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平常沒(méi)有胃痛、胃脹等不舒服,
鄞州的鄭先生日前卻在一次胃鏡檢查中
查出患有早期胃癌。
更讓他不可思議的是,
入院治療過(guò)程中,
他聽(tīng)從醫(yī)生的建議做了個(gè)腸鏡檢查,
結(jié)果竟然也查出了一個(gè)惡性腫瘤。
今年64歲的老鄭曾經(jīng)煙酒不離身,吸煙、飲酒長(zhǎng)達(dá)30年,直到五年前開(kāi)始出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、氣促等慢阻肺癥狀,在呼吸內(nèi)科醫(yī)生的勸誡下才決心戒煙戒酒。但向來(lái)能吃能喝的他從來(lái)沒(méi)想過(guò)自己腸胃會(huì)有問(wèn)題,平常確實(shí)也沒(méi)感覺(jué)哪里不舒服。
一年前,老鄭在一次體檢中做了個(gè)胃鏡檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他患有比較嚴(yán)重的萎縮性胃炎,而且賁門(mén)部有一個(gè)1.5厘米左右的粘膜下腫塊,初步診斷為間質(zhì)瘤?紤]到老鄭患有慢阻肺伴重度通氣障礙,當(dāng)時(shí)已是2型呼吸衰竭,不適宜手術(shù),鄞州二院消化內(nèi)科十五病區(qū)洪捷敏主任叮囑其一年后再?gòu)?fù)查胃鏡并進(jìn)行肺功能鍛煉。
此后一年,老鄭聽(tīng)從醫(yī)生建議,每天堅(jiān)持快走一小時(shí)左右,偶爾還會(huì)登個(gè)高、爬個(gè)山,慢阻肺癥狀有所緩解。
不久前,老鄭如約找到洪捷敏主任復(fù)查胃鏡,這次醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其賁門(mén)部原本直徑1.5厘米左右的腫塊已增大至2.5厘米左右,而且在胃竇前壁萎縮的粘膜區(qū)域發(fā)現(xiàn)了一處直徑3厘米多的早癌病灶,必須住院接受進(jìn)一步治療。
在術(shù)前檢查時(shí),老鄭聽(tīng)從醫(yī)生建議又做了腸鏡檢查,這一查可把他驚出一身冷汗:竟然在結(jié)腸里也發(fā)現(xiàn)了一個(gè)2.5厘米左右的側(cè)向發(fā)育性腫物,病理結(jié)果同樣提示為早癌。
“平時(shí)什么癥狀也沒(méi)有,一下子卻發(fā)現(xiàn)胃和腸道里都有早癌,真是不敢想象!睓z查結(jié)果讓老鄭和家人感到十分意外。
好在通過(guò)一年的鍛煉,老鄭的肺功能已好轉(zhuǎn)不少。經(jīng)過(guò)多學(xué)科專家論證,老鄭可以耐受手術(shù)。
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備,12月10日,洪捷敏主任分別通過(guò)胃鏡和腸鏡,成功為老鄭切除了胃內(nèi)的2處病變和腸內(nèi)的1處病變。目前,老鄭已順利出院。
洪捷敏主任提醒,寧波是胃癌、大腸癌的高發(fā)區(qū)。早期胃癌、大腸癌可能沒(méi)有任何癥狀,常規(guī)通過(guò)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的癌大多是中晚期,而胃腸鏡檢查則是目前發(fā)現(xiàn)早期癌的最可靠手段。他建議,40歲以上人群最好能做一次胃鏡檢查,50歲以上最好能做一次腸鏡檢查,根據(jù)檢查結(jié)果決定下一次隨訪間隔時(shí)間。有消化道癌家族史的,初次檢查時(shí)間需提前5~10年。另外,只有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)極低的早期癌才能通過(guò)內(nèi)鏡微創(chuàng)切除,保全消化道的結(jié)構(gòu)和功能,并且不需輔助化療,對(duì)生活質(zhì)量沒(méi)有大的影響,而且治療費(fèi)用也相對(duì)較少,因此早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。
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