16歲的小王今年剛上高二，正是青春爛漫的時候，左乳上卻長了一個20厘米的巨大腫瘤。其實(shí)腫瘤已經(jīng)由來已久，從當(dāng)時的板栗大小到如今的碗口大小，經(jīng)歷了足足四年時間。母親偶爾問起，都被小王一一搪塞。

今年1月初，左乳腫塊已增大異常伴破潰流血滲液，小王才在恐懼、無奈之下向媽媽道出了實(shí)情。爸媽恐慌不已，立刻帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，因病情嚴(yán)重，馬上轉(zhuǎn)院至浙江省腫瘤醫(yī)院乳腺外科治療。

原來，4年前小王就在無意中發(fā)現(xiàn)，左乳頭后方有一個板栗大小的腫塊，但不痛不癢，也沒有任何不適癥狀。因?yàn)楹π�，她一直沒有告訴父母，更沒想過要去看醫(yī)生。

4年來，腫塊緩慢增大，卻依然沒有明顯不適癥狀。大約1年半前，腫塊突然迅速增大，并隆起凸出皮膚，左側(cè)乳房明顯大于對側(cè)。雖然已感到左乳輕微刺痛，但她還是因?yàn)楹π�，仍然不愿和任何人提及。小王上高中后一直住校，父母也比較忙，放假回家也很少和父母接觸。

媽媽回憶說，有一次她看到了小王胸部的異常，問她怎么回事，都被小王一一搪塞過去了，后來也就沒有重視再追問。

腫塊在一天天長大，由核桃大小到拳頭再到碗口大小，兩邊乳房嚴(yán)重不對稱，再也買不到合適的胸罩了，走路時也要用一只手托著乳房，不然會出現(xiàn)很明顯的疼痛，更加不能參加體育活動。

因?yàn)榕卤┞秾?shí)情，小王不敢和同學(xué)交往，并且時刻要遮掩左胸部，也無心學(xué)習(xí)，成績一落千丈，小王開始感到迷茫，神情恍惚。

腫瘤破潰出血，最終手術(shù)切除乳房

直到今年1月初，小王左乳腫塊已非常之大，表面皮膚呈暗紫色，并出現(xiàn)了破潰，伴有少量出血，幾天后破潰面越來越大，并伴有陣陣惡臭，小王在恐懼、無奈之下向媽媽說出了實(shí)情。

恐慌的父母驚愕失措，求救做醫(yī)生的親戚后立刻帶孩子到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，因病情嚴(yán)重，馬上轉(zhuǎn)院至浙江省腫瘤醫(yī)院，并慕名找到了乳腺外科陳道寶主任醫(yī)師。

據(jù)陳主任介紹：患者入院體檢時發(fā)現(xiàn)，腫瘤幾乎已經(jīng)占據(jù)了整個乳房，約20cm×15cm大小，表面有6cm×8cm的破潰，并伴有陣陣惡臭。

陳道寶主任醫(yī)師接診后認(rèn)為：臨床考慮乳腺惡性腫瘤，但并非大家比較熟悉的乳腺癌，而是乳房間葉來源的肉瘤。入院后腫瘤的活檢病理也進(jìn)一步明確證實(shí)為：乳腺惡性葉狀腫瘤。由于該腫瘤巨大，術(shù)后容易復(fù)發(fā)，與患者和家人充分溝通后，最終確定給予行包括乳頭乳暈的全乳切除術(shù)，由于腫瘤破潰伴局部感染，不適合同期行乳房再造，而擬Ⅱ期重建。

小王的主治醫(yī)生，浙江省腫瘤醫(yī)院乳腺外科的陳道寶主任醫(yī)師指出：乳腺分葉狀腫瘤是乳房腫塊中不常見的腫瘤，占0.3%～0.5%，分為良性、交界性和惡性三類，舊稱葉狀囊肉瘤，好發(fā)于中年婦女，平均診斷年齡為40歲，很少見于青春期女孩，小于20歲確實(shí)是比較罕見的。

乳腺葉狀腫瘤的臨床特點(diǎn)常為單側(cè)無痛性乳房腫塊，持續(xù)生長或長期穩(wěn)定的乳腺結(jié)節(jié)突然迅速生長，呈膨脹性生長。

陳道寶主任還指出：小王十分年輕，為了減輕失去一側(cè)乳房可能給其造成的心理創(chuàng)傷，建議后續(xù)給其行患側(cè)乳房重建手術(shù)，由于該患者腫瘤巨大，術(shù)后還需要進(jìn)一步行局部放療，故術(shù)后近期擬行擴(kuò)張器植入，放療結(jié)束后再更換假體。惡性葉狀腫瘤不同于乳腺癌，只要未出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后還是很好的。

小王術(shù)后恢復(fù)良好，臉上露出了久違的笑容，很天真很可愛。但是醫(yī)護(hù)人員心里依然為她難過，她失去了一側(cè)乳房，未來的路還很長，可能會充滿未知和迷茫，況且后續(xù)還要接受放療以及進(jìn)一步的重建手術(shù)，也因此耽誤了很多學(xué)業(yè)，后續(xù)休學(xué)至少半年在所難免。

如果小王早一點(diǎn)將自己的病情說出來，一切將會完全不同。陳主任說：小王的腫瘤在迅速增大之前很可能是良性葉狀腫瘤或介于良惡性之間的交界性腫瘤，如果腫瘤直徑不超過5cm，是可以行腫瘤擴(kuò)大切除的，乳房完全可以保住，預(yù)后也很好。她因羞于說出口而耽誤了病情，失去了最佳的治療時機(jī)，真的太可惜了。