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揚(yáng)州西區(qū)的錢(qián)奶奶(化名)
是一名有20多年糖尿病史的老人
她怎么也沒(méi)想到
自己小心保存的胰島素
卻讓自己過(guò)敏了!
〈
70歲奶奶血糖飆升還過(guò)敏
〉
今年70歲的錢(qián)奶奶是一位有著20多年糖尿病史的老人,胰島素注射史也有10多年。
一個(gè)多月前,她去醫(yī)院檢查,又開(kāi)了幾支胰島素回家!爱(dāng)時(shí)取出一支來(lái)用,剩下的幾支放在冰箱冷藏柜里。”
網(wǎng)絡(luò)圖片
恰巧,錢(qián)奶奶老家有事要回去處理。臨走前,她怕兒子兒媳買(mǎi)菜麻煩,就買(mǎi)了一堆雞鴨魚(yú)肉處理干凈,塞在冰箱。
“因?yàn)橄掳雽永鋬龉袢麧M了,我就把剩下的東西放冷藏柜了!卞X(qián)奶奶說(shuō)。臨行前,錢(qián)奶奶想想不放心,又把冷藏柜的溫度打到最低檔。
一個(gè)多星期后,錢(qián)奶奶返回家中一看,冰箱的冷藏柜里剩的所有食物也都凍得板板的。
錢(qián)奶奶趕緊把保鮮柜的溫度調(diào)到正常!耙葝u素看起來(lái)也化凍了,想想又沒(méi)拆封,應(yīng)該能用的。”
可讓錢(qián)奶奶沒(méi)想到的是,一周后,她開(kāi)始啟用冰箱里經(jīng)過(guò)冰凍的胰島素。兩三天后,她感覺(jué)自己整個(gè)人都不舒服。
錢(qián)奶奶趕緊到醫(yī)院檢查。這一檢查把她嚇了一跳,血糖竟達(dá)到22mmol/L,而且人還有過(guò)敏癥狀。
醫(yī)生詢(xún)問(wèn)病史后,確定錢(qián)奶奶的原先平穩(wěn)的血糖之所以飆升,和其之前用了“冰凍胰島素”有直接關(guān)系。
〈
胰島素蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)被破壞
〉
揚(yáng)大附院藥劑科主任黃富宏表示,藥物的存放條件是否妥當(dāng)非常重要。
他告訴記者,未開(kāi)啟的胰島素應(yīng)保存在2至8℃的冰箱中,且不要低于2℃。
黃富宏解釋?zhuān)?strong style="margin: 0px; padding: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; word-wrap: break-word !important;">胰島素是一種生物制劑,當(dāng)存放溫度過(guò)低時(shí),其蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)就被破壞,失去藥效,有些病人如錢(qián)奶奶一般還會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。“
在采訪中,記者了解到,其實(shí)不止胰島素,不少藥物都有需要注意存放條件,如病人不注意,除了起不到療效,甚至還會(huì)危及生命。
黃富宏重點(diǎn)向記者提到心臟病人常用的“硝酸甘油”。“硝酸甘油的揮發(fā)性很強(qiáng),遇光后藥性也不穩(wěn)定,所以應(yīng)放在棕色的毛玻璃瓶?jī)?nèi)存放,并旋緊蓋子密閉保存。
看病后,每個(gè)人或多或少都會(huì)拿一些藥回家吃,那么藥品需要如何保存呢?
一般在藥品說(shuō)明書(shū)比較靠后的位置,會(huì)有專(zhuān)門(mén)的一欄“【貯藏】”項(xiàng),列出藥品的存儲(chǔ)條件,有些藥品說(shuō)明書(shū)會(huì)注明貯存的溫度范圍,但有些則使用的是名詞術(shù)語(yǔ),這些名詞術(shù)語(yǔ)都有其嚴(yán)格對(duì)應(yīng)的存儲(chǔ)要求。
陰涼處:系指不超過(guò)20℃;
涼暗處:系指避光并不超過(guò)20℃;
冷處:系指2~10℃;
常溫:系指10~30℃。
如果貯藏項(xiàng)沒(méi)有規(guī)定存儲(chǔ)溫度的一般系指常溫。尤其是要注意的是,有些需要在冷處保存的生物制劑不能冰凍,冰凍后再溶解,藥品在凍融過(guò)程中,會(huì)造成藥品效價(jià)的降低,影響藥品療效。
有些藥品對(duì)光線比較敏感,暴露在光線下會(huì)分解,因此需要用不透光的容器保存。此類(lèi)藥品一般以靜脈注射液比較多見(jiàn),患者不太會(huì)帶回家自行使用。如果是口服的藥品,這類(lèi)藥品通常會(huì)放在棕色容器或用黑紙包裹的無(wú)色透明、半透明容器中;颊咴诖蜷_(kāi)包裝后的使用過(guò)程中也應(yīng)注意避光保存,比較常見(jiàn)的有各類(lèi)止咳用的糖漿和藥水。
密閉和密封要求,雖然僅一字之差,但儲(chǔ)存條件卻是大有不同。
密閉:系指將容器密閉,以防止塵土及異物進(jìn)入,是一般藥品儲(chǔ)存最基本的要求。
密封:系指將容器密封,以防止風(fēng)化、吸潮、揮發(fā)或異物進(jìn)入。
有密封要求的藥物多具有揮發(fā)性或特殊氣味,吸潮易變質(zhì)或降解的特點(diǎn)。
還要提醒患者的是,有些藥品在開(kāi)封前長(zhǎng)期保存和開(kāi)封使用后短期存儲(chǔ)要求是不一樣的。以糖尿病患者使用的胰島素為例,目前比較常用的優(yōu)泌林和諾和靈,在使用前要求2~8℃冰箱冷藏,不得冷凍,一經(jīng)使用后,以28天到6周不等為限期,只需25℃以下保存即可。
藥師不建議患者將藥品存放在廚房、浴室等這些濕度較大的地方。家里有幼兒、低齡兒童的,也建議不要把藥品存放在他們能輕易拿到的地方。有些急救用藥應(yīng)當(dāng)存放在患者比較容易拿到的位置,以備不時(shí)之需。
藥師建議患者在拿到藥品后,除了清楚掌握藥品的服用方法、劑量和時(shí)間之外,仔細(xì)閱讀一下藥品說(shuō)明書(shū),因?yàn)榻o藥品安一個(gè)適合的“家”同樣重要。
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