6月2日，哈爾濱市民陳金鵬（化名）準(zhǔn)備登梯子去吊柜上找東西，哪知翻東西的時候一不小心踩空了。

• 患者 陳金鵬 搬梯子上去拿東西，梯子可能底下一滑，我就掉下來了。因為兩米多高嘛，就掉下來了，就那個位置著地了。

陳金鵬掉下來的時候是胸部著地，劇烈的疼痛讓他不敢大意，趕緊去家附近的醫(yī)院就診。這一查可把陳金鵬嚇壞了，左側(cè)兩根肋骨骨折。不過醫(yī)生表示，并不需要手術(shù)，但也要嚴(yán)密觀察，有不適再來就診。

• 患者 陳金鵬 去醫(yī)院檢查說是肋骨骨折，就做了一個彩超，怕內(nèi)臟有問題，當(dāng)時顯示挺好的，沒有什么滲血之類的。

回家后，陳金鵬的左上腹一直有疼痛感，陳金鵬就認(rèn)為是骨折導(dǎo)致的，再加上吃止痛藥后疼痛也有所緩解，他就沒在意。直到5日下午，疼痛開始蔓延到了左下腹，連止疼藥都不好使了。

• 患者 陳金鵬 像針扎一樣的，有腹部像針扎一樣的疼痛，肩膀也酸痛，連在一起（疼），后來晚上十點多了還是疼，家人說去醫(yī)院了，拍個片子沒有毛病好放心嘛。

6日凌晨一點多，陳金鵬再也堅持不住了。當(dāng)他來到醫(yī)院時，已經(jīng)出現(xiàn)了意識不清的情況。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)這種異常疼痛感，不是斷了的肋骨在做怪，而是腹腔大量出血，脾臟破裂導(dǎo)致的。

• 哈工大附屬哈爾濱市第一醫(yī)院 普外一科 主任醫(yī)師 禹宏 做了一個脾的全切手術(shù)，因為脾也可以部分切除，但是脾的部分切除，他這種情況下是不允許的。因為他這已經(jīng)是多個鈍傷，他是多個裂口，整個脾的止血是靠著被膜，給它包上，但是這個被膜已經(jīng)完全撕脫的狀態(tài)，脾出血就止不住了。

據(jù)了解，脾臟位于身體左側(cè)肋骨的下緣之內(nèi)，質(zhì)地相當(dāng)于豆腐，盡管受到肋骨的保護(hù)，但一旦遭遇外傷很容易破裂。

急性脾破裂病人短時間內(nèi)即可出現(xiàn)相關(guān)臨床癥狀，結(jié)合明確的外傷史和相應(yīng)的輔助檢查不難診斷。而像陳金鵬這種高空墜傷后的脾破裂，被膜下遲發(fā)性出血更危險，因為受傷初期超聲檢查可能無法及時發(fā)現(xiàn)，很容易被患者忽視而遺漏。

• 哈工大附屬哈爾濱市第一醫(yī)院 普外一科 主任醫(yī)師 禹宏 現(xiàn)在這個病人手術(shù)做完了，手術(shù)就是把這個脾切掉，把供應(yīng)脾的血管都給結(jié)扎掉，術(shù)后他已經(jīng)開始進(jìn)食了。

目前，陳金鵬已經(jīng)脫離了生命危險，正在恢復(fù)中。醫(yī)生建議，為了避免發(fā)生脾破裂大出血導(dǎo)致的生命危險，肋骨骨折的患者，一般建議住院觀察，6-8小時后再做一次超聲檢查，然后過1-2天再繼續(xù)復(fù)查。如出現(xiàn)腹痛加劇等癥狀時切記硬抗，要及早就醫(yī)。

一個小意外導(dǎo)致身體兩處受傷，這可真是血的教訓(xùn)，所以在家的安全問題也不能忽視，登高時一定要多注意，有家人相互扶持能有效避免這類意外，而且出現(xiàn)鈍挫傷的患者，一定在遵醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)疼痛別挺著，觀察期更要及時就醫(yī)。