“28歲，名牌大學(xué)畢業(yè)，設(shè)計(jì)師，這么優(yōu)秀的年輕人現(xiàn)在已經(jīng)是結(jié)腸癌中期，太可惜了�！�

近日，浙江省中山醫(yī)院肛腸外科副主任醫(yī)師單亞兵為他的一個(gè)年輕病人嗟嘆不已，他委托我說(shuō)說(shuō)這位病人的經(jīng)歷，希望能給大家都提個(gè)醒。

單亞兵副主任醫(yī)師接的診，他說(shuō)當(dāng)時(shí)張先生看著還是蠻健康的，并無(wú)病容。但腸鏡檢查結(jié)果，張先生結(jié)腸的回盲部有一個(gè)5厘米左右的腫瘤，通過(guò)病理活檢，確定是結(jié)腸腺癌，大約處在腫瘤中期。

再仔細(xì)追問(wèn)張先生的病史，單亞兵醫(yī)師覺(jué)得，這個(gè)小伙子得癌太可惜了。

大概十年前，張先生剛進(jìn)大學(xué)，就開(kāi)始每天拉稀腹瀉，大便不成形，差不多每天一次。

也去醫(yī)院看過(guò)，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)是結(jié)腸炎。結(jié)腸炎吃的藥副作用比較大，張先生斷斷續(xù)續(xù)治療過(guò)一段時(shí)間，覺(jué)得自己除了拉稀，也沒(méi)有更多不適癥狀，就隨它去了。

再后來(lái)，張先生參加工作，成為一名設(shè)計(jì)師，經(jīng)常熬夜，吃快餐，繼續(xù)天天拉稀，直到最近的這次便血。

“慢性結(jié)腸炎一直不治療是有可能癌變的，慢性炎癥會(huì)讓正常細(xì)胞慢慢異形化，變成癌細(xì)胞。”單亞兵醫(yī)生說(shuō)。

雖然結(jié)腸炎有可能變成結(jié)腸癌，但這是一個(gè)相當(dāng)緩慢的過(guò)程，通常需要五六年。張先生這10年里，只要在5-7年的時(shí)候，去醫(yī)院做一次腸鏡之類的檢查，應(yīng)該能及時(shí)發(fā)現(xiàn)癌前病變，如果當(dāng)時(shí)治療，肯定不至于一發(fā)現(xiàn)就是癌癥中期。

單醫(yī)生說(shuō)，結(jié)腸癌對(duì)年輕人特別不友善，年齡越輕預(yù)后越差，年輕人得這種病，三年存活率不超過(guò)50%（一般癌癥患者的病情穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn)是看五年生存率）。

像張先生這樣，不重視大便性狀改變的年輕人大有人在，單亞兵醫(yī)生說(shuō)，他碰到最年輕的結(jié)腸癌患者，只有18歲的女孩，剛上大一。

“她也是之前拉稀，但是不當(dāng)回事。女孩子么，覺(jué)得拉稀可能還減肥，更加不去管它了。后來(lái)是因?yàn)楦雇床艁?lái)醫(yī)院的，結(jié)果手術(shù)打開(kāi)腹腔一看，腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了整個(gè)腹腔，腫瘤把腸子都堵牢了，腸梗阻了，她才感到了疼痛。”

正常結(jié)腸癌手術(shù)應(yīng)該是把腫瘤都切除，再做淋巴清掃，但這個(gè)女孩的情況已經(jīng)嚴(yán)重到連正常手術(shù)都無(wú)法進(jìn)行，腫瘤已經(jīng)侵犯到了大血管，切掉腫瘤就意味著大出血。最后，單醫(yī)生只能給她做了個(gè)姑息性手術(shù)，切除了部分堵住腸子的腫瘤，讓腸子暫時(shí)能恢復(fù)通暢。

