平常沒有胃痛、胃脹等不舒服,
鄞州的鄭先生日前卻在一次胃鏡檢查中
查出患有早期胃癌。
更讓他不可思議的是,
入院治療過程中,
他聽從醫(yī)生的建議做了個腸鏡檢查,
結果竟然也查出了一個惡性腫瘤。
今年64歲的老鄭曾經(jīng)煙酒不離身,吸煙、飲酒長達30年,直到五年前開始出現(xiàn)反復咳嗽、氣促等慢阻肺癥狀,在呼吸內科醫(yī)生的勸誡下才決心戒煙戒酒。但向來能吃能喝的他從來沒想過自己腸胃會有問題,平常確實也沒感覺哪里不舒服。
一年前,老鄭在一次體檢中做了個胃鏡檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他患有比較嚴重的萎縮性胃炎,而且賁門部有一個1.5厘米左右的粘膜下腫塊,初步診斷為間質瘤?紤]到老鄭患有慢阻肺伴重度通氣障礙,當時已是2型呼吸衰竭,不適宜手術,鄞州二院消化內科十五病區(qū)洪捷敏主任叮囑其一年后再復查胃鏡并進行肺功能鍛煉。
此后一年,老鄭聽從醫(yī)生建議,每天堅持快走一小時左右,偶爾還會登個高、爬個山,慢阻肺癥狀有所緩解。
不久前,老鄭如約找到洪捷敏主任復查胃鏡,這次醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其賁門部原本直徑1.5厘米左右的腫塊已增大至2.5厘米左右,而且在胃竇前壁萎縮的粘膜區(qū)域發(fā)現(xiàn)了一處直徑3厘米多的早癌病灶,必須住院接受進一步治療。
在術前檢查時,老鄭聽從醫(yī)生建議又做了腸鏡檢查,這一查可把他驚出一身冷汗:竟然在結腸里也發(fā)現(xiàn)了一個2.5厘米左右的側向發(fā)育性腫物,病理結果同樣提示為早癌。
“平時什么癥狀也沒有,一下子卻發(fā)現(xiàn)胃和腸道里都有早癌,真是不敢想象。”檢查結果讓老鄭和家人感到十分意外。
好在通過一年的鍛煉,老鄭的肺功能已好轉不少。經(jīng)過多學科專家論證,老鄭可以耐受手術。
經(jīng)過充分的術前準備,12月10日,洪捷敏主任分別通過胃鏡和腸鏡,成功為老鄭切除了胃內的2處病變和腸內的1處病變。目前,老鄭已順利出院。
洪捷敏主任提醒,寧波是胃癌、大腸癌的高發(fā)區(qū)。早期胃癌、大腸癌可能沒有任何癥狀,常規(guī)通過腫瘤標志物和影像學檢查發(fā)現(xiàn)的癌大多是中晚期,而胃腸鏡檢查則是目前發(fā)現(xiàn)早期癌的最可靠手段。他建議,40歲以上人群最好能做一次胃鏡檢查,50歲以上最好能做一次腸鏡檢查,根據(jù)檢查結果決定下一次隨訪間隔時間。有消化道癌家族史的,初次檢查時間需提前5~10年。另外,只有轉移風險極低的早期癌才能通過內鏡微創(chuàng)切除,保全消化道的結構和功能,并且不需輔助化療,對生活質量沒有大的影響,而且治療費用也相對較少,因此早期發(fā)現(xiàn)至關重要。
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