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成都大爺自主呼吸心跳停止近兩小時 被醫(yī)生成功救回!
網址:www.blackcollegiateintl.com 編輯:長沙社區(qū)通 時間:2017-10-28

10月27日上午

64歲的成都大爺張軍突發(fā)心肌梗暈倒家中

自主呼吸心跳停止1小時55分

最后被醫(yī)護人員奇跡救回!

搶救現場

10月27日上午11點25分,躺在四川省人民醫(yī)院EICU(急危重癥監(jiān)護病室)病床上的張軍(化名)終于睜開了雙眼,病床旁的心電監(jiān)護儀顯示恢復了心跳。
 

“起死回生”的張軍簡直就是一個奇跡。

因為在這之前,張軍心臟停跳近兩個小時。就連有20多年從醫(yī)經歷的EICU主任周平都感慨不已。

突發(fā)心梗 

醫(yī)護人員進行生命接力

譚芳是張軍的管床醫(yī)生,她回憶道,今天所發(fā)生的一切簡直不亞于一場戰(zhàn)斗。

昨天上午,64歲的張軍在家中突然暈倒,家屬撥打電話通知救護車送到了距離最近的四川省人民醫(yī)院。

  “一放上床就已經沒有呼吸和心跳了!弊T芳說道,自己第一眼看到的張軍滿臉發(fā)紫,瞳孔散大,嘴角還留著一些白沫。親人在床邊不斷呼喊他的名字,但沒有得到一絲回應。

經過檢查,初步判斷張軍是突發(fā)心肌梗死,已經失去了呼吸和心跳。

評估完生命體征后,曾在心內科輪值的譚芳馬上給張軍進行徒手心肺復蘇。

與此同時,EICU另外的醫(yī)務人員馬上準備胸部心肺復蘇儀。這時候患者的血壓極低,幾乎沒有搏動。加之血液失去氧合,患者的動脈和靜脈都呈黑色。經過1個多小時的搶救,病床旁的心電監(jiān)護儀顯示屏上還是一條直線!安∪诉是沒有恢復心跳!

 

心跳停止1小時50分 

人工心肺救了他一命

“只能試試最后這一個辦法,啟用ECMO!敝芷搅⒓春蛷堒姷募覍龠M行了溝通,或許動用被稱為“人工心肺”的體外膜肺氧合技術(ECMO)能夠讓張軍起死回生。

 家屬同意之后,EICU醫(yī)務人員立即籌備ECMO的準備工作,在這之前心肺復蘇也要一直進行,保證身體各處的血氧供給。

由于張軍血壓幾乎沒有,基本上很難插入導管,醫(yī)務人員整整花了一個小時才把ECMO準備好。上午11點,ECMO準備完畢,11點20分ECMO開始運轉,將張軍氧合的血液再回輸到動脈,血泵代替了心臟的泵血功能,來保證全身的供血要求。

“僅僅5分鐘,老人家就醒了!譚芳說道,躺在床上的張軍頭開始晃動,眼睛一下就睜開了,只是感覺到不適,開始用嘴來咬戴在嘴上的導管。

   “心情到現在都還沒辦法平復,簡直就是跟死神在搶人!

     奇跡為何發(fā)生:源于所有人的不放棄

EICU主任周平從醫(yī)20多年,她說道,這是她第一次遇到這樣的情況。一般來說人的呼吸、心跳一旦停止,45秒后瞳孔散大,4-6分鐘后腦細胞發(fā)生不可逆損害,10分鐘后腦組織基本死亡。一般心臟驟停的患者,大部分很難搶救回來,即使通過搶救恢復心跳,也很有可能因為長時間缺氧成為植物人。

 “原則上搶救病人超過30分鐘,如果心跳、呼吸都還未恢復,是可以宣布搶救失敗,停止搶救的!盓ICU住院醫(yī)生楊子含說道,所有人都沒有放棄一絲希望,連才值了夜班的同事都主動留下來幫忙。

“正因為EICU現在有ECMO這樣的高新技術,家屬也表達無論什么都愿意嘗試,哪怕有一些希望!睏钭雍械,大家內心都在跟自己較勁,一定要想盡一切辦法來挽救老人的生命。

揭秘ECMO:設置人工心肺暫時替代心肺功能

ECMO的本質是一種改良的人工心肺機,最核心的部分是膜肺和血泵,分別起人工肺和人工心的作用。

它有兩種運行模式,一是血液從靜脈引出,通過膜肺吸收氧,排出二氧化碳后,在泵的推動下回到靜脈(VV通路),這種模式某種程度上可以稱為‘人工肺’。

第二種模式是將經過氧合的血液再回輸到動脈(VA通路),這種模式下,因血泵可以代替心臟的泵血功能,既可用于體外呼吸支持,又可用于心臟支持。

據介紹,ECMO對于心臟驟停,尤其是心源性的心臟驟停提供了更多的搶救方式,比如爆發(fā)性的心肌炎、急性肺栓塞以及心源性猝死。

“老人家雖然已經恢復心跳,但是心肌收縮射血分數小于10%,正常人心肌收縮射血分數都是大于60%,基本上心臟是一種蠕動的狀態(tài)。”楊子含說道,心內科的醫(yī)生也來給張軍進行病情評估,現在已經準備將張軍轉移到導管室,進行PCI(經皮冠狀動脈介入治療)手術。

張軍雖然“起死回生”,但是腎臟可能因為缺血、缺氧,造成急性腎損傷,而神智的恢復還需要進一步檢測和觀察。

 

秋冬交替心梗高發(fā)   氣溫驟降成為導火索

楊子含告訴記者,秋冬季節(jié)交替之際,由于氣溫驟降會誘發(fā)血管收縮,從而引發(fā)心梗。

心梗的高危人群主要集中在:

●患有高血壓、冠心病、糖尿病的中老年人

身材肥胖,患有高脂血癥的人群

●目前,心,F在也有年輕化的發(fā)病趨勢

心梗發(fā)病前有征兆

如果大家在日常生活中出現胸痛、胸悶,短時間運動耐受量突然下降,突然胃脹、嘔吐等狀況,一定要引起高度重視,及時撥打120,前往就近的醫(yī)院進行治療。

秋冬季,做好這幾點

● 注意保暖

在秋冬交替季節(jié),大家一定要注意保暖,尤其是秋冬和冬春交替時早晚氣候變化大,及時添加衣物,外出時尤其要注意頭部與四肢的保暖。

● 注意生活規(guī)律

 要注意勞逸結合,避免熬夜,要保持樂觀的心態(tài)。

●加強身體鍛煉

適量運動,如戶外散步、太極拳等。

●注意飲食調養(yǎng)

宜清淡飲食,避免過咸、過甜、油膩食品,多食富含纖維素的蔬菜、水果。

猝死發(fā)生時,心肺復蘇(CPR)是心臟驟停的最重要處理,實踐證明:

4分鐘內進行復蘇者,可能一半人被救活。

4--6分鐘內進行復蘇者,10%被救活。

超過6分鐘存活率僅4%。

超過10分鐘存活率幾乎為0。

心肺復蘇以胸外心臟按壓口對口人工呼吸為基礎。

TAGS:老人 | 新聞轉載:長沙社區(qū)通
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