn)導(dǎo)游,是否可以留在旅館休息。導(dǎo)游的回答是:“不行!旅館要退了,你睡哪?”黃女士被迫再次跟團(tuán)走。之后,她每天不得不上車、下車,坐好幾小時(shí)的車、船或飛機(jī)。此時(shí),黃女士明顯感覺(jué)到,傷情日益加重,“腰越來(lái)越沉,右腿也變得麻木無(wú)力”。30日深夜,黃女士忍著腰傷,終于完成了全部既定行程,回到了上海。

  3月31日,黃女士拿著在埃及拍的片子到社區(qū)醫(yī)院就診。醫(yī)生勸她,“快去大醫(yī)院看”!

  當(dāng)天,她又趕到仁濟(jì)醫(yī)院。醫(yī)生的診斷,令她震驚不已:她根本不是簡(jiǎn)單的“腰扭了”,而是一節(jié)(L3)腰椎壓縮性骨折!必須動(dòng)手術(shù),否則將可能失去行走能力。4月24日,黃女士在全麻下進(jìn)行了“腰椎后路椎間盤減壓融合術(shù)”,“受傷的一節(jié)腰椎灌了骨水泥加固,鄰近的3節(jié)腰椎都打了鋼板、鋼釘加固”。醫(yī)生叮囑黃女士,一年內(nèi)盡可能不要彎腰,而右腿的麻木無(wú)力恢復(fù)很慢,未來(lái)能恢復(fù)到何種程度還有待觀察。

雙方

分歧

旅行社:游客沒(méi)系安全帶

游客:安全帶無(wú)法使用

  回國(guó)后,黃女士終于弄清楚在埃及醫(yī)院病歷卡上所寫的英文含義:病人主訴竟然只是“背部疼痛”,只字未提其腰傷。黃女士還說(shuō),得知自己的手術(shù)費(fèi)用遠(yuǎn)超意外險(xiǎn)的理賠限額之后,國(guó)旅上海公司一名工作人員曾稱她系“自費(fèi)騎駱駝時(shí)摔傷的”,“對(duì)方分明是無(wú)中生有”。

  同行團(tuán)友萬(wàn)江、沈迪(均為化名)均證實(shí),黃女士是在旅行社安排的車上摔傷的,并未騎過(guò)駱駝。

  7月18日,國(guó)旅集團(tuán)上海有限公司在發(fā)給記者的一份情況說(shuō)明中,承認(rèn)黃女士“不是騎駱駝摔傷”,而是“在沖沙過(guò)程中,客人在車上被顛了一下,客人感覺(jué)自己受傷”,并特別強(qiáng)調(diào)“客人自己沒(méi)有系安全帶,但車上有安全帶”,并附了一張車內(nèi)照片。

  對(duì)此,黃女士當(dāng)即反駁:“這不是我們坐的車,旅行社在‘偷梁換柱’!彼峁┑囊欢伍L(zhǎng)約21秒的視頻顯示,自己當(dāng)時(shí)所乘車輛空間狹小,座椅為灰色系,與國(guó)旅提供的照片相差很大。

  “(國(guó)旅)照片中的車,不是我們乘坐的車,我們那輛車是8人座的,比它小!眻F(tuán)友萬(wàn)江也表示。團(tuán)友樂(lè)英(化名)找出了一張黃女士摔傷時(shí)拍攝的照片,照片中的車輛是一輛白色豐田轎車,車牌號(hào)碼拍得清清楚楚。另一名團(tuán)友沈迪也證實(shí),當(dāng)初乘坐的車子,安全帶都不能用,與國(guó)旅提供的車子照片不符。

1

[疑問(wèn)一]  提前回國(guó)機(jī)票誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?

  黃女士在腰部受傷后曾提出返回上海治療,卻遭到導(dǎo)游拒絕。國(guó)旅上海公司回復(fù)稱,“3月26日客人提出要求回國(guó),我司告知,如客人要求回國(guó),其原定機(jī)票將會(huì)作廢,只能重新購(gòu)買機(jī)票回國(guó),我司可協(xié)助辦理,但費(fèi)用需由客人承擔(dān),客人最終決定暫不回國(guó)!

