早上九點(diǎn)，北京市安貞醫(yī)院的掛號(hào)窗口已經(jīng)排滿(mǎn)了人，排隊(duì)來(lái)掛號(hào)看病的不少都是老年人。記者又來(lái)到了位于門(mén)診十樓的呼吸科，看到在這里排隊(duì)等候看病的也是老年人居多。

進(jìn)入冬季，天氣干燥寒冷，正是呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)的時(shí)節(jié)。特別是兒童、老年人群和慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者等高危人群，感冒、發(fā)燒、急慢性支氣管炎、肺炎等等各種呼吸系統(tǒng)疾病接踵而至。

朱光發(fā)主任告訴記者，今年冬季流感患者增多，也是呼吸科門(mén)診量激增的一個(gè)原因。

朱光發(fā) 北京安貞醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師：2017年底，流感是大年，就是發(fā)生率比往年高，所以導(dǎo)致流感病人多，老年人當(dāng)中，因?yàn)榱鞲幸矔?huì)引起原來(lái)的慢性疾病，導(dǎo)致慢性疾病加重，慢性疾病包括幾個(gè)方面，我們通常一個(gè)就是慢性阻塞性肺疾病，第二就是支氣管哮喘，第三個(gè)，我們有的病人是肺間質(zhì)纖維化，第四個(gè)是支氣管擴(kuò)張，這是我們呼吸系統(tǒng)幾大慢病。第五個(gè)有些病人是晚期腫瘤，因?yàn)榱鞲谐霈F(xiàn)導(dǎo)致病情加重，所以就診，這是一大類(lèi)病人。第二類(lèi)病人既往是健康的，因?yàn)榧竟?jié)導(dǎo)致上呼吸道感染，包括流感的出現(xiàn)，也會(huì)引起急性上呼吸道癥狀，所以來(lái)就診了。因此我們現(xiàn)在病人的話(huà)，這個(gè)月也是最高峰的時(shí)期。比往年翻了一倍，我們往年通常情況下，夏天的話(huà)，一個(gè)月相當(dāng)于200個(gè)病人，現(xiàn)在一個(gè)月，一天超過(guò)400個(gè)病人。

朱光發(fā)主任告訴記者，除了遇到流感大年，還有一個(gè)更關(guān)鍵的因素是，冬季大家習(xí)慣關(guān)門(mén)關(guān)窗，室內(nèi)空氣流通不暢，隨著時(shí)間的積累造成室內(nèi)空氣混濁、懸浮可吸入顆粒聚集，長(zhǎng)時(shí)間在這樣的室內(nèi)環(huán)境里生活，會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生不利影響，尤其是對(duì)呼吸系統(tǒng)慢性病患者。

朱主任說(shuō)，除了加強(qiáng)鍛煉、注意防護(hù)和每日開(kāi)窗通風(fēng)以外，老年人在入冬前注射流感疫苗是非常必要的。 

朱光發(fā) 北京安貞醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師：每年咱們國(guó)家CDC 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委，都會(huì)根據(jù)往年預(yù)測(cè)做流感疫苗，流感疫苗是我們目前國(guó)際上公認(rèn)的，預(yù)防流感最好的方法之一，一般是提前半個(gè)月左右進(jìn)行肌肉注射，注射之后也可以很好通過(guò)產(chǎn)生抗體，抵御流感感染。

記者隨后又走訪了北京朝陽(yáng)醫(yī)院的呼吸科，在這里看到的是和安貞醫(yī)院一樣繁忙的場(chǎng)景。綜合科室的王主任告訴記者，今年入冬以來(lái)他們醫(yī)院呼吸科的門(mén)診量也是增加了30%。

