因?yàn)榫鄄拖g去上廁所,不慎摔倒在洗手間,45歲的王偉(化名)右手手臂被瓷磚刮出一個(gè)10多厘米的傷口,鮮血直流。
朋友想到“包扎”“捆扎”止血,用一根繩子拴在了王偉受傷的手臂上——肘關(guān)節(jié)處,用毛巾包裹著便來到了貴陽市第三人民醫(yī)院求救。
到醫(yī)院后才從醫(yī)生口中得知,因?yàn)椴贿m當(dāng)?shù)闹寡椒,反而加重了王偉手臂傷口的出血,已?jīng)出現(xiàn)了休克的癥狀,如果再晚就診,后果不堪設(shè)想……
醫(yī)生為患者檢查
男子外傷出血用繩子捆住手臂
錯(cuò)誤止血險(xiǎn)些休克
“患者就診時(shí),噴涌而出的出血量著實(shí)讓我很驚訝!”貴陽市第三人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師尹磊當(dāng)晚值班,他告訴記者,凌晨1點(diǎn)左右,王偉在朋友的攙扶下來到了醫(yī)院就診。
看著患者手臂上的毛巾已經(jīng)被鮮血染紅,再看看男子手臂上捆著的繩子,經(jīng)驗(yàn)告訴尹磊情況不容樂觀,男子的出血量太多,已經(jīng)非常危險(xiǎn),甚至出現(xiàn)了休克的癥狀。
手術(shù)現(xiàn)場
“繩子捆扎的位置不正確,反而加速了出血!”尹磊馬上讓男子平躺,取下毛巾,一邊進(jìn)行加壓包扎止血,一邊緊急通知手術(shù)室準(zhǔn)備。
取下毛巾后,手臂上的出血口非常大,血液噴涌而出,尹磊醫(yī)生及時(shí)將紗布放在傷口局部,施行正確的加壓包扎止血,然后啟動(dòng)綠色通道,開通靜脈輸液,緊急手術(shù)。該男子被迅速送入了手術(shù)室進(jìn)行搶救。
近3小時(shí)緊急手術(shù)
醫(yī)生巧手“縫”上全部血管
手術(shù)由貴陽市第三人民醫(yī)院骨科主任,顯微外科專家周家順主刀,經(jīng)過近3個(gè)小時(shí)的“縫縫補(bǔ)補(bǔ)”,醫(yī)生終于在顯微鏡下完成了患者血管的縫合,神經(jīng)和肌肉等組織的再接。
“該患者傷口是豎向劃開,血管也不是普通的橫截?cái),而是豎著切開了很大一截缺損,動(dòng)脈、靜脈全部斷開,這也是導(dǎo)致出血量如此之大的原因!敝芗翼樈榻B,從患者的情況分析,該男子出血量至少達(dá)到全身血量的一半。
周家順主任
憑借經(jīng)驗(yàn),周家順主任與尹磊等醫(yī)生通力合作,在僅輸血400毫升的情況下,順利完成手術(shù)。
7月15日,記者在貴陽市第三人民醫(yī)院看到了王偉,如今的他恢復(fù)良好,嘴唇上逐漸有了血色。
他告訴記者,受傷后,因?yàn)樽约旱摹熬o急處理”不適當(dāng),導(dǎo)致加速出血,險(xiǎn)些休克喪命,他感到有些后怕。
“患者將繩子捆扎在肘關(guān)節(jié)處,不僅沒有對(duì)動(dòng)脈起到阻斷的效果,還使得靜脈回血也受到阻礙,‘只來不往’,更是加速了出血!敝芗翼樃嬖V記者,失血過多不容小覷,患者也許上一秒還能說會(huì)道,下一步就可能因?yàn)樾菘硕霈F(xiàn)瞳孔散大等情況,性命堪憂。
捆扎肢體上三分之一處
爭取急救“黃金10分鐘”
香灰止血、煙灰止血等等一些所謂的“土辦法”,相信很多人都聽說過,甚至還做過。不適當(dāng)?shù)募本确椒ǹ赡軙?huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的后果,那么當(dāng)意外到來,我們應(yīng)該如何正確應(yīng)對(duì)呢?
周家順主任告訴記者,如果患者是上肢出血,可以就近使用周圍的物品,如男士領(lǐng)帶、窗簾、床單等,撕下折疊成5厘米左右的布條,首先對(duì)出血部位加壓包扎,然后抬高患側(cè)肢體,減少出血,及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于近端阻斷血流式的捆扎方式,類似醫(yī)用止血帶的方發(fā)部位是在上臂的上三分之一處,盡量靠近腋窩的地方,下肢出血,綁大腿上三分之一交界處,應(yīng)以摸不到遠(yuǎn)端血管跳動(dòng)、傷口出血停止為度,但是最好由專業(yè)醫(yī)生使用,才能保證正確使用,否則會(huì)得不償失,甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
黎雯(左一)介紹急救知識(shí)
“意外和傷病發(fā)生后,10分鐘之內(nèi)的急救特別重要,這時(shí)候可能醫(yī)務(wù)人員來不到現(xiàn)場,怎么辦?現(xiàn)場的人員可以自救和互救!”
貴陽市第三人民醫(yī)院外科片區(qū)護(hù)士長,主管護(hù)師黎雯向記者介紹,當(dāng)意外傷害發(fā)生時(shí),為患者爭取“黃金10分鐘”非常有必要。
黎雯表示,每一種意外傷害的第一時(shí)間處理方式不盡相同,比如高處墜落不能第一時(shí)間移動(dòng)傷員,創(chuàng)傷失血需要加壓包扎,正確的轉(zhuǎn)移病人到安全的地方等等,而這些急救知識(shí)現(xiàn)場人員可能不一定都了解。
“這時(shí)候第一時(shí)間撥打120急救電話,準(zhǔn)確描述患者傷情,能第一時(shí)間得到專業(yè)的指導(dǎo),為病人爭取‘黃金10分鐘’后,再等待救護(hù)車的到來!
黎雯說,當(dāng)受外傷引起大出血時(shí),失血量達(dá)到40%就有生命危險(xiǎn)。因此,止血是救護(hù)中極為重要的一項(xiàng)措施,必須迅速、準(zhǔn)確和有效地進(jìn)行止血,這對(duì)搶救傷員生命具有重要意義。
在日常生活中,難免會(huì)有磕磕碰碰,如果不慎磕傷、割傷等導(dǎo)致出血,無須驚慌,根據(jù)出血位置、出血量大小,選擇正確的止血方法,迅速、準(zhǔn)確、有效的止血。如遇傷口深、出血量大、出血不止,應(yīng)盡快到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
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