最近,寶應(yīng)的鄭老太頻繁腹痛惡心
嘔吐不止,甚至半個(gè)多月排便不通
醫(yī)生治療時(shí)
發(fā)現(xiàn)鄭老太明明有膽囊結(jié)石病史
可CT檢查卻沒有在膽囊內(nèi)發(fā)現(xiàn)結(jié)石
膽囊結(jié)石竟然憑空“消失”了?
隨后醫(yī)生在小腸里發(fā)現(xiàn)
……
老太腹痛20余天
腹中膽結(jié)石“消失”了
78歲鄭老太家住寶應(yīng),20多天前開始出現(xiàn)腹脹腹痛的情況。鄭老太的媳婦說,這些天來,老人吃不下也喝不下,經(jīng)常嘔吐,還一直便秘。
看著老太日漸憔悴,家人將她送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)過一段時(shí)間保守治療,效果并不明顯。隨后家人將老太送到蘇北醫(yī)院治療。
“老人來院時(shí)劇烈腹痛腹脹,嘔吐物都是糞水,肛門也停止排氣排便。 ”蘇北醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師石磊介紹,給鄭老太檢查腫瘤指標(biāo)沒有異常后,首先考慮是腸道異物引發(fā)梗阻,也就是典型的腸梗阻。
隨后醫(yī)生發(fā)現(xiàn),原本老人有多年膽囊結(jié)石病史,但檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)石卻在膽囊里“消失了”。而小腸內(nèi)卻顯示有異物嵌頓。
4厘米膽結(jié)石調(diào)皮跑進(jìn)腸道
近期連續(xù)接診三例相似患者
6月28日,老太接受了手術(shù),醫(yī)生切開小腸,從腸管內(nèi)取出一塊4×3厘米的“石頭”。正是這塊乒乓球大小的石頭引起老人腸梗阻。
“這其實(shí)就是從膽囊里消失的那塊結(jié)石。”石磊分析,老人多年膽囊結(jié)石長(zhǎng)期發(fā)作,結(jié)石掉入十二指腸,隨著腸管蠕動(dòng)開始滑行,劃破腸道黏膜,導(dǎo)致水腫,引發(fā)腹痛。由于回盲部腸道狹窄,結(jié)石便卡在此處,導(dǎo)致小腸嵌頓,隨之癥狀進(jìn)一步加重。
目前經(jīng)過手術(shù),鄭老太的病情明顯好轉(zhuǎn),一周后將出院。
“這種情況一般比較少見,如果手術(shù)不及時(shí),在結(jié)石的壓迫下,患者可能會(huì)出現(xiàn)小腸壞死、腸破裂等并發(fā)癥,甚至發(fā)生感染性休克,后果不堪設(shè)想。”石磊告訴記者,說來也巧,近期已經(jīng)連續(xù)接診三例膽結(jié)石“跑進(jìn)”腸管的患者!岸际沁M(jìn)行了小腸切開取石!
愛吃隔夜菜不愛喝水
飲食習(xí)慣不良易誘發(fā)膽結(jié)石
“膽結(jié)石多發(fā)老年人,其中女性患者多于男性!笔诜治,鄭老太患上膽囊結(jié)石與她的生活習(xí)慣有關(guān)系。經(jīng)了解,原來鄭老太生活中,經(jīng)常食用隔夜菜和一些腌制食品,也不愛喝水,再加上一些不好的生活習(xí)慣,才導(dǎo)致了這樣的疾病。
醫(yī)生表示,膽結(jié)石大多屬于膽固醇結(jié)石,與飲食習(xí)慣密切相關(guān)。預(yù)防膽結(jié)石要注意按時(shí)進(jìn)餐,少吃“三高”食物。
平時(shí)要按時(shí)進(jìn)餐,尤其是要吃早餐。飲食要避免過多的高蛋白、高脂肪、高熱量食物,適當(dāng)吃些纖維素豐富的飲食,減少動(dòng)物性脂肪攝入,適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
“體育鍛煉也是很重要的一環(huán),車來車去、久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致膽固醇過多、排流不暢淤積成疾。勤于鍛煉、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),能對(duì)膽汁起到促排作用。”對(duì)于家族中有膽結(jié)石的人群,更應(yīng)該注意合理飲食,定期檢查腹部B超、血脂,防患于未然。
如何預(yù)防膽囊結(jié)石
日常生活預(yù)防膽囊結(jié)石應(yīng)當(dāng)從以下4點(diǎn)做起
按時(shí)進(jìn)餐是預(yù)防結(jié)石的最好辦法,尤其是早餐,因?yàn)樵绮团c上次晚餐間隔時(shí)間最長(zhǎng),肝臟經(jīng)過一晚的合成分泌了大量的膽汁,這些膽汁會(huì)儲(chǔ)存于膽囊中,膽囊黏膜吸收水分使膽汁變濃,膽固醇/卵磷脂大泡容易形成,膽汁的黏稠度增加,易形成膽泥。
因此,按時(shí)進(jìn)餐能夠促使膽囊收縮,及時(shí)排空膽囊,防止結(jié)石的形成。
日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過多的高蛋白、高脂肪、高熱量的食物。
適當(dāng)食用纖維素豐富的飲食,以改善膽固醇的排泄,防止結(jié)石的形成。
減少動(dòng)物性脂肪攝入,如肥肉及動(dòng)物油脂,適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜,可提供必要的維生素和適量纖維素。
對(duì)于家族中有膽結(jié)石的人群,更應(yīng)該注意合理飲食。定期檢查腹部B超、血脂,及早發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石,防患于未然。
平時(shí)應(yīng)結(jié)合自身的健康狀況,選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式并持之以恒。
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