王曉娟 北京朝陽(yáng)醫(yī)院綜合科主任：我覺(jué)得現(xiàn)在整個(gè)呼吸科的門(mén)診的話(huà)，人還是非常多的，每天大夫都是在滿(mǎn)員的一種狀態(tài)在奮斗，那么對(duì)于發(fā)熱門(mén)診的大夫，他們可能壓力更大，因?yàn)檫@陣所有流感病人，呼吸道感染病人非常多，出現(xiàn)發(fā)熱的，包括兒科門(mén)診都是這種狀況，病房里現(xiàn)在住的很多都是由于呼吸系統(tǒng)疾病急性加重的一些老年人。

除了上呼吸道問(wèn)題，冬季還是老年人心腦血管疾病的高發(fā)期，高血壓、心梗、心絞痛、心律失常以及腦卒中等疾病的發(fā)生率和致死率，常在這個(gè)階段大大增加。氣溫低，寒冷，常會(huì)導(dǎo)致心跳加快，血管收縮，從而使血壓升高、心臟負(fù)荷加大，增加了心絞痛和心梗發(fā)生的概率。有研究表明，氣溫每下降 10 ℃，心臟病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)上升 7%。

安貞醫(yī)院急診危重癥中心主任醫(yī)師覃秀川告訴記者，近幾天急診量開(kāi)始突然增高。

覃秀川 安貞醫(yī)院急診危重癥中心主任醫(yī)師：我們的急診量每天大概在330、340（人），那么如果在350到400（人）之間，相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較多一點(diǎn)，但是年日的急診量超過(guò)400多人的日子并不多，那我們這周，星期一就是400人，將近430的病人，所以想想那天的病人是很多。

覃秀川說(shuō)，在急診心腦血管疾病還是老人居多，尤其是在冬季，激素水平的變化、室內(nèi)外溫度的變化等，容易造成血壓波動(dòng)，導(dǎo)致一些心血管問(wèn)題的突發(fā)，這一點(diǎn)在老年人身上表現(xiàn)得更加明顯。

覃秀川 安貞醫(yī)院急診危重癥中心主任醫(yī)師：那么在冬季，感染性疾病增多的情況下，這種心衰，其他發(fā)病就比較高了，所以來(lái)我們這兒的病人疾病譜也是，以老人心血管疾病居多，合并感染病人比較多一些。

周玉杰 北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)：老年人在這時(shí)候是最尷尬的時(shí)期，他需要我們動(dòng)靜結(jié)合，每天需要活動(dòng)活動(dòng)，還不能被凍著，那么適當(dāng)勞逸結(jié)合，活動(dòng)過(guò)度還不行，不活動(dòng)還血栓，所以說(shuō)要保持適當(dāng)，每天的一個(gè)調(diào)整。特別像我們北方人，現(xiàn)在家里頭有兩種狀況，一種是特別干熱，都得穿短袖衫，忽冷忽熱，外面冷，里面熱，這種溫度調(diào)控就是最容易得病的時(shí)候。

周院長(zhǎng)告訴記者，因?yàn)槭軟鲆�起的感冒也是引發(fā)心臟疾病的一個(gè)主要誘因，每年因?yàn)楦忻鞍l(fā)燒引起的心腦血管疾病的老年患者也是占急診和門(mén)診的很高比例。

周玉杰 北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)：感冒也是心臟病人的一個(gè)誘發(fā)因素，他在感冒期間，他處理感冒有發(fā)燒，掩蓋了心臟病病情，在感冒之中或者結(jié)束的時(shí)候，突然發(fā)生了心臟的疾病的猝發(fā)，這也是它們相輔相成的一個(gè)關(guān)系。

患有心腦血管疾病的老年人多，一旦感冒引起發(fā)燒、咳嗽、氣管炎癥、痰液阻塞等，就會(huì)使心跳加快，心臟負(fù)荷加重，有可能導(dǎo)致心力衰竭、心絞痛加重，甚至發(fā)生急性心肌梗塞等。劇烈的咳嗽，還可振動(dòng)脆硬的腦血管，有可能發(fā)生腦出血。還有的老年人患有糖尿病，感冒發(fā)燒使身體對(duì)胰島素的需要量增加，致使糖尿病加重。這些并發(fā)癥都可能是致命性的。