大約5個(gè)月后，女孩離開(kāi)了人世。

醫(yī)學(xué)上有一種布里斯托大便分類法，它將大便分為7類。（圖自39健康網(wǎng)）

單亞兵醫(yī)師說(shuō)，偶爾拉稀或者偶爾便秘，這都正常，但如果大便性狀改變超過(guò)一個(gè)月，一定要引起重視，即使不是結(jié)腸癌，也一定有了基礎(chǔ)性腸病如結(jié)腸炎等，最好及時(shí)到醫(yī)院檢查。

如果有結(jié)腸癌家族史，又出現(xiàn)長(zhǎng)期拉稀的癥狀，更要格外重視。有腫瘤家族病史者患腫瘤的幾率高于正常人五倍。張先生的爺爺和叔叔都患有結(jié)腸癌，18歲女孩的父親也是。

“嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，結(jié)腸炎屬于自身免疫功能性疾病，也就是說(shuō)，它的發(fā)病并沒(méi)有明確的外界因素，是患者自身的免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題�！眴吾t(yī)生說(shuō)。

50%以上的結(jié)腸炎發(fā)生在18-30歲的年輕人身上，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率反而下降，就是因?yàn)槟贻p人正是免疫功能最旺盛的時(shí)候。

治療免疫功能性疾病，目前沒(méi)有特別好的辦法，西醫(yī)上只能吃免疫抑制劑或者激素，兩者副作用都比較大，前者削弱患者抵抗力，后者長(zhǎng)期服用會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，向心性肥胖等；中醫(yī)上則要服用相當(dāng)長(zhǎng)療程的中藥。所以很多年輕人不愿意長(zhǎng)期服用任何藥物，但是停藥后又不注意調(diào)整自己的生活習(xí)慣，病情就可能反復(fù)發(fā)作。

患結(jié)腸炎遷延不愈的時(shí)間愈長(zhǎng)，癌變的機(jī)會(huì)愈多，10年以上不愈的全結(jié)腸潰瘍性結(jié)腸炎，應(yīng)被視為“癌前疾病”，要密切隨訪、治療。

年輕時(shí)就有結(jié)腸炎的，隨著年齡的增長(zhǎng)，主要是要防止它癌變，所以最好每5-7年做一次腸鏡。

進(jìn)食辛辣、燒烤類食物、抽煙酗酒、心理壓力大等，都是結(jié)腸炎的誘發(fā)因素。

單醫(yī)生說(shuō)，張先生之所以一直拉稀，一來(lái)是他對(duì)自己的結(jié)腸炎放棄了治療，二來(lái)他做設(shè)計(jì)工作，精神壓力大，經(jīng)常熬夜，平時(shí)經(jīng)常吃快餐，所以停藥后很容易就復(fù)發(fā)了。

單亞兵醫(yī)師對(duì)接診過(guò)的一位結(jié)腸炎孕婦印象很深刻：

“她25歲，是個(gè)四川人，很喜歡吃辣，尤其是串串。因?yàn)閼言校�免疫功能異常，�?dǎo)致了結(jié)腸炎。怕影響胎兒，不愿意服用激素類藥物，我們只能給她進(jìn)行中藥灌腸治療。但她是孕婦么，可能很難控制住自己的食欲，灌腸后拉稀癥狀緩解一點(diǎn)了，她就又忍不住去吃麻辣串串，吃后結(jié)腸炎又復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)就只能再灌腸。灌腸還是比較痛苦的，這位孕婦也真是為了吃痛并快樂(lè)著。”

除了常見(jiàn)的飲食禁忌，每個(gè)結(jié)腸炎患者只要去醫(yī)院看過(guò)的，都要做一個(gè)食物過(guò)敏測(cè)試，過(guò)敏源的食物都不能吃。

盡量保持心情開(kāi)朗也很重要。大多數(shù)結(jié)腸炎患者因?yàn)榫弥尾挥�，或者要�?jīng)常吃副作用大的藥物，心情容易煩躁，情緒低落抑郁，也會(huì)加重病情。