下午1點(diǎn)多,35歲的黃先生捂著肚子、弓著腰,一臉痛苦地小跑進(jìn)邵逸夫醫(yī)院腸道門診,黑色的小皮包隨手一扔,半個(gè)身子一下子趴在診室的檢查床上。 黃先生1米8的身高,人很壯,不斷呻吟著,“一個(gè)小時(shí)跑了六、七次趟廁所,趕緊用藥”。
壯漢被兩條小黃魚“打倒”
拉到腰直不起來(lái)
一個(gè)多小時(shí)前,他在余杭一家小飯館吃中飯,一道紅燒小黃魚味道不錯(cuò),黃先生有滋有味地吃了兩條。沒想到,他回到公司后不斷跑廁所,肚子痛到腰也直不起來(lái),想吐又吐不出來(lái),趕緊叫了一輛出租車,沖到醫(yī)院里來(lái)。
接診的邵逸夫醫(yī)院急診科周峰醫(yī)生分析,氣溫升高,細(xì)菌容易繁殖,如果海鮮沒煮熟或者不新鮮,容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐的癥狀。
醫(yī)生正說(shuō)著話,又有一個(gè)30歲的壯小伙火急火燎的闖進(jìn)診室。小伙子一進(jìn)了診室,好像用盡了全身的力氣,癱倒在椅子上。中飯時(shí),他吃了碗大排面,一個(gè)小時(shí)跑了三、四次廁所,拉的水樣便,開車從余杭過(guò)來(lái),一路著急的直踩油門。
周峰醫(yī)生說(shuō),肉類、海鮮、蛋類最容易變質(zhì),這些食物變質(zhì)了所含細(xì)菌較多,但并不能直觀看出,可能也嘗不太出來(lái)。而且,夏天熱大家會(huì)多喝水,大量的水使得人體內(nèi)胃酸稀釋,降低了胃酸的殺菌作用,再加上變質(zhì)的食物,腹瀉相對(duì)就容易發(fā)生。
幾個(gè)患者提出疑問(wèn):為什么一桌人同樣吃了,有的人發(fā)病,有的人一點(diǎn)癥狀都沒有?
這主要是和個(gè)人體質(zhì)和攝入的量有關(guān)。如果這個(gè)人最近比較累,腸道免疫能力差,吃的又比較多,那發(fā)病的可能性就相對(duì)較大。
同一塊砧板切肉又切水果
導(dǎo)致小伙腹瀉
很多人廚房里切生、熟食都用同一塊砧板,很少消毒,主要用清水沖洗,隨意放置在灶臺(tái)上,使用多年滿是“傷痕”。
杭州25歲小伙小陳,因此中招了。周末中午,他用砧板切完五花肉、蒜苔,炒了道菜。隨后,他隨手用水沖洗了砧板,便放到一旁。到了傍晚,他拿出冰箱里的哈蜜瓜,切了一半,削了皮,放在同一塊砧板上切成小塊吃了。到了晚上8點(diǎn)多,他反復(fù)拉肚子,隨后被室友送到了邵逸夫醫(yī)院。
周峰醫(yī)生說(shuō),在切肉類、蔬菜類、家禽等食物時(shí),偶爾有殘余夾在砧板的縫隙里,而沒被清洗干凈,細(xì)菌大量繁殖。如果再將熟食或者水果放在砧板上切,那么細(xì)菌會(huì)通過(guò)這個(gè)“過(guò)山車”進(jìn)入人體胃腸道,引起不適。
浙江省立同德醫(yī)院感染科主任翁衛(wèi)東說(shuō),高溫天氣容易中暑,而中暑的癥狀也包括腹瀉。一些病毒感染也會(huì)引起腹瀉,比如小孩子體質(zhì)較弱,容易感染輪狀病毒。
腹瀉如果發(fā)病不急、不重,還能熬一熬,很多年輕人不大會(huì)到腸道門診來(lái)看。
年輕人更有共鳴的是,吃了一些生冷瓜果、冷飲或偏冷食物,以及在空調(diào)房里久呆,身體受涼腸蠕動(dòng)加快,出現(xiàn)腹瀉,這屬于腸易激綜合征的表現(xiàn)。
吳學(xué)杰醫(yī)生說(shuō),腸易激綜合征患者常有慢性或復(fù)發(fā)性腹痛、腹瀉,去醫(yī)院反復(fù)查,卻查不出結(jié)果,也沒有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性的病變。腹瀉一般也不太嚴(yán)重,可能因受涼、吃冰冷食物以及咖啡、碳酸飲料、酒精以及豆類等導(dǎo)致加重,目前沒有特效治療法,只能靠生活方式來(lái)調(diào)理,建議適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、放松心情、注意飲食。
他提醒,夏季腹瀉一般由細(xì)菌或病毒引發(fā)。細(xì)菌感染(比如細(xì)菌性痢疾)所致腹瀉常帶血及膿液。細(xì)菌進(jìn)入腸道,如果毒性較強(qiáng),容易導(dǎo)致局部腸道黏膜被破壞,發(fā)生較重的炎癥反應(yīng)。病毒性腹瀉(比如輪狀病毒胃腸炎)大便多為水樣,或呈黃綠色稀便,無(wú)膿血!叭绻24小時(shí)內(nèi),除正常排便以外的稀便次數(shù)超過(guò)三次,建議就醫(yī)用藥。”
腹瀉常用藥推薦
每年5月-10月,各大醫(yī)院會(huì)專門開設(shè)腸道門診,接收腹瀉患者。昨日,錢報(bào)記者從浙醫(yī)二院、邵逸夫醫(yī)院、浙江省立同德醫(yī)院及杭州市一醫(yī)院了解到,七、八月是腹瀉高峰期,各醫(yī)院平均每天接診60-80位腹瀉患者,比平時(shí)多了一倍。
專家們表示,腹瀉患者八成以上都是中青年,大部分屬于“病從口入”,消暑的西瓜、雪糕、各種飲料,美味的海鮮、燒烤,都能讓人的腸胃突然拉個(gè)不停。
針對(duì)腹瀉常用藥,幾位專家推薦了一些常用藥,大家可以參考。需要提醒的是,如果用藥后兩三天癥狀沒有好轉(zhuǎn),必須及時(shí)就醫(yī)。
●藿香正氣水
如果是中暑、受涼或因過(guò)量食用生冷食物,長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)或電扇,導(dǎo)致腹痛、腹脹、腹瀉和嘔吐等,腹瀉癥狀不嚴(yán)重,用藿香正氣水比較對(duì)癥。
●口服補(bǔ)液鹽
腹瀉最怕脫水,口服補(bǔ)液鹽能保證體內(nèi)水電解質(zhì)平衡,是緩解脫水安全而有效的一種方法,各大藥房都有出售。但嚴(yán)重腹瀉并伴有嘔吐時(shí),補(bǔ)液效果就沒那么好了,需盡早就醫(yī)。
●蒙脫石散(思密達(dá))
腹瀉伴輕微腹痛時(shí),可服用蒙脫石散(思密達(dá)),這是一種溫潤(rùn)的止瀉藥物,對(duì)消化道內(nèi)的病菌、毒素有一定的抵制作用,適合嬰幼兒、老年人。
●香連丸
腹瀉發(fā)病比較急的話,一般情況下可以服用香連丸等中成藥,它可以調(diào)節(jié)胃腸功能,但不能盲目用抗生素。
●培菲康
如果是腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、便秘、消化不良、食欲不振,可以用培菲康。也可以每天喝200ml酸奶,補(bǔ)充腸道有益菌。
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