“終于可以睡個安穩(wěn)覺了！”33歲的林先生回想自己被“怪病”折磨的半年，很感慨：“每天叫醒我的，不是鬧鐘，也不是夢，而是難熬的便意。”

“其實，他（林先生）患的不是‘怪病’，是腸易激綜合征的一種，中醫(yī)稱之為‘五更瀉’或‘雞鳴瀉’，約占消化科門診三成，且以中青年為主�！�省級名中醫(yī)、浙江省立同德醫(yī)院消化內(nèi)陳永燦主任中醫(yī)師說。

升職加薪

喜事連連的他患上了“怪病”

家住老余杭的林先生，從事平面設(shè)計工作。今年初，一家人如期搬進了新房，他的事業(yè)也蒸蒸日上，升職、加薪，可謂好事連連�！皠偵�職，總歸是要出點業(yè)績的�！绷窒壬�說，為此，他每天加班、熬夜，不管甲方提什么要求，他都竭力滿足，力求把每個項目做完美。

沒多久，林先生每到凌晨三四點，就被一陣便意憋醒，肚臍周圍隱隱作痛，肚子咕嚕嚕地叫。“那種感覺跟消化不良，要拉肚子差不多�！�林先生說，“起先，我以為是那幾天經(jīng)常加班，外賣吃多了，食物不干凈引起的，就沒放心上。”

一個多星期后，林先生發(fā)現(xiàn)癥狀有加重的趨勢，去附近醫(yī)院就診，醫(yī)生并沒給出具體的診斷，只是告訴他，可能是胃腸功能紊亂引起的，建議吃些調(diào)節(jié)胃腸功能的藥。

吃了半個多月的藥，林先生的癥狀仍時好時壞，有段時間，除了凌晨三四點，吃完早飯也想便�！拔以顼埗际窃谏习嗦飞铣缘�，這半路上，我去哪里找?guī)�所？”林先生有些尷尬，以至于他索性不吃早飯了。雖然，每次解完大便會舒服一點，但這么折騰，生活作息完全被打亂了，整個人瘦了一大圈。

半年來，林先生先后吃了多種調(diào)節(jié)胃腸功能的藥，做了多次大便常規(guī)及腸道細菌培養(yǎng)，但檢查結(jié)果都是好的。

“我老婆一度還擔心我可能得了腸癌，我做了腸鏡，結(jié)果也是好的�！焙髞�，他找到陳永燦主任。

詢問病史后，陳主任認為，林先生患的是腸易激綜合征，由于他總是在黎明前、五更時（凌晨三四點）出現(xiàn)肚臍周圍的區(qū)域疼痛、腸鳴（肚子咕嚕嚕叫）、便急，瀉后則安（拉完就舒服）的情況，中醫(yī)又稱之為“五更瀉”，與脾腎陽虛有關(guān)。五更時分正當陰氣較盛、陽氣未復(fù)之際，在這種特定的環(huán)境下，虛者更虛，患病的幾率會增加。

辨證論治后，陳主任給林先生開了些健脾益腎的中藥外，還叮囑他注意調(diào)節(jié)情緒，不要總讓自己處于高壓狀態(tài)下，可以考慮近期休個假。經(jīng)過一個多月的治療，林先生的癥狀基本改善。

有些腸易激綜合征患者

病程可長達十多年

“臨床上，像林先生這樣的患者并不少見，差不多每十個消化內(nèi)科病人中，就有三個。雖然，腸易激綜合征不會致殘、致命，但對患者的生活影響很大，一些嚴重的患者連遠門都不敢出，一出門就要先確定廁所在哪里。”陳永燦主任說，目前，腸易激綜合征的病因還不明。一般認為，該病是一種與心身障礙密切相關(guān)的腸道紊亂性疾病，臨床也發(fā)現(xiàn)，多數(shù)患者存在心理障礙。

分析林先生的情況，陳主任認為，與他近期工作壓力大，精神高度緊張有一定關(guān)系。從事設(shè)計工作，本來壓力就相對較大，升職加薪后，他又在無形中給自己加壓，加上房貸壓力，難免會出現(xiàn)焦慮、失眠、抑郁、煩躁等心理問題。心理應(yīng)激可引起結(jié)腸運動及分泌功能的失調(diào)，誘發(fā)或加重該病，這也是為什么該病多見于青壯年、工作或生活壓力較大者的原因。

陳主任還接診過一個公交車司機，30多歲的他，反復(fù)出現(xiàn)左下腹脹痛、隱痛，大便不調(diào)十多年，每次想大便都很急，憋都憋不住，可每次量都很少，還有排不干凈的感覺。最讓他難熬的是，他常常在開車時“犯病”，尤其是在早晚高峰，稍微一緊張，肚子馬上就收到了“信號”，便意說來就來，公交車又不好隨意停，他只好忍，總是忍得滿頭大汗。后來，實在沒辦法，不得不請假看病。后來，在陳主任的治療調(diào)理下，恢復(fù)正常。

腸易激綜合征不要濫用抗生素

治療可考慮中西醫(yī)結(jié)合

“要診斷腸易激綜合征，首先要排除器質(zhì)性的問題，即，相關(guān)檢查結(jié)果均正常。其次，1年內(nèi)至少要累計3個月有反復(fù)發(fā)作的腹部不適或腹痛，并伴有排便后腹痛癥狀改善，或排便頻率異常（每天多于3次或1周不足3次），以及糞便形狀異常（稀薄或干結(jié)），有上述三種情況中的兩種，才可診斷。”

陳主任說，若被診斷為腸易激綜合征，千萬不要濫用抗生素，否則，容易引起腸道菌群失調(diào)，等于火上澆油。

目前，臨床上治療腸易激綜合征還沒有特效藥，可考慮中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)講究辨證論治，從整體考慮，方法較多，加上藥性平和，整體效果不錯。

此外，患者自身要注意調(diào)節(jié)工作和生活的狀態(tài)。飲食上，避免誘發(fā)癥狀的食物，如，生冷油膩、辛辣刺激性食品、奶制品、咖啡等。以腹瀉為主要癥狀的患者，應(yīng)該少吃粗纖維蔬果；以便秘為主要癥狀的患者，可多吃些富含纖維素的食品。