心臟可以說是人身體最重要的器官，如果它出現(xiàn)問題，那么身體的各個(gè)功能都會(huì)跟著受損。當(dāng)心臟疾病嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)造成心臟衰竭等重癥，嚴(yán)重會(huì)危害生命。因此我們?cè)谄綍r(shí)尤其要注意養(yǎng)護(hù)心臟，熟知心臟疾病會(huì)出現(xiàn)的一些報(bào)警信號(hào)，才能及時(shí)預(yù)防。

“醫(yī)生，我真的有心臟病嗎？”這是33歲的張先生在做完心臟支架手術(shù)后問醫(yī)生的第一句話。

上個(gè)月，張先生在外地出差時(shí)覺得胃部不適，就去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，但心電圖、心肌酶指標(biāo)均無明顯異常，醫(yī)生便建議他做個(gè)冠脈造影進(jìn)一步明確病因，但張先生自認(rèn)為是突發(fā)胃病，就讓醫(yī)生開了點(diǎn)胃藥，不料回到杭州后，胃還是持續(xù)疼痛，吃了藥也不見緩解，就在上周來到杭州市中醫(yī)院丁橋院區(qū)急診科求診。

急診醫(yī)生查問病史后，開具相關(guān)檢查，抽血化驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)患者的肌鈣蛋白I指標(biāo)升高，心電圖檢查提示T波高尖，較前一次心電圖檢查有變化。

這個(gè)征兆可不妙了，急診醫(yī)生立即電話聯(lián)系心血管病科副主任醫(yī)師應(yīng)飛會(huì)診，了解到患者前幾天還有心絞痛，活動(dòng)后有疼痛加重、出冷汗等癥狀，遂考慮急性心肌梗死，建議他住院做冠脈造影。

不料都這個(gè)時(shí)候了，張先生卻依然認(rèn)為得的是胃病，覺得自己這么年輕不會(huì)心梗，醫(yī)生肯定是“小題大做”。應(yīng)醫(yī)生苦口婆心地告知其利害關(guān)系，隨后趕來的同事們也一起好說歹說，最后張先生終于松口同意住院做手術(shù)了。 

當(dāng)天下午，應(yīng)醫(yī)生為患者行急診冠脈造影,，術(shù)中發(fā)現(xiàn)其左冠狀動(dòng)脈前降支全閉，幸而在這幾天都沒有發(fā)作，遂置入支架一枚，排除了險(xiǎn)情。目前患者恢復(fù)良好，不日即將出院。

診室里每天人來人往，這樣“頑固”的病人還不少，醫(yī)生真是既“頭疼”又無奈。前腳張先生剛脫離了危險(xiǎn)，后腳又碰上了一位44歲的何先生，他平時(shí)身體不錯(cuò)，只是偶爾有胸悶，但一般過一會(huì)就好了。直到上周二晚上，他突然感到胸口劇烈疼痛，休息后緩解，便自認(rèn)為可能最近太累，沒放心上。

不料過了兩天，那股“劇痛”又“不請(qǐng)自來”了，何先生便去了附近的醫(yī)院檢查，心肌酶譜、心電圖均提示：患者有心肌梗死癥狀，醫(yī)生建議他立即住院治療，但何先生摸了摸胸口沒感到哪里不適，覺得自己能扛過去，便自顧自回去了。

誰知第二天早上起來，何先生就發(fā)現(xiàn)自己發(fā)高燒了，這次不敢怠慢，急忙趕到我院丁橋院區(qū)發(fā)熱門診就診。接診醫(yī)生仔細(xì)查問他的病情，當(dāng)看到之前的相關(guān)檢查報(bào)告單時(shí)吃了一驚，當(dāng)即通知心血管病科醫(yī)生前來會(huì)診。

終于，在家屬和醫(yī)生的共同勸說下，何先生最后同意手術(shù)，術(shù)中的冠脈造影發(fā)現(xiàn)他的左冠狀動(dòng)脈前降支全閉，置入支架后病癥緩解，雖然術(shù)后患者情況穩(wěn)定，但遺憾的是，因?yàn)橹�前拖的時(shí)間太久，他的部分心肌已經(jīng)壞死，愈后情況可能不佳。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》有曰：心為君主之官，五臟六腑之大主，中醫(yī)認(rèn)為：心主神，心若能安其位，則周身臟腑經(jīng)絡(luò)氣血皆舒暢；若心不安于位，則機(jī)體陰陽失調(diào)、臟腑失衡、經(jīng)絡(luò)失暢、氣血失和、神志不安。因此治病首在治心，養(yǎng)生首在養(yǎng)心。心神一安，則臟腑自調(diào)、百脈自暢、氣血自平，機(jī)體從無序失衡狀態(tài)漸可歸于平衡。

