武漢85歲的龔婆婆
半個月前因牙疼影響進食
就到醫(yī)院拔了兩顆壞牙
沒想到拔牙后血流不止
反復止血都不見效
后來還突發(fā)胸悶氣促加重
臉色蒼白、大汗淋漓
只能呼叫120緊急送到醫(yī)院搶救
據接診的醫(yī)生介紹，龔婆婆當時除了胸悶氣促之外，還有面色、眼瞼、口唇及指甲都蒼白，四肢厥冷，血壓低至80/50mmHg，這是典型的貧血引起的急性心力衰竭休克的表現，因考慮是近兩天拔牙后急性失血所致。
醫(yī)生再次追問患者及家屬得知，龔婆婆有持續(xù)性永久性心房顫動病史，一直口服華法林，每天兩粒，有長達半年的時間沒在門診復查。家屬解釋說，婆婆年紀大腿腳不便，又沒有特別的不舒服，所以就忽視了定期復查。
接下來經過急診驗血顯示，婆婆重度貧血加嚴重凝血功能障礙，而之所以出現嚴重的凝血功能障礙，與她長期服用華法林沒有定期監(jiān)測而不知道已經服藥過量有關�；颊吣昙o大，本身就有心臟疾病，由于最近拔牙帶來傷口，加上凝血障礙引起了急性失血過多，短期內失血超過1000ml，故一次平常的拔牙最后造成了嚴重貧血和急性心力衰竭，危及了生命。
婆婆被立即給予輸血，使用拮抗華法林的藥物——維生素K1，同時糾正急性心力衰竭等對癥處理。醫(yī)生還加強了患者及家屬的健康宣教，科普如何配合醫(yī)生進行心房顫動抗凝治療。
醫(yī)生提醒，房顫是臨床上最常見心律失常之一，其發(fā)病率隨年齡增長而顯著增高。華法林是房顫患者需要長期服用、預防腦卒中的“救命藥”，但是出血也是華法林最常見、最危險的副作用，與血栓一樣可以危及生命。必須要小心保持平衡，劑量少了達不到效果，劑量大了點則會增加出血的風險。因此，房顫患者應在�？漆t(yī)師的指導下正確規(guī)范使用抗凝藥物，定期復診和監(jiān)測凝血功能，莫讓“救命藥”變成“毒藥”。
廣東80歲的陳老太前段時間因牙痛難忍便把松動的牙齒拔了。不料，拔牙后，陳老太竟出現了肢體無力、意識障礙等癥狀。幸好送院及時，病情得到控制。原來，陳老太有多年的房顫病史，長期規(guī)律服藥，病情一直控制得很好。不料，突如其來的牙痛讓陳老太難以忍受，便到家附近的診所把牙齒拔掉。為了盡快止血，陳老太便停用了抗凝藥物。拔牙在我們看來，只不過是少一顆牙的事，并不是很可怕的一件事。其實不然，牙齒對身體健康有很大的影響，拔錯牙，或者是隨意拔牙會對身體造成一些可見和不可見的傷害，以下幾種情況，千萬不能拔牙。
1、患有血液疾病
這類人在拔牙的時候，可能會出現血流不止的惡劣情況，如患有白血病、血友病、壞血病等這類人，應該盡量避免拔牙。
2、口腔炎癥
由于口腔內的血管比較豐富，若在炎癥期間拔牙，會使病牙的致病細菌隨著血液傳播到身體其它位置進行繁殖生長。如患有急性智齒冠周炎的人，若立馬拔牙，可能導致炎癥擴散，引起間隙感染甚至是顱內感染。所以，有炎癥的人，應該先消除炎癥再拔牙，千萬不要圖一時之快。
3、腎臟有問題
腎臟有嚴重問題的人若執(zhí)意拔牙，可能會引起腎功能衰竭。若腎臟問題比較輕，則需在拔牙前注射抗生素以防急性腎病發(fā)作。
4、肝臟有問題
患有肝炎和肝硬化的人，在拔牙時容易引起出血，要想拔牙，應先等疾病好轉后才能拔牙，并且在拔牙前要作凝血酶原時間測定，拔牙后為了防止出血要使用維生素K、止血敏等凝血藥物。
5、患有糖尿病
糖尿病患者的抵抗力比較低，拔牙后容易引起術后感染，加重糖尿病。遇到不得不拔牙的情況，應先控制好血糖，并且在拔牙前后都要服用抗生素才能避免傷口感染。
6、甲亢患者
甲亢患者在拔牙時，可能由于感染、焦慮而加重甲狀腺中毒，出現“甲狀腺危象”的情況，患者可能出現心跳加快、體溫升高、劇烈嘔吐甚至昏迷的癥狀，嚴重者能迅速引起衰竭而死亡。
7、女性生理期
女性在生理期身體各項機能都會變差，抵抗力免疫力都不如平時，若此時拔牙，很容易造成傷口感染，并且出現流血不止的情況。
小編提醒：要拔牙時，自己身體狀況是什么樣，一定要對醫(yī)生如實回答，不要隱瞞病情，為圖一時之快而對身體釀成大錯！
1、拔牙傷口處用于止血的紗球，一般咬30分鐘至45分鐘即可，咬的時間太短不利于止血，時間太長，容易感染。2、拔牙后2小時內不可進食，2小時后可以吃些流食，如牛奶、粥，食物不宜過燙過硬，避免煙酒、刺激辛辣食物。3、拔牙當天不能刷牙，以免對傷口造成損害，可用溫水或淡鹽水漱口，可多喝含VC豐富的水果汁，可促進傷口愈合。4、剛剛拔完牙不能進行劇烈運動，應該適當休息，可采取半臥的姿勢休息，不能平躺，也不能立刻洗熱水澡。5、拔牙后嘴巴有口水，應該正常吞咽，4天之內最好不要吐口水，對于咀嚼食物，不出意外情況，一般一星期左右即可用拔牙側咀嚼。6、拔牙后若出現疼痛感，可采用冰敷的方式來止痛，若非常痛則需要服用止痛藥，若止痛藥無效，則應立即去醫(yī)院復診。 
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