不久前，由臺州市中心醫(yī)院一家醫(yī)聯(lián)體合作單位（當地的基層醫(yī)院）轉來一位72歲老大爺。大爺的下體長了一個巨大“菜花狀”腫物，使他的心理受到極大困擾，兩年來都不敢出門，甚至都很少下床活動。大爺兩年前就發(fā)現自己下體陰莖上長了一個腫物，當時因為腫物不大，加上位置隱私，所以大爺也沒到醫(yī)院就診。這兩年來，腫物越長越大，個頭比一般的橙子都還要大，外形跟菜花一樣，表面有些地方還潰爛、流膿、滲血，而且情況越來越嚴重，嚴重影響他的生活。由于腫物長期慢性滲血，大爺還出現了頭暈、乏力等貧血癥狀。看看實在不行了，前段時間，大爺在家人陪伴下去當地醫(yī)院檢查。醫(yī)生檢查發(fā)現，腫物大小有14*15cm。血常規(guī)檢查提示大爺血紅蛋白只有44g/L，屬于重度貧血。醫(yī)生當時給大爺輸注紅細胞10余單位后才稍有改善。由于情況嚴重，當地醫(yī)院無法處理，把大爺轉到臺州市中心醫(yī)院。
入院后，醫(yī)院泌尿外科醫(yī)生們發(fā)現，這朵巨大的“菜花”屬于惡性腫瘤，并且來源于陰莖體部。也就是說，大爺患上的是陰莖癌，雖然沒有轉移，但已經處于晚期，情況已經非常嚴重，癌組織創(chuàng)面破潰、滲液、發(fā)臭。另外，大爺兩側腹股溝分別有膀胱和腸管疝，還有嚴重低蛋白血癥等多種嚴重的基礎疾病，隨時可能導致大爺繼續(xù)失血、感染擴散，大爺的生命受到嚴重威脅，必須盡快切除腫物才能消除這個致命的危險。聽了醫(yī)生的話，大爺和家人心急如焚，強烈要求手術。為了確保大爺手術安全，泌尿外科、放療科、皮膚科、血液內科等相關臨床學科開展全院討論，一起討論制定了大爺的手術治療方案。治療方案也跟大爺一家做了充分溝通，得到大爺一家的一致同意。
在泌尿外科主任李欣帶領下，手術團隊對陳老先生進行了近四小時的復雜手術。在術中，手術團隊逐一克服了術前預案中的困難，既完整切除腫瘤，又要保護雙側疝出的疝囊，避免膀胱、腸道損傷。手術過程有驚無險，最后順利完成。但由于癌組織已經侵犯大爺的整個陰莖，醫(yī)生們只能切除大爺的整個陰莖體，大爺的尿道也改到了會陰部，大爺今后需要蹲著排尿。術后的病理報告顯示，大爺的陰莖癌是陰莖高分化鱗狀細胞癌。術后，大爺在醫(yī)護團隊的精心治療護理下情況逐漸好轉，恢復情況良好。術后16天，大爺會陰部手術創(chuàng)面基本愈合，轉回至中心醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體單位繼續(xù)局部創(chuàng)面換藥處理。兩周后，大爺痊愈出院，他的生活也恢復了正常。
李欣介紹，陰莖癌起源于陰莖頭、冠狀溝和包皮內板黏膜及陰莖皮膚，隨著腫瘤發(fā)展最終可達整個陰莖，包括海綿體及尿道，甚至侵犯到周圍組織、淋巴結，從而出現遠處轉移，是一種少見的惡性腫瘤。造成陰莖癌的病因包括：包莖、吸煙、炎癥刺激、性伴侶數量和人乳頭瘤病毒感染等。其中最主要的危險因素是人乳頭瘤病毒感染，以及包皮過長、包莖等陰莖畸形。李欣和同事們接診的陰莖癌患者大多數都有包皮或包莖過長等陰莖畸形情況，患者年齡大多在40-60歲。陰莖癌的典型癥狀為陰莖頭部丘疹、潰瘍、疣或菜花樣斑塊、有膿性惡臭分泌物，嚴重影響患者生活質量。
發(fā)現相關癥狀一定要早就醫(yī)，
否則丁丁不保
李欣表示，和其他癌癥一樣，陰莖癌也提倡早診斷、早治療，以提升療效，提高患者生活質量。但他強調，由于位置隱私，很多陰莖癌患者在早期都羞于啟齒，不愿就醫(yī)，導致病情不斷加重。絕大多數患者都是和大爺一樣，情況非常嚴重了，實在沒辦法才到醫(yī)院就醫(yī)。這時候的治療難度就非常大，患者也會平添不少麻煩和痛苦�！霸绨l(fā)現早就醫(yī)，治療難度小，醫(yī)生們可以最大限度保留陰莖體，晚期再手術，保留陰莖體的可能性就很低，大多數患者都只能跟大爺一樣整體切除�！彼f，早治療除了可以保留陰莖體，保留性生活外，還可以避免全部切除后不得不蹲著排尿的尷尬。李欣提醒，如果市民發(fā)現自己出現相關癥狀，一定要立即就醫(yī)，避免諱疾忌醫(yī)的想法，以免耽誤病情，影響自己的健康。有包皮過長、包莖等陰莖畸形的男士，一定要做好自己的陰莖及周圍組織的衛(wèi)生工作，有條件最好到醫(yī)院進行矯形處理，以免因為衛(wèi)生工作不到位，感染人乳頭瘤病毒導致患上陰莖癌。 
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