近日，吉大二院來了一位特別的患者。這位患者今年已經(jīng) 70 歲了，在 7 個(gè)月前，老人就開始咳痰，反復(fù)使用抗感染藥物并沒有改善。這是怎么一回事？

原來啊一個(gè)月前，老人進(jìn)行了胸部 CT 檢查。檢查結(jié)果顯示：右肺下葉顯示高密度影，不排除外異物堵塞管腔。于是，患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，并進(jìn)行氣管鏡檢查。術(shù)中見右肺下葉有類似牙齒的異物，遺憾的是并沒有成功將異物取出。患者很是苦惱，由于長期的咳，嚴(yán)重影響休息，現(xiàn)今雖然病因明確，但難以解決。于是，在朋友的介紹下，老人來到吉大二院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，找到在這方面有過數(shù)次成果經(jīng)驗(yàn)的纖維支氣管鏡介入診療中心的尹金植教授。

9 月 23 日，見到患者的尹金植教授仔細(xì)地詢問了病情。但考慮到患者年齡較大，牙齒崁頓時(shí)間較長，周圍可能有肉芽組織增生包裹，或粘連將導(dǎo)致取出異物困難。而患者無法敘述脫落的牙齒位置、無法評(píng)估具體的情況，且門診氣管鏡為局麻手術(shù)。" 手術(shù)時(shí)間受限制，異物鉗取過程中需要患者的配合。而且患者現(xiàn)有咳嗽癥狀，若取異物時(shí)患者不能配合、異物鉗取過程中患者不自主的咳嗽可能會(huì)導(dǎo)致取出的異物再次脫落到其它支氣管管腔崁頓或脫落到支氣管更深處，給患者造成更大的危害。" 尹金植介紹說。

9 月 24 日，氣管鏡檢查正式開始。術(shù)中見主氣道既往氣管切開處可見直徑約 0.5cm 的圓形腫物，右肺下葉基底段牙齒崁頓周圍可見肉芽組織增生包裹。

考慮直接應(yīng)用異物鉗將其取出可能會(huì)造成氣道壁損傷、出血等不良事件發(fā)生，尹金植教授最終決定應(yīng)用圈套器將牙齒套住后將其取出。但因牙齒崁頓且表面光滑，圈套器容易滑脫導(dǎo)致難以將異物套住成功取出。

在提拉過程中驚心動(dòng)魄的事情發(fā)生了！鏡下圈套器因牙齒崁頓卡住難以取出，此時(shí)若強(qiáng)行提拉可能會(huì)導(dǎo)致氣管撕裂、大出血，給患者造成更大的危害，且異物若是再次無法取出，患者就只能選擇開胸手術(shù)。

這時(shí)，只見尹教授從容不迫的調(diào)整鏡下圈套器的角度，輕輕試探著往外提拉，最終圈套器成功的從管腔內(nèi)取出，異物也游離出管腔，尹教授選擇用異物鉗將牙齒牢牢的鉗住并成功的取出了。當(dāng)所有人都以為大功告成的時(shí)候，尹金植發(fā)現(xiàn)稍遠(yuǎn)處的管腔內(nèi)還存留有另外一顆牙齒，再次使用同樣的辦法將其取出。

手術(shù)成功完成，讓全體醫(yī)務(wù)人員松了一口氣。患者家屬十分的激動(dòng)，一直抓著尹教授的手不斷地表示感謝。