下午五點(diǎn)，一輛疾馳的救護(hù)車駛?cè)肜メt(yī)大附一院。車上的患者叫李惠珍（化名），在玉溪當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做完腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后，近期突然出現(xiàn)嚴(yán)重的嘔吐癥狀，無法正常進(jìn)食。連續(xù)多日找不到病因，家屬?zèng)Q定進(jìn)行轉(zhuǎn)院。

玉溪當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)院醫(yī)生：“檢查結(jié)果我在下面等，一個(gè)多小時(shí)沒打出來，我就拉著病人上來了，病人家屬是這個(gè)老人，什么檢查資料都沒有，什么資料都沒有，只有一個(gè)核酸結(jié)果。”

60多歲的李惠珍來到急診室時(shí)，精神狀態(tài)較差。在無法進(jìn)食的境況下，只能依靠補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)液來維持基本的身體機(jī)能。

昆醫(yī)大附一院 急診外科醫(yī)生 薛海燕：“比較虛弱，包括神志，可能和長(zhǎng)時(shí)間的嘔吐，電解質(zhì)的紊亂，腦動(dòng)脈瘤術(shù)后，對(duì)大腦皮質(zhì)的功能還是有一定影響的。目前因?yàn)橘Y料都在家屬手里，要等到家屬拿著資料來看一下，到底是因?yàn)槭裁丛�因�！?/p>

距離李惠珍顱腦手術(shù)，已經(jīng)過去了兩個(gè)多月的時(shí)間。據(jù)家屬回憶，李惠珍是在8月份乘坐電動(dòng)車時(shí)發(fā)生的意外，當(dāng)時(shí)老人坐在后排，車輛行駛過程中突然摔倒，人倒地之后撞到了頭部位置。

患者家屬：“剛受傷的時(shí)候，血在地上流了很多，當(dāng)時(shí)她還是清醒的，騎電動(dòng)車的又把她移過位，移到了一邊�！�

在移動(dòng)中受到二次傷害，再加上送醫(yī)過程又延誤了很久，送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院時(shí)，老人已經(jīng)生命垂危。所幸手術(shù)非常成功，老人重新醒了過來。家屬原本以為慢慢等待術(shù)后康復(fù)就可以了，可最近一周突然的嘔吐，讓家屬有些不知所措。

患者家屬：“吃東西，吃了就吐，就反胃。其它地方，頭上、肺上已經(jīng)恢復(fù)好了�！�

無法正常進(jìn)食、營(yíng)養(yǎng)不足，對(duì)術(shù)后的康復(fù)非常不利，身體會(huì)一天天被拖垮。盡快找到嘔吐的原因，是現(xiàn)在的首要問題。

昆醫(yī)大附一院 急診外科醫(yī)生 薛海燕：“請(qǐng)相應(yīng)的科室比如神經(jīng)外科，來評(píng)估一下患者現(xiàn)在到底是什么原因引起的，是電解質(zhì)的紊亂還是術(shù)后的并發(fā)癥，有沒有腦積水的情況�！�

神經(jīng)外科的會(huì)診醫(yī)生來到急診室，希望從病患幾個(gè)月來十多份CT檢查報(bào)告中尋找病痛的根源。

患者家屬：“頭部好像控制得挺好的，但是就莫名其妙的會(huì)吐，今天什么都沒吃就吐了三四次�！�

醫(yī)生：“有幾天了連續(xù)吐？還是只有今天吐了三次？”

患者家屬：基本上每天早上都會(huì)吐�！啊�

顱內(nèi)的問題，牽一發(fā)而動(dòng)全身，不能有絲毫馬虎。通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)院十天前的CT檢查，醫(yī)生無法判斷老人的嘔吐具體情況，還需要通過最新的影像檢查做對(duì)比判斷。

昆醫(yī)大附一院 微創(chuàng)神經(jīng)外科醫(yī)生 黃偉：“嘔吐的原因非常多，引起嘔吐的原因神經(jīng)外科主要考慮顱壓高會(huì)引起嘔吐，還有就是出血的刺激�！� 

最新的影像檢查結(jié)果出來了，醫(yī)生沒有發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有新的出血情況，但影像顯示李惠珍有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后改變，雖然這一變化屬于手術(shù)后的正常范圍內(nèi)，但人體腦部構(gòu)造精密，這也許就是病人不斷嘔吐的原因。

昆醫(yī)大附一院 急診外科醫(yī)生 劉禮杉：“可能考慮腦腫脹的情形，現(xiàn)在只能收住康復(fù)科、臨床營(yíng)養(yǎng)科。”

醫(yī)生介紹，下一步考慮先對(duì)患者進(jìn)行顱內(nèi)脫水治療，同時(shí)安排患者通過營(yíng)養(yǎng)科的輔助治療，改善嘔吐癥狀，逐步康復(fù)。此外，由于患者在開顱手術(shù)中取出了部分顱骨，導(dǎo)致頭部畸形的情況，等恢復(fù)穩(wěn)定之后，還將再進(jìn)行手術(shù)將顱骨回置。醫(yī)生提醒，一旦遭遇頭部傷，不要輕易移動(dòng)傷者，應(yīng)該馬上撥打120進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)療救治。