“心臟病”是一個(gè)廣義概念，它包含的心臟疾病有很多種，但基本都有一個(gè)共同的表現(xiàn)，那就是胸痛。也正因?yàn)榇撕芏嗳硕及研赝纯醋餍呐K病的患病標(biāo)志。

心臟疾病的胸痛，常表現(xiàn)為心前區(qū)或者胸骨后疼痛，這種疼痛是一種緊縮性壓榨性疼痛，時(shí)間持續(xù)較短，是因?yàn)楦鞣N因素刺激支配心臟、主動(dòng)脈或肋間神經(jīng)的傳入神經(jīng)纖維導(dǎo)致的。

而我們熟知的心梗，除了會(huì)有典型的心絞痛癥狀外，在發(fā)作時(shí)還可能會(huì)伴隨其他不典型癥狀，尤其是對(duì)“三高”疾病、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化的患者而言，了解心梗的“非典型征兆”狀很有必要，以下幾個(gè)看似是小問題的“疾病”，都可能是心梗發(fā)出的信號(hào)：

根據(jù)臨床調(diào)查表明，有部分心梗患者在病發(fā)前的3-24小時(shí)左右，并沒有典型的心絞痛癥狀，反而是出現(xiàn)了類似急性腸胃炎的反應(yīng)，比如上吐下瀉、渾身出汗、胃痛等，而患者往往認(rèn)為這就是急性腸胃炎，隨便服用藥物進(jìn)行治療，沒有及時(shí)就醫(yī)釀成大禍。

要知道人體胸腔內(nèi)不僅有心臟，還有其他器官和組織，它們之間又有神經(jīng)系統(tǒng)相互連接。當(dāng)心�；蛐呐K疾病發(fā)作時(shí)，靠近心臟的器官、接近膈肌周圍的器官，都可能受到神經(jīng)系統(tǒng)影響，出現(xiàn)痙攣、疼痛等癥狀。而這種疼痛來得較為劇烈，有時(shí)會(huì)迅速掩蓋過心絞痛反應(yīng)，所以很容易被患者忽視。

心梗造成的心絞痛之所以會(huì)反應(yīng)強(qiáng)烈，就是因?yàn)樾呐K表面分布了大量的交感和副交感神經(jīng)。但是當(dāng)它們?cè)趯⑿盘?hào)傳遞給大腦時(shí)，大腦可能會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤判斷，導(dǎo)致疼痛反應(yīng)在其他脊髓段區(qū)域上，進(jìn)而誘發(fā)身體其他區(qū)域不典型、放射性疼痛。

心梗引起的咽喉疼痛和呼吸道疾病誘發(fā)的疼痛有明顯區(qū)別，患者多是在一次情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)作，主要表現(xiàn)為咽喉部緊縮感、呼吸不暢等。

根據(jù)上一條我們得知：心絞痛發(fā)作或某些其他心臟疾病發(fā)生時(shí)，疼痛放射的影響器官還包括左側(cè)下頜骨或左側(cè)牙齒，從而出現(xiàn)“牙槽骨疼”或是“下牙疼”的癥狀，而冠心病心絞痛引發(fā)的牙痛與一般的牙痛相比，往往以牙床的一側(cè)疼痛為主，左側(cè)居多，常常難以確定具體定位到是哪顆牙在痛，而且不伴有牙齦、臉頰紅腫、發(fā)熱的表現(xiàn)，如果有上述癥狀且排除口腔疾病因素外就很有可能是心臟出問題了。

這種由心臟疾病引起的水腫也稱為"心源性水腫"，它先出現(xiàn)于下肢，尤其是踝部，然后逐漸發(fā)展到全身，如果此時(shí)用手指按壓腳踝或小腿，手指松開后凹陷不能立即恢復(fù)。心源性水腫往往是心臟功能不全導(dǎo)致靜脈血回流受阻的表現(xiàn)，多發(fā)生在中老年人身上，常伴其他一些心衰癥狀如尿頻、尿量減少、體重增加等。

杭州市中醫(yī)院心血管病科陳鐵龍主任再次提醒廣大市民朋友：一旦身體出現(xiàn)不適情況，特別是遇到胸悶、胸痛、心絞痛等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。尤其是被檢查出心梗的患者，要遵醫(yī)囑做相應(yīng)治療，以免貽誤最佳救治時(shí)機(jī)，千萬別讓固執(zhí)害了自己和家人。

要注意的是：心梗的最佳黃金搶救時(shí)間就是120分鐘之內(nèi)，疏通堵塞的冠狀動(dòng)脈，讓心臟重獲血液供應(yīng)，是搶救成功的關(guān)鍵，無論患者之前是否有過冠心病史，如果突然心絞痛發(fā)作，在口含硝酸甘油后也沒有緩解，且疼痛時(shí)間超過20分鐘以上，都應(yīng)第一時(shí)間撥打120急救電話，并在原地休息等待救援到來。