周玉杰 北京安貞醫(yī)院副院長(zhǎng)：一般典型的心絞痛，持續(xù)前胸疼，壓榨性地疼，出汗的感覺(jué)。第二個(gè)就是非典型的了，就是胸悶、氣短出現(xiàn)了。第三種有的極度乏力，也是心臟病的發(fā)作，突然一點(diǎn)力氣沒(méi)有這幾天，那么可能就心臟病犯了。越是老年人的話(huà)，有的人牙疼，有的人像普外科的膽囊疾病的，肚子疼、嘔吐，也可能是心肌梗死。有的牙疼、脖子疼、前胸后背貫穿地疼，那么有的人就診斷外科疾病了，在普外科看病，看了半天發(fā)現(xiàn)是心肌梗死，這也是我們屢見(jiàn)不鮮的一種狀況。

做好預(yù)防保健工作是老年人過(guò)好冬季的第一道關(guān)。為此，記者又來(lái)到了北京市東直門(mén)中醫(yī)院。

蘇慧萍 北京東直門(mén)中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任：什么是未病，是未來(lái)的“未”，可能比較好理解就是說(shuō)還沒(méi)有得病，我們說(shuō)對(duì)于每一個(gè)老年人來(lái)說(shuō)，他自身的一個(gè)最佳狀態(tài)就應(yīng)該是未病，可能他平時(shí)最好的時(shí)候，他可能也有一些小的咳嗽，比如說(shuō)活動(dòng)有點(diǎn)喘等等，但是他是最佳狀態(tài)，他自己的最佳狀態(tài)，這也是未病。所以在未病這個(gè)階段的話(huà)，我一般就是強(qiáng)調(diào)來(lái)指導(dǎo)我們的患者，一些小的居家養(yǎng)的方法。

黃芪粳米粥

生黃芪50克、粳米也就是大米50克。

先把黃芪洗一下，用500克的水，將黃芪浸泡一個(gè)小時(shí)左右。大火開(kāi)鍋改成小火煎煮半個(gè)小時(shí)，把水篦出來(lái)，篦出之后再添500毫升左右的水，煮半個(gè)小時(shí)，再把水篦出來(lái)。用兩次煮黃芪的水來(lái)煮大米，等到大米煮軟爛，黃芪粳米粥就好了。黃芪粳米粥適合容易感冒、乏力、自汗的老年人服用。

蘇慧萍 北京東直門(mén)中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任：一天可以分一次、兩次喝，可以間斷著，不見(jiàn)得非得一定是每天喝，今天想喝粥了就可以做一個(gè)，給這個(gè)體質(zhì)的老人熬這個(gè)粥，每個(gè)星期可以有那么兩、三次，三、四次都是可以的。

茯苓白術(shù)粥

茯苓、白術(shù)各30克，大米50克。

先把茯苓和白術(shù)清洗一下，用500毫升的水，泡三十分鐘，之后大火煮兩遍，然后把這個(gè)水過(guò)濾出來(lái)，用茯苓白術(shù)煮的水，去熬大米，這個(gè)茯苓白術(shù)粥也就可以了。痰多或者腹脹的人都可以喝這個(gè)粥。

桂圓核桃粥

桂圓20克、核桃20克、大米50克，桂圓和大米洗凈之后放五百毫升的水一起煮，等大米粥快煮好的時(shí)候放入核桃，再煮五分鐘桂圓核桃粥就完成了。

蘇慧萍 北京東直門(mén)中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任：他平時(shí)有咳喘，特別是一活動(dòng)，比較多見(jiàn)于年齡稍微大一些，或者說(shuō)慢阻肺、肺纖維化病情相對(duì)比較重的，稍微一動(dòng)他就喘，咳喘比較厲害這種情況的話(huà)，往往就是中醫(yī)角度可能到腎了，有一些腎氣不足的情況了，或者伴有一些小便的清長(zhǎng)，一些夜尿多等情況，那我們這時(shí)候就可以選桂圓核桃粥，因?yàn)楣饒A是溫補(bǔ)，補(bǔ)腎的。

