左右滑動查看更多 扛著不治, 結(jié)果引發(fā)多種疾! 應(yīng)醫(yī)生初次見到李先生(化名)是在4年前的骨科病房,當(dāng)時才30來歲的他還能走路。因為痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作,李先生的多處關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛風(fēng)石。有時痛風(fēng)石實在沒地方長了就會破出皮膚,像是白白的豆腐渣。痛風(fēng)石還會往關(guān)節(jié)深處長,阻擾肌腱和韌帶的正常功能。因此,李先生不得不通過手術(shù)挖掉一些痛風(fēng)石。 據(jù)李先生自己描述,平時他常常招呼朋友喝酒聚餐,特別喜歡酒精上頭的爽快感,直到痛風(fēng)發(fā)作,才嘗到了苦頭。有段時間,甚至到了只要一喝酒痛風(fēng)就會發(fā)作的程度。 朋友給他推薦了一種止痛藥,吃完止痛效果明顯。于是,李先生便陷入了酗酒與痛風(fēng)的惡性循環(huán)。可沒多久,止痛藥不管用了,李先生只能到急診止痛,醫(yī)生無奈只好使用激素,直到他的四肢關(guān)節(jié)長滿了痛風(fēng)石。 左右滑動查看更多 當(dāng)時,應(yīng)醫(yī)生就告誡李先生,一定要戒酒、降尿酸。如果再不改變生活方式,會導(dǎo)致糖尿病、骨質(zhì)疏松、胃潰瘍等多種疾病,長期高尿酸還會導(dǎo)致痛風(fēng)性腎病,最后只能靠透析維持生命。并且,她還叮囑李先生有時間來找她制訂后續(xù)的診療方案。 但李先生沒有再找應(yīng)醫(yī)生看過。直到2年前,李先生又在骨科挖痛風(fēng)石,應(yīng)醫(yī)生才再次見到了他。 此時的李先生已經(jīng)激素依賴得了糖尿病,一張滿月臉,四肢瘦弱。因為痛風(fēng)石長得太瘋狂,他已經(jīng)幾乎不走路了,只是扶著欄桿跳幾下。應(yīng)主任給他開了些降糖藥,再次勸他一定要戒酒,積極接受治療。李先生信誓旦旦的說要配合治療,可依舊沒了下文。 左右滑動查看更多 由于長期使用激素,李先生除了糖尿病還得了骨質(zhì)疏松。前幾天,他因自發(fā)性腰椎骨折動不了被送來醫(yī)院,住院期間發(fā)現(xiàn)有黑便和嚴(yán)重的貧血。 因為要起來上廁所,母親把他抱住,沒想到最糟糕的情況出現(xiàn)了,咔嚓一聲,胸椎骨折,截癱。應(yīng)醫(yī)生惋惜道:“可惜了,還這么年輕,要是早點接受治療,怎么可能出現(xiàn)這種情況! 高尿酸血癥, 等于痛風(fēng)嗎? 應(yīng)醫(yī)生介紹,人類在漫長的進化過程中丟失了尿酸酶,尿酸酶的缺乏使尿酸成為人類嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,這也是成年男性血清尿酸水平能達(dá)到360umol/L,而大多數(shù)哺乳動物的尿酸水平<30-60 umol/L的原因。 人類的血清尿酸水平特別容易受到飲食的影響,420umol/L是高尿酸血癥的通用診斷標(biāo)準(zhǔn)。 痛風(fēng)正是由高尿酸引起的,人體內(nèi)尿酸長期過高,形成結(jié)晶,結(jié)晶在各種誘因下,比如飲食、脫水、外傷、勞累、藥物等,容易沉積在關(guān)節(jié)中,關(guān)節(jié)周圍就可能發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致痛風(fēng)。 痛風(fēng)的發(fā)作都會經(jīng)歷一段時間的高尿酸血癥,但不是所有的高尿酸血癥都會出現(xiàn)痛風(fēng)。每個人的情況不同,一般人平均尿酸持續(xù)升高5-10年,才可能會出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。在此之前,雖然血液中尿酸很高,但患者可以沒有任何不適癥狀。 這些因素, 增加患痛風(fēng)的風(fēng)險! 人體內(nèi)尿酸主要有兩部分來源,一是食物攝取,二是自身代謝。無論是哪一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都有可能導(dǎo)致高尿酸血癥,引起痛風(fēng)。 以下因素,增加患痛風(fēng)的風(fēng)險↓↓↓ 肥胖(但是體重快速減輕、饑餓比如斷食減肥、脫水也會增加痛風(fēng)的風(fēng)險)、高血壓、糖尿病、大量飲酒、大量高嘌呤食物攝入、藥物(包括利尿劑,β-受體阻滯劑和大多數(shù)腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥物)、家族史、腎功能下降、劇烈運動、高血脂、高甘油三酯、代謝基因變異、提前絕經(jīng)...... 想要遠(yuǎn)離痛風(fēng), 這幾點需注意! 1.痛風(fēng)患者如果體重比較大,則需要減肥,但是減肥不宜過快。 2.痛風(fēng)患者需要戒酒,飲酒不僅會增加尿酸產(chǎn)生還會降低尿酸排出。 3.痛風(fēng)患者需限制高嘌呤動物來源,高嘌呤植物來源無需過分限制。 4.痛風(fēng)患者需要限制果糖攝入。 5.控制高血壓,保護腎功能,控制高血脂。 6.單純高尿酸血癥(未發(fā)生痛風(fēng))目前不推薦服藥作為預(yù)防手段。痛風(fēng)發(fā)作以后,痛風(fēng)易感人群建議遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物。 7.可以補充維生素C,乳制品等,幫助降低尿酸。 來源:健康杭州
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