釣魚(yú)時(shí)疑被蜱蟲(chóng)咬傷
男子住進(jìn)ICU
“我是5月20日和朋友一塊兒去釣魚(yú),回來(lái)了以后第二天就發(fā)燒!备鹣壬f(shuō),本以為自己得了感冒,扛一扛就沒(méi)事了,可病情越來(lái)越重,甚至出現(xiàn)了咳血、便血。5月29日,家屬將他轉(zhuǎn)到南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院ICU治療。

南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任賈凌介紹:“葛先生出現(xiàn)了全身多臟器的損害,比如肝損害、腎損害,特別是凝血功能,他的血小板掉得只剩個(gè)位數(shù),病情一度比較兇險(xiǎn)。因他有到野外釣魚(yú)的病史,所以我們當(dāng)時(shí)初步考慮可能會(huì)是蜱蟲(chóng)咬傷的‘新型布尼亞病毒’感染。最后經(jīng)過(guò)抽血化驗(yàn)以后,確診就是這個(gè)病毒!
醫(yī)生介紹,“新型布尼亞病毒”主要通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播,因此也被稱(chēng)為“蜱蟲(chóng)病”。一般來(lái)說(shuō),輕癥可自愈,但如果癥狀較重、延誤治療,可能導(dǎo)致人體臟器受損,造成嚴(yán)重后果。經(jīng)搶救,葛先生已脫離生命危險(xiǎn)。葛先生說(shuō),他之前釣魚(yú)時(shí),都是用殺蟲(chóng)劑在身邊殺一殺蟲(chóng)子再釣魚(yú),但這次卻大意,忘記殺蟲(chóng)了。
蜱蟲(chóng),又稱(chēng)壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等等,可寄生在羊、狗、牛等家畜的體表,也可存在于丘陵、山區(qū)的草叢、樹(shù)林中。它芝麻粒大小,咬起人來(lái)不疼不癢,卻能傳播致死病毒,危害極大。據(jù)了解,蜱蟲(chóng)一般活躍在4月到10月。近期,隨著氣溫升高,蜱蟲(chóng)進(jìn)入繁殖活躍期,由蜱蟲(chóng)叮咬引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征也隨之進(jìn)入流行期。
會(huì)不會(huì)傳染?得病后有哪些癥狀?發(fā)熱伴血小板減少綜合征是由“新型布尼亞病毒”感染引起,是我國(guó)2010年首次發(fā)現(xiàn)的一種新發(fā)急性傳染病,部分病情嚴(yán)重,發(fā)病2周左右可導(dǎo)致死亡,目前還沒(méi)有疫苗可以預(yù)防。該病在江蘇、浙江、湖北、遼寧等省份的山地或丘陵地區(qū)發(fā)病較多。發(fā)熱伴血小板減少綜合征的發(fā)病高峰集中在每年的5-10月,尤其是5-8月份。哪些人容易感染這種?會(huì)不會(huì)人傳人?被帶毒蜱蟲(chóng)叮咬的人都有可能感染此病。一般疫源地(主要為山地、丘陵地區(qū))的居民、勞動(dòng)者及來(lái)該地區(qū)的旅游者,接觸蜱的機(jī)會(huì)增多,得病的風(fēng)險(xiǎn)增大,從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的中老年人發(fā)病較多。醫(yī)護(hù)人員在救治病人的時(shí)候,家屬陪護(hù)照料病人的時(shí)候,如果直接接觸危重病人的血液或者分泌物也可能引起感染。
主要表現(xiàn)為被蜱叮咬后的1-2周或不明原因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多在38℃以上。重者持續(xù)高熱,可達(dá)40℃以上。常見(jiàn)癥狀包括疲乏、惡心、嘔吐等,部分可出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。絕大多數(shù)患者恢復(fù)良好。年齡較大的病人,有基礎(chǔ)疾病的病人往往病情較重,如不及時(shí)就診治療,可導(dǎo)致多器官損傷,出血嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致死亡。要清理住家附近的環(huán)境衛(wèi)生,清理雜草,清除垃圾,打掃禽畜圈舍,避免蜱滋生。家畜、家禽等采用圈養(yǎng),減少野外放牧,若發(fā)現(xiàn)家中寵物、牲畜有蜱寄生時(shí)可以用殺蜱的藥劑進(jìn)行藥浴。從事田間勞動(dòng)或野外旅行時(shí)不要在草地上坐、臥等長(zhǎng)時(shí)間停留;提倡穿長(zhǎng)袖衣服,穿淺顏色衣服,便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng);不要穿涼鞋;應(yīng)扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里;戶外游玩、勞作后盡快洗澡更換個(gè)人衣物,檢查有無(wú)叮咬;裸露的皮膚可以涂抹驅(qū)避劑。對(duì)于已經(jīng)被蟲(chóng)叮咬形成的傷口,要用碘酒或酒精做局部消毒處理,并在隨后的2周密切注意身體狀況。如出現(xiàn)高熱、乏力等身體不適,要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,通過(guò)血常規(guī)檢測(cè)及動(dòng)態(tài)復(fù)查可以及早提示是否感染該病,以便及時(shí)進(jìn)行治療。該病也可以通過(guò)接觸患者的血液及分泌物等體液感染健康人。參與護(hù)理的親屬要戴口罩、戴手套,避免直接接觸患者血液等體液;如果不慎接觸應(yīng)及時(shí)清洗消毒;清洗消毒前絕對(duì)不要用手摸嘴唇、揉眼睛、挖鼻子等。與該病患者有密切接觸的人在隨后的1-2周也要密切關(guān)注自身健康狀況,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。蜱蟲(chóng)奪命固然可怕,但是被蜱蟲(chóng)叮咬后切勿恐慌,不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎。而且,不是被蜱蟲(chóng)叮咬,就一定會(huì)患病,這與蜱蟲(chóng)是否帶病毒和個(gè)體身體素質(zhì)有關(guān)。一旦出現(xiàn)疑似癥狀或體征,一定要盡早就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史,做到疾病早發(fā)現(xiàn)早治療和正規(guī)治療。
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