  對(duì)此,黃女士說(shuō):“當(dāng)時(shí)我要求回國(guó),但領(lǐng)隊(duì)一口拒絕,也根本沒(méi)有說(shuō)過(guò)關(guān)于機(jī)票自理的問(wèn)題!

  一位不愿具名的業(yè)內(nèi)人士說(shuō),一般來(lái)說(shuō),旅行社都會(huì)在出行前,建議老人購(gòu)買一份旅游意外險(xiǎn),保險(xiǎn)價(jià)格與成人一樣,但有些賠保項(xiàng)目會(huì)減半。如果因?yàn)樯眢w原因要提前返回,后面未產(chǎn)生的費(fèi)用會(huì)退回,并協(xié)助改簽機(jī)票,機(jī)票改簽的費(fèi)用一般由雙方協(xié)商決定。

2

[疑問(wèn)二]  超出保險(xiǎn)報(bào)銷誰(shuí)來(lái)承擔(dān)?

  黃女士購(gòu)買的旅游意外險(xiǎn)保費(fèi)30元,保險(xiǎn)金額2萬(wàn)元封頂。業(yè)內(nèi)人士解釋說(shuō),購(gòu)買旅游意外保險(xiǎn)并不是團(tuán)隊(duì)游強(qiáng)制項(xiàng)目,但一般旅行社都會(huì)建議購(gòu)買和代為購(gòu)買。各保險(xiǎn)公司旅游意外險(xiǎn)產(chǎn)品各不相同,但30元保費(fèi)確實(shí)偏低,建議最好買保費(fèi)高一點(diǎn)的旅游意外險(xiǎn)。比如一份保費(fèi)100元左右的出境旅游意外險(xiǎn),門急診及住院醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償金額大概10萬(wàn)-20萬(wàn)元,緊急醫(yī)療運(yùn)送和運(yùn)返費(fèi)用補(bǔ)償金額40萬(wàn)-60萬(wàn)元。

  對(duì)于超出保險(xiǎn)的費(fèi)用,上海融孚律師事務(wù)所合伙人楊維江律師認(rèn)為,主要看旅行社對(duì)老人受傷是否有責(zé)任:如老人系自身疾病復(fù)發(fā),就和旅行社無(wú)關(guān); 如是旅行社的原因所致,旅行社肯定要擔(dān)責(zé),“雙方協(xié)商不成可起訴”。

費(fèi)用經(jīng)常是國(guó)內(nèi)10倍

醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)回國(guó)費(fèi)至少幾十萬(wàn)

海外就醫(yī)天價(jià)賬單如何破?

晨報(bào)記者 李曉明

  日前,重慶女游客巴厘島突發(fā)急癥,要花費(fèi)60萬(wàn)元包機(jī)回國(guó)的消息震驚旅游圈。記者從旅行社獲悉,從出境游旅游意外險(xiǎn)的理賠統(tǒng)計(jì)看,中國(guó)游客在海外的醫(yī)療價(jià)格遠(yuǎn)超國(guó)內(nèi),歐美國(guó)家醫(yī)療費(fèi)用通常達(dá)到國(guó)內(nèi)的10倍以上,最高超過(guò)30倍。如何避免海外就醫(yī)的天價(jià)賬單?只有一個(gè)辦法:提前買好高額旅游保險(xiǎn)。

  “游客花費(fèi)60萬(wàn)包機(jī)回國(guó)”這類事情在境外就醫(yī)時(shí)并非罕見(jiàn)。記者從攜程旅行社獲悉,日前,一位攜程跟團(tuán)游客張小姐在美國(guó)麥哈頓突然感到肚子疼,就醫(yī)后診斷為突發(fā)腸套疊,需要進(jìn)行手術(shù)治療,最終醫(yī)療費(fèi)用竟達(dá)47000多美元。而類似手術(shù),在國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院大概的費(fèi)用在10000元。

  那么,哪些目的地更容易發(fā)生醫(yī)療問(wèn)題?從醫(yī)療理賠案例的數(shù)量看,泰國(guó)、日本、印度尼西亞、中國(guó)臺(tái)灣、韓國(guó)、美國(guó)、菲律賓、新加坡、柬埔寨、埃及排名前十。其中,泰國(guó)、日本由于中國(guó)游客規(guī)模巨大,醫(yī)療事件的數(shù)量相對(duì)更多。

