7月4日下午2點，74歲孤寡獨居殘疾老人劉樹成的遺體，在他居住的幸福家園小區(qū)1棟2單元204室被發(fā)現(xiàn)。經(jīng)趕來的法醫(yī)檢驗確定，老人猝死于5天前。近年來，全國各地已發(fā)生多起獨居老人身亡數(shù)日后才被發(fā)現(xiàn)的事件。

劉樹成作為特困戶，自幸福家園建成交付起，就在小區(qū)居住；姐姐和侄兒也因符合相關(guān)條件，經(jīng)申請批準后，居住于該小區(qū)16棟4單元702室。劉樹成出事前幾天，姐姐生病住院，侄兒忙在醫(yī)院里照顧。直至4日上午，侄兒多次撥打劉樹成的電話無人接聽，才感到情況不對。當侄兒急匆匆從醫(yī)院趕回幸福家園時，一切為時已晚。

7月6日中午，記者試圖通過物業(yè)公司工作人員，獲得劉樹成姐姐、侄兒的聯(lián)系方式。工作人員說，事發(fā)后母子倆都處于關(guān)機狀態(tài)，侄兒還特別交代物業(yè)公司不要把他們的電話告訴外人，“估計是不想讓他媽媽知道舅舅已經(jīng)離世�！�

負責幸福家園小區(qū)物業(yè)的是巨和物業(yè)，工作人員介紹，劉樹成和姐姐均體弱多病，平時姐弟倆和侄兒并不住在一起，但相互間還算有照應(yīng)�！皠⑹迨宓男愿裼行﹥�(nèi)向和孤僻，十天半月來我們這兒一次，來了后也不善言語，簡單地打個招呼就回去了�！惫ぷ魅藛T說，正因此，劉樹成連續(xù)5天未出門，就沒能引起他們的重視。

“為廉租戶服務(wù)這么多年，小區(qū)里老人基本都成了我們的熟人。平時就靠與他們的交往，了解其生活規(guī)律及健康、安全等狀況�！惫ぷ魅藛T坦言，基于幸福家園小區(qū)的特性，物業(yè)公司和社區(qū)并沒有專項制度或?qū)Ｂ毴藛T特別服務(wù)老年人。

幸福家園小區(qū)內(nèi)居住著很多孤寡病殘的困難老人

“4日下午1點，侄子拿著舅舅家的房門鑰匙來找我們，并講述了基本情況。保安隊長陪他一起打開房門，這才發(fā)現(xiàn)劉叔叔已經(jīng)沒有了呼吸。”工作人員說，物業(yè)公司立即通知了相關(guān)部門前來勘查、檢驗，最終確定劉樹成于5天前猝死。當晚8點，老人的遺體被殯儀館人員運走。

近年來，昆明市已發(fā)生多起獨居或空巢老人身亡數(shù)日才被發(fā)現(xiàn)的事件。劉樹成的離去，又一次引起世人對這類事件的關(guān)注。“暫且排除子女不孝等家庭內(nèi)在因素，僅單純的孤寡獨居老人的身心安全問題，已到了必須及時解決的地步�！蔽迦A區(qū)虹山中路社區(qū)居委會副主任湯曉紅說。

虹山中路社區(qū)在昆明市較早開展“智慧養(yǎng)老”的探索與實踐。針對孤寡、病殘和獨居老人，社區(qū)早在前年就創(chuàng)新建設(shè)了救援服務(wù)平臺——在老人居室設(shè)立呼救報警終端，通過網(wǎng)絡(luò)連通居委會總控平臺。老人在家出現(xiàn)緊急情況或是其它難以自行解決的日常生活問題，只需按下終端按鈕，總控平臺就會立即獲悉，社區(qū)工作人員會在最短時間內(nèi)趕到老人居室處置。

“這套系統(tǒng)運行高效，但相應(yīng)的運營成本也比較高�！彼�說，社區(qū)工作人員趕到現(xiàn)場后，還需根據(jù)老人提出的需求，聯(lián)系、協(xié)調(diào)相應(yīng)的部門、單位派出人員前來解決�！斑@個過程自然就會涉及資金支付問題，而上級部門撥給社區(qū)的養(yǎng)老專項資金非常有限�！本枚�久之，因為墊付金額越積越多，居委會已不堪重負�！案鞣N因素下，這個系統(tǒng)在運行一年多的時間后，無奈暫停�！�

于是，居委會又發(fā)動轄區(qū)居民中的中青年黨員和業(yè)委會的骨干，以及一部分周邊高校的學(xué)生，共同組成志愿者服務(wù)隊，與老人一對一或多對一結(jié)對，展開服務(wù)�！爸驹刚呙恐懿簧儆趦纱紊祥T服務(wù)老人，幫助老人解決日常生活所需、了解老人身心健康狀況。隨后，每周形成動態(tài)護養(yǎng)報表上傳居委會，幫助居委會及時掌握每一位老人的動態(tài)情況。”

該項措施至今仍在堅持，也取得較好的實效，贏得了老人們的信任與認可。“很多志愿者經(jīng)常自掏腰包幫助老人。而按照有關(guān)規(guī)定和標準，與他們辛勤付出相對應(yīng)的，卻是一點點‘象征性’的物質(zhì)報酬�！睖珪约t說，這一現(xiàn)實矛盾，也導(dǎo)致志愿者隊伍人員流動性過大，“過于頻繁的新老交替很不利于長期、穩(wěn)定地護養(yǎng)老人�！北M管如此，社區(qū)居委會依然要把這項措施繼續(xù)做下去。

今年以來，居委會開始考慮引入有實力的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，通過政府購買社會服務(wù)的方式，使其完整地承擔起社區(qū)養(yǎng)老工作。“接觸了幾家后發(fā)現(xiàn)，資金的困擾依然存在。”她說，因為當前昆明市場上專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)以民辦為主，老人們的支付能力、政府能給予的資金補助，并不能滿足這些機構(gòu)進入后正常運營的需求�！皡f(xié)商洽談存在難度，還在不斷的磨合中。”

事實上，近年來，中央、省、市針對關(guān)愛老年人身心健康及發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，已相繼出臺諸多政策和意見。“但在具體操作執(zhí)行中確實存在不少實際問題。根源就在于政府投入有限，社會資金進入又存在盲目性和盈利目的，與消費能力相對較弱的需求方難以適應(yīng)�！痹颇鲜±夏曜o理協(xié)會項目辦主任張軍說。

“養(yǎng)老服務(wù)的健康發(fā)展，必須建立在家庭、社區(qū)、專業(yè)機構(gòu)這三個層級相互聯(lián)動而又各負其責的基礎(chǔ)上�！睆堒姳硎荆�居家養(yǎng)老是最初層級，主要針對非孤寡、子女孝順、身體基本健康、智力正常、生活能自理的老人。“他們所需的服務(wù)，主要來自家政，比如衛(wèi)生保潔、飲食料理等，極少數(shù)時候需要簡便的醫(yī)療上門服務(wù)。”

社區(qū)養(yǎng)老是中間層級，主要針對體弱多病、生活自理存在一定困難的老人，也包括獨居、孤寡老人�！八麄兊男枨蠹�中于日常的護理、康養(yǎng)和與外界交流。‘社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)+社交服務(wù)平臺’可以滿足他們的需求。”可采取類似于托管的方式，由社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)早接晚送，老人們白天在社區(qū)享受服務(wù)，晚上各自回家居住。

專業(yè)機構(gòu)養(yǎng)老是高端層級，對應(yīng)的群體是身心出現(xiàn)重大病創(chuàng)、失能的老人�！皩�業(yè)養(yǎng)老機構(gòu)必須做到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，能夠接受對應(yīng)老年人群完全入住，并在機構(gòu)中得到心理健康修復(fù)和生理醫(yī)療救治和恢復(fù)；甚至還需具備接洽民政、救助事務(wù)，完成臨終關(guān)懷的能力�！�

在張軍看來，當下很多社會養(yǎng)老機構(gòu)，都想把服務(wù)規(guī)模做得大而全，一方面超越了投資運營的真實能力，另一方面卻與市場需求相脫節(jié)。“三個層級的運營成本與利潤訴求客觀上存在由低向高的變化。很多社區(qū)居委會要引入養(yǎng)老服務(wù)之前，并沒有精準分析需要哪個層級的服務(wù)，而養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)也不能或是不愿定位自身能提供的服務(wù)層級，一張口就是漫天要價�！�

這就造成養(yǎng)老專項資金支付進一步吃緊，社會資金投入的風險加大。最重要的是，各項“惠老”政策措施長期停留在紙面上，老年人的實際需求得不到根本解決�！耙簿褪钦f，供給方、需求方和管理方，都要有分層級的意識。”他強調(diào)，層級清晰、術(shù)業(yè)專攻，應(yīng)該是破解當前養(yǎng)老服務(wù)資金困境比較有效的手段，值得社區(qū)和養(yǎng)老機構(gòu)思考并實踐。