武漢85歲的龔婆婆
半個月前因牙疼影響進食
就到醫(yī)院拔了兩顆壞牙
沒想到拔牙后血流不止
反復止血都不見效
后來還突發(fā)胸悶氣促加重
臉色蒼白、大汗淋漓
只能呼叫120緊急送到醫(yī)院搶救

據(jù)接診的醫(yī)生介紹,龔婆婆當時除了胸悶氣促之外,還有面色、眼瞼、口唇及指甲都蒼白,四肢厥冷,血壓低至80/50mmHg,這是典型的貧血引起的急性心力衰竭休克的表現(xiàn),因考慮是近兩天拔牙后急性失血所致。
醫(yī)生再次追問患者及家屬得知,龔婆婆有持續(xù)性永久性心房顫動病史,一直口服華法林,每天兩粒,有長達半年的時間沒在門診復查。家屬解釋說,婆婆年紀大腿腳不便,又沒有特別的不舒服,所以就忽視了定期復查。
接下來經(jīng)過急診驗血顯示,婆婆重度貧血加嚴重凝血功能障礙,而之所以出現(xiàn)嚴重的凝血功能障礙,與她長期服用華法林沒有定期監(jiān)測而不知道已經(jīng)服藥過量有關;颊吣昙o大,本身就有心臟疾病,由于最近拔牙帶來傷口,加上凝血障礙引起了急性失血過多,短期內(nèi)失血超過1000ml,故一次平常的拔牙最后造成了嚴重貧血和急性心力衰竭,危及了生命。
婆婆被立即給予輸血,使用拮抗華法林的藥物——維生素K1,同時糾正急性心力衰竭等對癥處理。醫(yī)生還加強了患者及家屬的健康宣教,科普如何配合醫(yī)生進行心房顫動抗凝治療。
醫(yī)生提醒,房顫是臨床上最常見心律失常之一,其發(fā)病率隨年齡增長而顯著增高。華法林是房顫患者需要長期服用、預防腦卒中的“救命藥”,但是出血也是華法林最常見、最危險的副作用,與血栓一樣可以危及生命。必須要小心保持平衡,劑量少了達不到效果,劑量大了點則會增加出血的風險。因此,房顫患者應在?漆t(yī)師的指導下正確規(guī)范使用抗凝藥物,定期復診和監(jiān)測凝血功能,莫讓“救命藥”變成“毒藥”。
廣東80歲的陳老太前段時間因牙痛難忍便把松動的牙齒拔了。不料,拔牙后,陳老太竟出現(xiàn)了肢體無力、意識障礙等癥狀。幸好送院及時,病情得到控制。原來,陳老太有多年的房顫病史,長期規(guī)律服藥,病情一直控制得很好。不料,突如其來的牙痛讓陳老太難以忍受,便到家附近的診所把牙齒拔掉。為了盡快止血,陳老太便停用了抗凝藥物。拔牙在我們看來,只不過是少一顆牙的事,并不是很可怕的一件事。其實不然,牙齒對身體健康有很大的影響,拔錯牙,或者是隨意拔牙會對身體造成一些可見和不可見的傷害,以下幾種情況,千萬不能拔牙。

1、患有血液疾病
這類人在拔牙的時候,可能會出現(xiàn)血流不止的惡劣情況,如患有白血病、血友病、壞血病等這類人,應該盡量避免拔牙。
2、口腔炎癥
由于口腔內(nèi)的血管比較豐富,若在炎癥期間拔牙,會使病牙的致病細菌隨著血液傳播到身體其它位置進行繁殖生長。如患有急性智齒冠周炎的人,若立馬拔牙,可能導致炎癥擴散,引起間隙感染甚至是顱內(nèi)感染。所以,有炎癥的人,應該先消除炎癥再拔牙,千萬不要圖一時之快。
3、腎臟有問題
腎臟有嚴重問題的人若執(zhí)意拔牙,可能會引起腎功能衰竭。若腎臟問題比較輕,則需在拔牙前注射抗生素以防急性腎病發(fā)作。
4、肝臟有問題
患有肝炎和肝硬化的人,在拔牙時容易引起出血,要想拔牙,應先等疾病好轉(zhuǎn)后才能拔牙,并且在拔牙前要作凝血酶原時間測定,拔牙后為了防止出血要使用維生素K、止血敏等凝血藥物。
5、患有糖尿病
糖尿病患者的抵抗力比較低,拔牙后容易引起術后感染,加重糖尿病。遇到不得不拔牙的情況,應先控制好血糖,并且在拔牙前后都要服用抗生素才能避免傷口感染。
6、甲亢患者
甲亢患者在拔牙時,可能由于感染、焦慮而加重甲狀腺中毒,出現(xiàn)“甲狀腺危象”的情況,患者可能出現(xiàn)心跳加快、體溫升高、劇烈嘔吐甚至昏迷的癥狀,嚴重者能迅速引起衰竭而死亡。
7、女性生理期
女性在生理期身體各項機能都會變差,抵抗力免疫力都不如平時,若此時拔牙,很容易造成傷口感染,并且出現(xiàn)流血不止的情況。
小編提醒:要拔牙時,自己身體狀況是什么樣,一定要對醫(yī)生如實回答,不要隱瞞病情,為圖一時之快而對身體釀成大錯!
1、拔牙傷口處用于止血的紗球,一般咬30分鐘至45分鐘即可,咬的時間太短不利于止血,時間太長,容易感染。2、拔牙后2小時內(nèi)不可進食,2小時后可以吃些流食,如牛奶、粥,食物不宜過燙過硬,避免煙酒、刺激辛辣食物。3、拔牙當天不能刷牙,以免對傷口造成損害,可用溫水或淡鹽水漱口,可多喝含VC豐富的水果汁,可促進傷口愈合。4、剛剛拔完牙不能進行劇烈運動,應該適當休息,可采取半臥的姿勢休息,不能平躺,也不能立刻洗熱水澡。5、拔牙后嘴巴有口水,應該正常吞咽,4天之內(nèi)最好不要吐口水,對于咀嚼食物,不出意外情況,一般一星期左右即可用拔牙側(cè)咀嚼。6、拔牙后若出現(xiàn)疼痛感,可采用冰敷的方式來止痛,若非常痛則需要服用止痛藥,若止痛藥無效,則應立即去醫(yī)院復診。來源:湖北經(jīng)視《經(jīng)視直播》綜合廣州日報、健客網(wǎng)
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