有時(shí)候醫(yī)生看病和破案一樣,
不能光注重“口供”,
還得看“證據(jù)”!
這個(gè)兩頭帶尖的棗核,
讓患者徐忠芹沒少遭罪!
幾天前,66歲的徐忠芹突然感到腹痛難忍,到哈爾濱市第一醫(yī)院檢查后,醫(yī)生診斷為腹膜炎,需要馬上手術(shù)。
我們在橫結(jié)腸當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)高密度影,我們高度懷疑這是棗核。
醫(yī)生在術(shù)中發(fā)現(xiàn),患者十二指腸上有一個(gè)針眼大小的孔,很有可能就是被棗核扎漏的。
扎壞以后,吃的食物,加上膽汁、胰液,都從這兒出來了。流的都是黃色的很臭的膿狀物質(zhì),很容易引起后腹膜間隙的嚴(yán)重的感染,甚至導(dǎo)致感染性休克、死亡。
醫(yī)生在診斷時(shí),就如同警察破案,既要掌握“證據(jù)”,找到棗核這個(gè)致病元兇,同時(shí)還得拿到患者的“供詞”,也就是發(fā)病前患者到底吃了什么?
順手拿了三個(gè)蒸的棗吃了。
老太太非常堅(jiān)定地說,我吃了三個(gè)棗,看到了三個(gè)核。
既然吃了三個(gè)棗、也吐了三個(gè)核,那十二指腸上的小眼是被什么扎的呢?
雖然患者堅(jiān)持說她沒吞下棗核,但經(jīng)過醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的努力偵查,還是在橫結(jié)腸部位找到了這個(gè)漏網(wǎng)的小東西?吹綏椇恕拌F證”到手,患者也不得不改變了“證詞”。
睡不著覺就尋思了,沒戴假牙,是不是沒嚼細(xì)啊,完了就吐出來了,就把那個(gè)皮吐了,就把它(棗核)帶進(jìn)去了。
我們是不是像福爾摩斯一樣,我們是先給它定了“罪”,然后去找這個(gè)“罪證”,如果沒找到這個(gè)棗核,說實(shí)在的,這醫(yī)生回家也睡不著覺。
取出了棗核,也修復(fù)了創(chuàng)面。醫(yī)生建議,魚刺、棗核這樣的東西,經(jīng)常會被大家誤吞。對于中老年人和兒童來說,吃這些帶尖帶刺的食物時(shí),一定要格外小心。
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