“我是5月20日和朋友一塊兒去釣魚,回來了以后第二天就發(fā)燒!备鹣壬f,本以為自己得了感冒,扛一扛就沒事了,可病情越來越重,甚至出現(xiàn)了咳血、便血。5月29日,家屬將他轉到南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院ICU治療。

南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院重癥醫(yī)學科副主任賈凌介紹:“葛先生出現(xiàn)了全身多臟器的損害,比如肝損害、腎損害,特別是凝血功能,他的血小板掉得只剩個位數(shù),病情一度比較兇險。因他有到野外釣魚的病史,所以我們當時初步考慮可能會是蜱蟲咬傷的‘新型布尼亞病毒’感染。最后經(jīng)過抽血化驗以后,確診就是這個病毒!
醫(yī)生介紹,“新型布尼亞病毒”主要通過蜱蟲叮咬傳播,因此也被稱為“蜱蟲病”。一般來說,輕癥可自愈,但如果癥狀較重、延誤治療,可能導致人體臟器受損,造成嚴重后果。葛先生說,他之前釣魚時,都是用殺蟲劑在身邊殺一殺蟲子再釣魚,但這次卻大意,忘記殺蟲了。
蜱蟲,又稱壁虱、扁虱、草爬子、狗豆子等等,可寄生在羊、狗、牛等家畜的體表,也可存在于丘陵、山區(qū)的草叢、樹林中。它芝麻粒大小,咬起人來不疼不癢,卻能傳播致死病毒,危害極大。據(jù)了解,蜱蟲一般活躍在4月到10月。近期,隨著氣溫升高,蜱蟲進入繁殖活躍期,由蜱蟲叮咬引起的發(fā)熱伴血小板減少綜合征也隨之進入流行期。
發(fā)熱伴血小板減少綜合征是由“新型布尼亞病毒”感染引起,是我國2010年首次發(fā)現(xiàn)的一種新發(fā)急性傳染病,部分病情嚴重,發(fā)病2周左右可導致死亡,目前還沒有疫苗可以預防。該病在江蘇、浙江、湖北、遼寧等省份的山地或丘陵地區(qū)發(fā)病較多。發(fā)熱伴血小板減少綜合征的發(fā)病高峰集中在每年的5-10月,尤其是5-8月份。被帶毒蜱蟲叮咬的人都有可能感染此病。一般疫源地(主要為山地、丘陵地區(qū))的居民、勞動者及來該地區(qū)的旅游者,接觸蜱的機會增多,得病的風險增大,從事農(nóng)業(yè)勞動的中老年人發(fā)病較多。醫(yī)護人員在救治病人的時候,家屬陪護照料病人的時候,如果直接接觸危重病人的血液或者分泌物也可能引起感染。
主要表現(xiàn)為被蜱叮咬后的1-2周或不明原因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫多在38℃以上。重者持續(xù)高熱,可達40℃以上。常見癥狀包括疲乏、惡心、嘔吐等,部分可出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。絕大多數(shù)患者恢復良好。年齡較大的病人,有基礎疾病的病人往往病情較重,如不及時就診治療,可導致多器官損傷,出血嚴重的會導致死亡。要清理住家附近的環(huán)境衛(wèi)生,清理雜草,清除垃圾,打掃禽畜圈舍,避免蜱滋生。家畜、家禽等采用圈養(yǎng),減少野外放牧,若發(fā)現(xiàn)家中寵物、牲畜有蜱寄生時可以用殺蜱的藥劑進行藥浴。從事田間勞動或野外旅行時不要在草地上坐、臥等長時間停留;提倡穿長袖衣服,穿淺顏色衣服,便于及時發(fā)現(xiàn)蜱蟲;不要穿涼鞋;應扎緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子里;戶外游玩、勞作后盡快洗澡更換個人衣物,檢查有無叮咬;裸露的皮膚可以涂抹驅避劑。對于已經(jīng)被蟲叮咬形成的傷口,要用碘酒或酒精做局部消毒處理,并在隨后的2周密切注意身體狀況。如出現(xiàn)高熱、乏力等身體不適,要及時去正規(guī)醫(yī)療機構就診,通過血常規(guī)檢測及動態(tài)復查可以及早提示是否感染該病,以便及時進行治療。該病也可以通過接觸患者的血液及分泌物等體液感染健康人。參與護理的親屬要戴口罩、戴手套,避免直接接觸患者血液等體液;如果不慎接觸應及時清洗消毒;清洗消毒前絕對不要用手摸嘴唇、揉眼睛、挖鼻子等。與該病患者有密切接觸的人在隨后的1-2周也要密切關注自身健康狀況,如有異常應及時就醫(yī)。蜱蟲奪命固然可怕,但是被蜱蟲叮咬后切勿恐慌,不要直接用手將蜱摘除或用手指將蜱捏碎。而且,不是被蜱蟲叮咬,就一定會患病,這與蜱蟲是否帶病毒和個體身體素質有關。一旦出現(xiàn)疑似癥狀或體征,一定要盡早就醫(yī),并告知醫(yī)生相關暴露史,做到疾病早發(fā)現(xiàn)早治療和正規(guī)治療。
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