晚上九點(diǎn)半左右，60歲的李源（化名）被120從尋甸金所轉(zhuǎn)送到了昆明市第一人民醫(yī)院甘美醫(yī)院的急診科，入院時(shí)，他的腳被嚴(yán)實(shí)地包裹著。

急診科醫(yī)生：“家屬?zèng)]有嗎？”

搬運(yùn)到病床上后，急診科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，李源的身形十分消瘦，是肉眼可見(jiàn)的骨瘦如柴。而更觸目驚心的是，當(dāng)醫(yī)護(hù)人員打開(kāi)腳上的紗布后，只見(jiàn)他的右腳腳掌已經(jīng)完全缺失，整只腿的皮膚從小腿中段到腳跟部位都呈現(xiàn)黑褐色，且散發(fā)著濃烈的腐爛惡臭味。

綜合來(lái)看，李源的腳是典型的壞疽表現(xiàn)，且有些癥狀與氣性壞疽吻合，那么究竟是壞疽中的哪一種，僅從目前來(lái)看，醫(yī)生還無(wú)法做出明確判斷。隨后，醫(yī)生向李源的妻子詢(xún)問(wèn)了病史和相關(guān)情況，但無(wú)法得到有效信息，這種情況之下，醫(yī)生不得不做最壞的打算。

昆明市第一人民醫(yī)院甘美醫(yī)院急診科醫(yī)生 劉燕斌：“查體的時(shí)候，病人是一個(gè)極度消瘦、虛弱的病人，看到的是一個(gè)右下肢下段包括足中下段，還有足的壞死，然后右足的第一、二、三、四指已經(jīng)壞死脫落，有咖啡渣樣的滲出液，是非常惡臭的，所以這個(gè)患者這種壞疽不排除有氣性壞疽的可能性，氣性壞疽是很?chē)?yán)重的，它感染的很快，從空氣就可以（傳播）感染�！�

壞疽簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是組織壞死后因各種因素引起的形態(tài)改變，分為干性、濕性和氣性壞疽，其中氣性壞疽是最特殊也是最嚴(yán)重的一種，因?yàn)檫@種壞疽不僅發(fā)展迅速，病死率高，還具有極強(qiáng)的傳染性。

醫(yī)護(hù)人員：“這個(gè)病人按感染處理，所有東西丟專(zhuān)用垃圾袋，等會(huì)丟垃圾袋要雙層套，他的用物要單獨(dú)用，用了全部丟這里，要戴手套�！�

為了不讓任何危險(xiǎn)因素有可乘之機(jī)，保證整個(gè)治療區(qū)域的安全，急診科醫(yī)生劉燕斌快速做出反應(yīng)，他立即安排護(hù)士取下李源腳部的皮膚組織滲出液以做細(xì)菌培養(yǎng)，并用紗布包裹好壞疽部位后，將李源轉(zhuǎn)移到了隔離病房，隨后聯(lián)系了感染科和骨科前來(lái)會(huì)診。

那么，李源的腳為何會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的壞死？劉燕斌醫(yī)生再次找到了家屬進(jìn)行溝通。在醫(yī)生的不斷追問(wèn)下，了解到了部分關(guān)鍵信息。

李源的妻子說(shuō)，丈夫是去年11月被凍傷的，凍傷之后就沒(méi)有去過(guò)醫(yī)院做正規(guī)治療，一直到現(xiàn)在越拖越重，眼看人已經(jīng)撐不下去了，這才決定到昆明醫(yī)治。而經(jīng)過(guò)骨科和感染科會(huì)診后，醫(yī)生們一致認(rèn)為，壞死十分嚴(yán)重，李源只能截肢。

昆明市第一人民醫(yī)院甘美醫(yī)院骨科醫(yī)生  張涵：“保肢是肯定不可能了，只有截肢了，截肢的目的是為了保命，因?yàn)檫@個(gè)感染源不控制住的話(huà)，他全身性的感染都控制不住，是一個(gè)極大的消耗，病人現(xiàn)在本身就比較衰竭，而且病人能不能手術(shù)，具不具備手術(shù)的條件我們還要做相關(guān)的檢查。”

只有截肢才能保命，即便溝通不暢，醫(yī)生們還是反復(fù)和李源的妻子強(qiáng)調(diào)手術(shù)的重要性，最終她同意了做截肢手術(shù)，隨后，李源被送入感染科做隔離治療。

住院之后，醫(yī)生對(duì)李源進(jìn)行了相應(yīng)的抗感染治療，同時(shí)，經(jīng)病原學(xué)檢查，他的右腳萬(wàn)幸地排除了氣性壞疽。

昆明市第一人民醫(yī)院甘美醫(yī)院骨科醫(yī)生  張涵：“它不是氣性壞疽，他（腳部壞死）的根源是拾荒的時(shí)候肢體出現(xiàn)了凍傷，凍傷后由于家庭生活環(huán)境比較惡劣出現(xiàn)了肢體的感染，感染之后沒(méi)有規(guī)范地到醫(yī)院就醫(yī)，逐漸地感染擴(kuò)大。從處置方式來(lái)看，我們醫(yī)院急診科大夫是很優(yōu)秀的，很及時(shí)的進(jìn)行了隔離措施，避免了如果說(shuō)是氣性壞疽導(dǎo)致的院內(nèi)感染的擴(kuò)大�！�

考慮到李源家庭貧困，難以負(fù)擔(dān)手術(shù)費(fèi)用，醫(yī)院對(duì)他伸出了援手，提出可以通過(guò)補(bǔ)助等方式來(lái)減輕治療負(fù)擔(dān)，但遺憾的是，由于沒(méi)有能力負(fù)擔(dān)術(shù)后長(zhǎng)期的康復(fù)費(fèi)用，治療幾天后，李源和妻子最終決定出院回家。

昆明市第一人民醫(yī)院甘美醫(yī)院骨科醫(yī)生  張涵：“老百姓說(shuō)過(guò)‘小病不出門(mén)’，這個(gè)說(shuō)法是錯(cuò)的，因?yàn)槟悴恢�道什么是小病，什么是大病，所以我呼吁廣大群眾，如果身體出現(xiàn)不舒服或者特殊的情況，盡量到醫(yī)院就醫(yī)，聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的意見(jiàn)，因?yàn)楫吘惯@個(gè)是我們的專(zhuān)業(yè)。”