風(fēng)熱感冒一般都是從嗓子不適開(kāi)始，伴有鼻熱感、咽干或微痛，頭疼困乏等感覺(jué)，這個(gè)時(shí)候就需要多喝水，可以適當(dāng)?shù)嘏菖菽_。

針對(duì)風(fēng)熱感冒，蘇主任推薦了一個(gè)代茶方：金銀花10克、蘆根10克、荊芥5克、桔梗3克、甘草3克。

可以直接用開(kāi)水去沖泡，泡好以后，蓋上蓋，過(guò)上10到15分鐘就可以喝了，而且可以反復(fù)的加水。

另外，按摩鳳池穴、大椎穴和曲池穴等穴位也可以緩解風(fēng)熱感冒的癥狀。

蘇慧萍 北京東直門(mén)中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任：我們可以沿著耳垂過(guò)來(lái)，你可以用拇指來(lái)感覺(jué)后面有一個(gè)凹陷的位置，這個(gè)地方就是我們的一個(gè)風(fēng)池穴，兩個(gè)手張開(kāi)，用兩個(gè)拇指點(diǎn)按我們的風(fēng)池穴，旋轉(zhuǎn)按壓， 每次100下左右，每天可以重復(fù)做。

蘇慧萍 北京東直門(mén)中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任：大椎穴是我們第七頸椎下面凹陷處，可以低頭按壓一下，這塊有一個(gè)最高點(diǎn)，最高凸出的地方，然后往下有一個(gè) 椎體之間，這個(gè)自己做不方便的話(huà)，可以讓家里人來(lái)幫助，一般是50到100次。大椎穴可以用在我們的風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒。

蘇慧萍 北京東直門(mén)中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任：曲池穴在我們肘橫紋的外端，也很好找，把胳膊蜷起來(lái)以后，這個(gè)紋的外端，用點(diǎn)力點(diǎn)按100次左右，主要是對(duì)于風(fēng)熱感冒。

風(fēng)寒感冒的癥狀是比較怕風(fēng)、頭或頸部背部發(fā)緊、鼻子不適或者鼻塞打噴嚏，流清鼻涕等主要癥狀，這個(gè)時(shí)候也需要大量飲水，按摩大椎和風(fēng)池穴緩解。

除此之外，蘇主任還推薦了一款適合風(fēng)寒感冒的藥粥“蘇葉生姜粥”。

蘇葉10克、生姜三片，大米50克。

先將蘇葉煮水十分鐘，白粥煮好后放入蘇葉水及生姜三片再燒開(kāi)鍋，這個(gè)粥就完成了。

蘇慧萍 北京東直門(mén)中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任：冬天老人一定要注意防寒，固護(hù)我們?nèi)梭w的陽(yáng)氣，一些老人習(xí)慣早晨出去活動(dòng)，冬天的話(huà)，最好是9、10點(diǎn)鐘有陽(yáng)光了，這個(gè)時(shí)候外面相對(duì)溫暖一些了再去活動(dòng)，活動(dòng)的時(shí)候要注意保暖，要戴上帽子，圍上圍脖，因?yàn)槲覀內(nèi)梭w很怕受涼的實(shí)際上是我們的督脈，為什么我們說(shuō)感冒的時(shí)候我們要去按壓大椎穴，大椎穴就是在督脈上，我們的督脈的話(huà)，后背這個(gè)地方，相對(duì)來(lái)說(shuō)是陽(yáng)氣匯聚的地方，也是最怕冷怕涼的地方，所以我們要把后背，或者說(shuō)是脖子，特別是要有可能的話(huà)，穿一個(gè)小馬甲也是非常好的。