  特別是從人均醫(yī)療費(fèi)用支出看,北美(美國(guó)、加拿大)、歐洲申根國(guó)家、澳大利亞、日本、泰國(guó),是中國(guó)游客醫(yī)療費(fèi)用最昂貴的前五名,尤其是歐、美兩大區(qū)域,人均支出醫(yī)療費(fèi)用都超過(guò)了10000元。泰國(guó)主要發(fā)生骨折摔傷、意外傷亡、轉(zhuǎn)運(yùn)等情況比較多,故醫(yī)療費(fèi)用支出高。

  在很多國(guó)家感冒發(fā)燒等常見(jiàn)病,醫(yī)療費(fèi)用少則一兩千元,多則上萬(wàn)元。游客李女士一家三口到美國(guó)旅游,期間小朋友發(fā)燒咳嗽需要就醫(yī)。隨即李女士向保險(xiǎn)公司報(bào)案并尋求電話翻譯服務(wù),最后小朋友在醫(yī)院診斷治療,總計(jì)花費(fèi)1.7萬(wàn)多元人民幣。楊女士前往澳大利亞旅游,在旅行途中摔了一跤,造成股骨頸骨折。在當(dāng)?shù)亟邮芰酥委,總?jì)花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用12萬(wàn)元左右。游客張先生在紐約旅游期間,被狗咬傷,處理傷口發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用2萬(wàn)余元(3300多美元),保險(xiǎn)公司審核后全額賠償。類似情況在國(guó)內(nèi)的處理費(fèi)用只要幾百元。

  此外,中國(guó)游客在海外,醫(yī)療費(fèi)用最貴、最難以承擔(dān)的是醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)回國(guó),至少需要幾十萬(wàn)元。攜程旅游的用戶每年都有不少案例。近期,陳女士去澳大利亞凱恩斯旅游,在浮潛的時(shí)候發(fā)生溺水,最終產(chǎn)生救援轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用近21萬(wàn)元,醫(yī)療費(fèi)用20萬(wàn)元。還有一位游客在新西蘭皇后鎮(zhèn)自駕翻車,全身多處骨折,產(chǎn)生的救援轉(zhuǎn)運(yùn)回國(guó)費(fèi)用達(dá)27萬(wàn)多元。

[旅行社建議]

  ■出境旅游首先要注意醫(yī)療保額是否充足。如歐洲、美加、日本,建議我國(guó)游客購(gòu)買足夠醫(yī)療保額的保險(xiǎn)產(chǎn)品,建議至少20萬(wàn)元,預(yù)算允許,建議購(gòu)買50萬(wàn)元。

  ■救援服務(wù)十分重要,其涵蓋了醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)和送返回國(guó)、協(xié)助就醫(yī)、墊付醫(yī)療費(fèi)用、電話翻譯、遺體運(yùn)返等多項(xiàng)服務(wù);海外旅游期間,環(huán)境陌生、溝通障礙,還有昂貴的醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)費(fèi)用都對(duì)旅客治療造成障礙,所以盡量購(gòu)買含救援的旅游保險(xiǎn)。

  ■在境外生病或出意外盡量在境外就醫(yī),如果沒(méi)有在境外就醫(yī),保險(xiǎn)公司在理賠時(shí)候可能很難分辨是否在保單期間發(fā)生,認(rèn)定責(zé)任難,如沒(méi)有境外報(bào)案,很可能被拒賠。如因?yàn)橥涎又委,很可能?dǎo)致病情或傷情加重。另外,一般旅游保險(xiǎn)都不限制境外醫(yī)院,但回國(guó)治療一般有2級(jí)以上公立醫(yī)院的限制要求,有的還會(huì)限定醫(yī)保用藥。最后,境內(nèi)醫(yī)療保額要打折扣,即客人如果回國(guó)后再治療,保額只有保單保額的10%到20%。比如保單的醫(yī)療保額有20萬(wàn)元,在國(guó)內(nèi)看,保額就只有2萬(wàn)到4萬(wàn)元。

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